Broncoespasmo: sintomas, causas e tratamento
Broncoespasmo refere-se a uma contração incomum e excessiva dos músculos lisos que envolvem os brônquios e bronquíolos
Essa condição resulta em estreitamento, o que pode levar à obstrução das vias aéreas.
Geralmente são problemas temporários; mais tarde, há uma restauração da desobstrução das vias aéreas.
Infelizmente, quem sofre desse desconforto não consegue respirar bem, tosse com frequência e apresenta sibilos durante a respiração.
Ele ou ela também pode reclamar de aperto no peito e opressão.
A grande produção de muco pela membrana mucosa dos brônquios e bronquíolos ocluídos determina a tosse como causa incômoda do broncoespasmo.
As principais causas de broncoespasmo são asma e bronquite, condições inflamatórias
Geralmente, a terapia proposta para aliviar os sintomas dos broncoplasmos é farmacológica e consiste em medicamentos que abrem as vias aéreas.
Por exemplo, podem ser prescritos beta2-agonistas e broncodilatadores anticolinérgicos ou anti-inflamatórios para reduzir o estado inflamatório, como corticosteróides.
Quais são os sintomas do broncoespasmo?
Os sintomas que indicam a presença de broncoespasmo são definitivamente os seguintes:
- tosse devido ao acúmulo excessivo de muco produzido pela mucosa dos brônquios e bronquíolos;
- falta de ar e dispnéia. Essas dificuldades relacionadas à respiração pioram à noite, pela manhã ou após a atividade física para quem já sofre de asma ou bronquite crônica.
- sensação de oclusão torácica, que pode causar dor e aperto no peito real;
- estertores durante a respiração.
Broncoespasmo em crianças
Obviamente, crianças menores são mais susceptíveis ao desenvolvimento de broncoespasmo por apresentarem um lúmen brônquico menor, no qual mesmo alterações modestas nas paredes das vias aéreas podem limitar bastante a quantidade de ar capaz de chegar aos pulmões.
Geralmente, essa exposição mais fácil em crianças se resolve à medida que a criança cresce.
Na infância, até os 6 anos, as infecções respiratórias do tipo viral (vírus sincicial respiratório) ou bacteriana (pneumocócica, haemophilus influenzae) são a principal causa.
Esses agentes inflamam a parede brônquica com irritação do músculo liso, que se contrai em resposta.
destaque
Os principais fatores causadores de broncoespasmo são essencialmente duas condições inflamatórias bem conhecidas da árvore brônquica: asma e bronquite.
Asma
A asma é uma condição mórbida crônica, provavelmente de origem genética.
Os seus sintomas são geralmente amplificados após o contacto com alergénios (substâncias que o organismo considera estranhas e potencialmente perigosas, merecendo portanto um ataque imunitário para serem eliminadas), como o pólen, alimentos específicos, pó, pêlos de animais, medicamentos.
Esforço físico, emoções excessivas, ansiedade, estresse e tabagismo também podem exacerbar a asma.
Bronquite
A bronquite, diferentemente da asma, por outro lado, pode ser uma circunstância aguda ou crônica que surge devido a infecções respiratórias.
Por exemplo, pode ser consequência de um resfriado ou gripe, tabagismo e/ou poluição ambiental, doméstica ou ocupacional.
Outras causas
A anestesia geral, praticada em cirurgia antes de certos procedimentos muito invasivos, também pode ser causa de broncoespasmo.
Nesse caso, a dificuldade relacionada à respiração é uma complicação da anestesia.
A sua ocorrência é, de facto, posterior à aplicação pelo médico do tubo utilizado para apoiar a respiração do paciente, durante a operação.
A atividade física excessiva, em níveis muito fracos em comparação com as capacidades do indivíduo, também pode levar ao broncoespasmo.
As principais consequências do broncoespasmo
Quais são as consequências e complicações sofridas por quem sofre de broncoespasmo?
Definitivamente cansaço na respiração, pois há impedimento da passagem do ar pelos brônquios e/ou bronquíolos.
Como mencionado acima, no entanto, a situação parece mais complexa devido ao excesso de muco que a mucosa brônquica produz, o que resulta em:
- pouco ar entra nos pulmões;
- irritação da parede interna dos brônquios ou bronquíolos, que fica inflamada;
- tosse, como uma ação defensiva do corpo tentando expelir o muco nos brônquios.
Asfixia
Se o broncoespasmo for negligenciado e se tornar muito agudo, pode até levar à morte do indivíduo por asfixia.
As manifestações clínicas que caracterizam a presença de dificuldade respiratória são dispnéia em repouso, cianose (geralmente nos dedos) e aumento da frequência cardíaca.
Quando procurar orientação médica?
É importante procurar atendimento médico quando a tosse não passa e o chiado durante a respiração piora.
Além disso, se houver presença de estado febril e problemas relacionados à respiração.
Além disso, novamente de acordo com a opinião de especialistas, estes são sintomas que requerem exame médico imediato:
- tosse com presença de sangue;
- dispneia e cianose nos dedos;
- dor no peito intensa;
- batimentos cardíacos aumentados.
Diagnóstico
Se houver suspeita de broncoespasmo, o médico, antes de testar, recorre a teste objetivo e avaliação do histórico médico do paciente.
Esses dois testes geralmente são suficientes para estabelecer um diagnóstico final preciso.
No entanto, testes instrumentais mais específicos também podem precisar ser realizados, pois eles também esclarecem as causas subjacentes dos episódios de broncoespasmo.
Testes instrumentais para reconhecer broncoespasmo
Os testes instrumentais mencionados acima, aos quais o médico pode submeter o paciente para entender as causas subjacentes do desconforto, são:
- Rx-peito. Este teste é usado para fornecer uma imagem bastante nítida do estado dos pulmões e outras estruturas dentro do tórax. Dessa forma, pode-se verificar a presença de uma possível infecção pulmonar.
- Tomografia Computadorizada – Tomografia Axial Computadorizada. Isso é usado para fornecer ao especialista imagens tridimensionais muito abrangentes dos órgãos contidos na cavidade torácica. Desta forma, todas as anormalidades que possam afetar os pulmões podem ser diagnosticadas. Por exemplo, sinais de infecção, sinais de inflamação, etc. No entanto, o paciente com tomografia computadorizada é exposto à radiação ionizante, por isso é considerado um exame invasivo, não indicado para crianças e mulheres grávidas. Em alguns casos, para aumentar a qualidade da imagem, o médico administra um meio de contraste no fluxo circulatório do paciente. Se usada, essa substância aumenta o nível de invasividade do teste. Reações alérgicas podem ser desencadeadas.
- Finalmente, a espirometria, que é muito rápida e rápida em comparação com as duas primeiras, é usada para registrar a capacidade inspiratória e expiratória dos pulmões, bem como a abertura das vias aéreas que passam por eles.
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