Prevenire l'annegamento: cosa si può fare per ridurre le morti in acqua? Le dieci regole d'oro | Emergency Live 7 — Eu sommozzatori dei vigili del Fuoco recuperou o corpo de um devido ragazzi tunisini annegati nelle acque del fiume Panaro nei pressi di Modena, 29 de maio de 2011. ANSA / ELISABETTA BARACCHI

Anatomia Patológica e Fisiopatologia: Dano Neurológico e Polmonare da Annegação

da Cristiano antonino il Mag 17, 2023

Com anulação da “síndrome do annegamento” na medicina se pretende uma forma de asfissia aguda de causa externa mecânica determinada da ocupação do espaço alveolar polmonado da parte de água ou outro líquido introduzido através da visão aérea superior, que está completamente imerso no líquido

Qualora l'asfissia si prolunghi a lungo, em genere alcuni minuti, se verifica la “morte per annegamento“, cie una morte dovuta a soffocamento per immersione, legata generalmente ad ipossia acuta ed insufficienza acuta del ventricolo destro del cuore.

In alcuni casi non fatali l'annegamento può essere trattato con successo con specifiche manovre di rianimazione

Conceitos de hipossia, isquemia e necrose são importantes e vão causar danos em detalhes.

Por sua vez, se você pretende um esforço inadequado de trabalho e um distreto corporal determinado.

Se for determinada uma isquemia quando o fluxo emático ad um órgão ou ad um aparelho for ridotto, ou quando os níveis emáticos de ossigeno forem notavelmente inferiores à norma: neste caso, se o fluxo sangüíneo não vier velozmente, o tecido pode andar em necrose , cioè morire.

Em caso de bloqueio do cervelo, você pode informar a possibilidade antes de verificar uma parada cardíaca.

O fluxo emático pode continuar por um certo período, em condições de anaerobiose, além do consumo total de energia disponível.

Na maior parte dei casi, a perda de consciência avviene depois de 2 minutos de anossia, e um dano cerebral pode ser determinado depois de 4-6 minutos; o dano nervoso em alguns casos é irreversível.

Não existe um verdadeiro e próprio tempo limitado de recuperação, dependendo de vários fatores: são descritos casos de recuperação completa após períodos de imersão de duração de até 40 minutos.

Esses casos, ocasionalmente, são mais frequentes quando o incidente é verificado em água fria, e podem ser observados com a integridade dos rifles de imersão (apnéia, bradicardia e vasoconstrição periférica quando o volto é imerso em água fria).

Provavelmente, a rápida absorção da hipotermia, reduzindo o metabolismo mais rico, espécie de encefálico, efeitos protetores cerebrais eficazes e contribuindo assim para uma maior possibilidade de recuperação funcional em dois minutos.

Em condições de aerobiose, a produção de energia sob a forma de adenosintrifosfato (ATP) é verificada através da via metabólica como a glicose, o ciclo dos ácidos tricarbosílicos (TCA) e a fosforilação oxidativa.

Se você avaliar quatro aspectos importantes do metabolismo:

Fase I: digestão e absorção de ervas, carboidratos e proteínas.
Fase II: redução de ácidos gramíneos, glicosídeos e aminoácidos e acetilcoenzima A (acetil=coA), que podem ser utilizados, em segundo lugar, para sintetizar novos, diretamente ou indiretamente, gramíneas, carboidratos ou aminoácidos, que fornecem um ulteriore apporto energetico, attraverso le fasi III e IV.
Fase III: ciclo de ácidos tricarbosílicos, em que o que viene produz a maior parte do dióssido de carbono (CO2) do organismo e na maior parte dos vetores moleculares de energia (nicotinamida-adenina dinucleotídeo [NAD], flavina-adenina dinucleatídeo [ FAD]) assume il proprio contenuto energetico (sotto forma di atomi di idrogeno). Questi vettori trasportano energia alla catena respiratoria.
Fase IV: la fosforilazione ossidativa (produzione di adenosina trifosfato [ATP] in presenza di ossigeno) avviene a livello della membrana mitocondriale interna, e l'ossigeno rappresenta l'accettore finale degli elettroni oramai privi di contenuto energetico e degli atomi di idrogeno.

A glicose flui no citoplasma, enquanto o ciclo do TCA e a fosforilação oxidativa são verificados internamente nas mitocôndrias.

Em anaerobiose, o ciclo de TCA e a fosforilação oxidativa são interrompidos, e a principal fonte de energia rima a glicose.

A glicose, em condições de anaerobiose, é rápida para enriquecer a manutenção do fluxo emático, necessário para garantir o transporte de glicose.

O metabolismo anaeróbico de uma molécula de glicose determina a produção líquida de 2 moléculas de ATP, resultando em todos os 36 produtos na aerobiose.

O ATP fornece energia para muitos mecanismos de transporte ativo (bomba de sódio e potássio, bomba de cálcio e assim por diante) presentes na membrana celular e necessários para a manutenção da homeostase.

As células cerebrais têm um metabolismo rigorosamente aeróbico e, em condições de ipossia, podem rapidamente resultar em comprometimento da passagem do transporte de energia e energia, o que determina um ralentamento ou a parada total dos mecanismos de transporte ativo.

A integridade da estrutura celular vem do risco da perda de potássio através da membrana plasmática e do fluxo de sódio e cálcio no interior da célula.

As mitocôndrias e o retículo endoplasmático (ER) são órgãos intracelulares que cooperam com a regulação do fígado citoplasmático de cálcio, absorvendo-o quando há excesso.

Em condições de hipoglicemia, quando a integridade celular começa a ficar comprometida, a absorção de cálcio de parte desses órgãos representa a causa próxima do desacoplamento da fosforilação, fenômeno que reduz significativamente a produção de energia e deteriora ulteriormente o metabolismo celular.

L'acqua segue il sodio ed il calcio all'interno delle cellule, determinandone l'edema.

O produto final da via glicolítica é representado pelo piruvato em condições de aerobiose, e do leite (ácido lático) em condições de aerobiose.

O acúmulo de leite reduz o pH e pode comprometer o funcionamento dos sistemas enzimáticos, determinando a morte celular se não vengo a absorção e a perfusão.

Anatomia patológica e fisiopatologia: danno polmonare da annegamento

Uma aspiração de líquido (cobertura úmida) é verificada em cerca de 85-90% do tempo de cozimento de uma manta.

Lesões polmonari se ocorrem com mais frequência neste grupo de riscos e pacientes que não são aspirados.

A entidade de tali lesioni diminui do volume e do tipo de líquido aspirado, não podendo, eventualmente, permanecer nesse conteúdo.

E' importante la diferenca tra l'annegamento in acqua salata o dolce:

l'acqua dolce è ipotonica rispetto al sangue e, se aspirada, viene rapidamente absorvida em circolo. Essa, inoltre, distrugge il surfattante, aumentando assim a tensão superficial ao nível dos alvéolos, e determinando o colapso;
l'acqua di mare è ipertonica rispetto al sangue (soluzione salina a circa il 3%) e, se aspirada, richiama liquidi dal sangue all'interno degli alveoli. Em consequência, em sucessão, a borda mecânica do surfatante, o aumento da tensão superficial e o colapso alveolar.

L'atelettasia determina un desaccopiamento del rapporto ventilação-perfusão (V/Q), um shunt intrapolmonar (Qs/Qt), uma derivação da capacidade funcional residual e uma derivação da complacência polida.

Essas alterações determinam o spesso una ipsisemia transitória.

Frammisti al liquido, canno venire aspirati fango, sabbia, batteryi e materiale di provenienza gástrica, responsabili di processi infiammatori a carico delle vie aeree, come alveoliti, bronquiti and pollmoniti.

La ARDS representa uma complicação frequente de casos de câncer de mama, e resulta, verosimilmente, em uma lesão microvascular associada à aspiração de materiais estranhos e/ou a todos os riscos inflamatórios dessa doença.

Os granulocitos ativam a liberação de enzimas lisossômicas e radicais livres do oxigênio, e podem danificar a membrana alvéolo-capilar, gerando o fluxo de líquido rico em proteínas que negligenciam os espaços intersticiais, o que torna muito difícil o que vengano rimossi.

L'adesione del materiale proteico alle pareti alveolari può determinee la formazione di membrana ialine, cui corresponder l'aspetto biancastro alla radiografia del torace, caratteristico dell'ARDS.

L'ARDS, una volta realizzatasi, si risolve molto lentamente

Anatomia patológica e fisiopatologia: efeitos emocionais e sugli elettroliti

Estudos em animais não difundidos diferem entre animais hipotéticos e animais em cui veniva fatta aspirare una soluzione salina ipotonica, isotonica o impertonica.

A resistência vascular pulmonar, a pressão venosa central e a pressão pulmonar capilar di incuneamento aumentam em todos os animais, enquanto a cintura cardíaca e a complacência pulmonar são dinâmicas e eficazes.

Um repertório altrettanto importante era o relato de várias soluções emocionais ou cardiovasculares significativas entre as possibilidades de controle e o que aspirava as várias soluções.

As alterações funcionais, emodinâmicas e cardiovasculares são mais fáceis de serem realizadas durante a aspiração de líquidos.

Lo studio delle vittime di un mancato annegamento, sia in acqua dolce che salata, non ha documentado gravi alterazioni delle concentrazioni di emoglobina o degli eletrólito.

Assim, os valores da hemoglobina e do ematócrito não permitem que você se estabilize se ela for aspirada na água doce ou na sala.

Anatomia patológica e fisiopatologia: danno alla funzione renale in vittime da mancato annegamento

A maior parte da vittime de um mancato annegamento non va incontro ad alterazioni della funzione renale, embora em alguns casos esse se apresente e não deva ser sottovalutate.

Uma necrose tubular aguda pode ocorrer devido a mioglobinúria, eliminação do fluxo sanguíneo renal secundário a eventos hipotensos, hipotensão, produção de ácido lático, traumas.

A manutenção de uma Gittata Cardíaca Adequada é geralmente suficiente para prevenir a comparação com uma Insuficiência Renal.