AHA: O sono se junta à lista renovada de itens essenciais para a saúde do coração
O sono adequado é essencial, e um sistema de pontuação amplamente utilizado para a saúde do coração e do cérebro está sendo redefinido para refletir isso
A AHA atualiza a lista de itens essenciais para a saúde do coração: o papel do sono
Desde 2010, a American Heart Association afirma que sete componentes modificáveis – manter um peso saudável, não fumar, ser fisicamente ativo, ter uma dieta saudável e controlar a pressão arterial, o colesterol e o açúcar no sangue – são fundamentais para a saúde cardiovascular ideal.
Esses componentes, apelidados de Life's Simple 7, tornaram-se uma maneira comum de médicos e pacientes avaliarem e discutirem a saúde do coração e do cérebro.
Também tem sido uma importante ferramenta de pesquisa, usada em mais de 2,500 artigos científicos.
O oitavo elemento essencial para a saúde cardiovascular: o sono
A duração do sono se junta a essas sete métricas originais em uma ferramenta de pontuação revisada, agora chamada Life's Essential 8, publicada na quarta-feira como um comunicado presidencial da AHA na revista Circulação.
A atualização é muito mais do que adicionar sono, disse o presidente da AHA, Dr. Donald Lloyd-Jones, que liderou o painel de especialistas que redigiu o comunicado. A nova pontuação incorpora 12 anos de pesquisa e aprimora sua avaliação de dieta, exercícios e muito mais.
“Esperamos que este seja, de fato, um momento de empoderamento, um momento de otimismo para que as pessoas pensem positivamente sobre sua saúde”, disse Lloyd-Jones, cardiologista, epidemiologista e cadeira de medicina preventiva na Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago.
“E essa é uma boa maneira de medir isso hoje, monitorá-lo ao longo do tempo e se concentrar em maneiras de mantê-lo e melhorá-lo.”
Os adultos devem dormir em média de sete a nove horas por noite, diz o comunicado.
Para crianças, a quantidade varia de acordo com a idade.
Lloyd-Jones, que liderou a criação das sete categorias originais em 2010, disse que a importância do sono era clara desde então.
Mas era difícil concordar sobre como pontuá-lo, porque as informações do sono não estavam sendo coletadas em grandes bancos de dados nacionais
“Agora é”, disse ele, e “a ciência nos mostrou como o sono é parte integrante da saúde cardiovascular”.
O comunicado observa que tanto dormir quanto dormir pouco estão associados a doenças cardíacas e que a má saúde do sono está ligada à má saúde psicológica, um importante fator de doenças cardíacas.
“E, claro, o sono afeta todas as outras sete métricas aqui também”, disse Lloyd-Jones.
Cheryl Anderson, reitora da Escola Herbert Wertheim de Saúde Pública e Ciências da Longevidade Humana da Universidade da Califórnia em San Diego, chamou o Life's Essential 8 de "um grande negócio" tanto para profissionais de saúde quanto para pessoas que desejam entender sua saúde cardiovascular.
Anderson, que co-escreveu o comunicado, disse que a atualização é “um reconhecimento muito bom de como a ciência mudou e nossa capacidade de nos adaptar de acordo com as mudanças”.
As revisões introduzem uma medida de saúde do coração de 100 pontos, que pode ser obtida online em www.heart.org/lifes8.
A nova pontuação substitui uma escala de 14 pontos e ajusta várias das categorias originais.
Sobre o tabagismo, por exemplo, a antiga medida considerava apenas o uso tradicional do cigarro.
A nova pontuação inclui o uso de nicotina e a exposição de cigarros eletrônicos, bem como os efeitos da exposição passiva.
A nova pontuação também deixa de enfatizar o colesterol total em favor da medição do colesterol não-HDL.
Agora é calculado subtraindo o colesterol HDL “bom” do colesterol total, deixando apenas uma medida dos tipos “ruins” de colesterol.
A nova ferramenta também expande a forma como a glicemia pode ser avaliada.
O sistema permite uma avaliação mais precisa dos níveis de exercício
disse Lloyd-Jones.
E olha para a dieta de uma nova maneira.
“Antes, tínhamos cinco métricas muito desajeitadas de sim ou não para dizer se alguém tinha uma dieta saudável ou não.
E isso não era realmente apropriado para todos os diferentes tipos de padrões e culturas alimentares.”
Anderson disse que o novo componente da dieta avalia o quanto alguém segue um tipo de dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension, ou DASH.
Mas embora a medida amplie os alimentos avaliados, as pessoas não devem se concentrar em itens únicos, disse Anderson.
“Queremos pensar em todo o pacote.
Não existe um alimento ou nutriente que reformule completamente a saúde cardiovascular de uma pessoa”.
Alguns componentes-chave da saúde do coração, como o estresse, não fazem parte da nova pontuação.
“O estresse é real”, disse Lloyd-Jones.
“É uma parte importante de todas as nossas vidas.
Mas é difícil medir como internalizamos esse estresse e qual é o efeito em nosso estado de saúde”.
O comunicado discute a importância da saúde psicológica e dos fatores sociais e ambientais conhecidos como determinantes sociais da saúde, que incluem se alguém tem acesso a alimentos saudáveis, cuidados médicos ou um local seguro para se exercitar.
Mas, embora Lloyd-Jones os tenha chamado de “fundamentais” para a saúde do coração, ele disse que esses fatores não podem ser resumidos em algo que se encaixe no sistema de pontuação.
O antigo sistema de pontuação classificava as respostas em suas sete categorias como “ruim”, “intermediário” ou “ideal”.
Menos de 1% das pessoas nos EUA em todas as faixas etárias atingiram o nível “ideal” geral, principalmente por causa da dieta, diz o comunicado
Mas para as pessoas que desejam melhorar a saúde do coração, a nova abordagem torna o progresso mais fácil de ver.
“As mudanças positivas não precisam ser muito grandes”, disse Anderson.
“Eles podem ser moderados. E você ainda pode obter crédito por isso dentro dessa nova abordagem.”
A boa saúde do coração começa com uma conversa com um médico para saber como você está em todas as oito categorias, disse Lloyd-Jones. Melhoria em qualquer um deles ajuda.
“Se eu tiver três ou quatro coisas das oito que estão abaixo do ideal em que eu poderia trabalhar, preciso lidar com três ou quatro de uma vez? Absolutamente não”, disse.
“Os dados nos mostram que escolher e melhorar uma coisa realmente terá um impacto mensurável na melhoria de sua saúde e na melhoria de seus resultados de saúde”.
Portanto, as pessoas não devem se sentir sobrecarregadas, disse ele.
“Realmente não importa qual você escolhe.
Escolha o que você vai ter sucesso. E essa é a maneira de levar sua saúde cardiovascular adiante.”
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