Coronarografia: cos'è e quando è necessaria

da Cristiano antonino il 9 fevereiro de 2023

Conviene dire innanzitutto che, pur avvalendosi di support radiologico, la coronarography è un esame eseguito de cardiologi interventisti e non è un intervento quirúrgico, anche se, tratando la puntura di una arteria, viene definito un teste invasivo

O problema é que, por quanto progrediu, a radiologia moderna, com o TAC e a ressonância magnética nuclear, tem maior sensibilidade e especificidade na visualização das artérias coronarianas rimane appannaggio della coronarografia ainda que permite, inclusive, di poter intervir nela, contestualmente all'esame angiografico.

Venha si esegue uma coronarografia

Bisogna raggiungere le coronarie alla loro origine, iniettare all'interno di that una sostanza radiopaca e solo allora scattare una series di radiografie (in genere è un vero e proprio film) that consentono di viewizzare i vasi ed i loro eventuali restringimenti.

L'esame coronarografico comporta, quindi, un cateterismo all'origine dell'organo cardiaco ed è proprio questo che, spesso, spaventa il paziente, per una sorta di paura nell'apprendere che un corpo estranho sarà introdotto e manovrato vicino o all'interno del proprio cuore, violando ogni protezione di un organo vitale gelamente custodito e protetto all'interno del proprio petto.

Questo type di cateterism non è certo una tecnica sperimentale nuova, sendo praticato ormai da moltissimi anni, in milioni di pazienti.

A coronarografia é um exame que se segue com aparelhos radiológicos particulares em uma sala ad hoc, que é a sala de hemodinâmica, que parece muito com uma sala cirúrgica, mas não é uma sala cirúrgica.

Também os emodinamistas cardiologistas que seguem o mesmo são vestidos com punhos, mascherine, luvas, grembiuli e gambali come i chirurghi, ma non sono chirurghi; infatti non sono armati di bisturi e forbici; Devono solo, como i colleghi chirurghi, rispettare le norme di asepsia e sterilità.

A necessidade de conhecer a modalidade de execução do exame é muito útil para livrar-se das preocupações e da ansiedade da paz, obter um consenso informativo e sua colaboração piedosa: capire e raciocine é o modo melhor para ganhar a paciência, porque muito spesso a paura è causata o accresciuta dell'ignoto, cioè dalla mancanza di informazione.

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Coronarografia, é necessária sottoporsi ad anestesia?

Per l'execuzione della coronarografia non è necessaria l'anestesia; anzi, al contrario, il paciente deve ser ben sveglio e collaborare all'esame, respirando profundamente, trattenendo il respiro a comando del medico e riferendo eventuali disturbi; e mais corajosos podem adicionar a seguir as várias etapas do mesmo com o próprio monitor em um monitor apropriado.

L'introduzione dei cateteri (se ne adopera più di uno), che sono dei sottilissimi tubicini fllessibili, frutto dell'alta tecnologia bioingegneristica, avviene attraverso l'inguine, dove pass una grossa artéria, l'arteria femorale, od il polso per quanto riguarda l'approccio dall'arteria radiale.

A puntura do vaso é precedida de um local de anestesia, que se pratica com uma siringa normal atrás e uma siringa normal, proprio como a anestesia que efetuou o dentista para o extravio ou cura de um dente.

Este é o único dolore que se avverte, infatti la coronarografia não é um esame doloroso.

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Ma é perigoso?

A avaliação do risco de um determinado procedimento ou terapia sempre foi feita em relação a toda a necessidade do procedimento stessa, em sua oportunidade, ao 'guardar' que se espera em termos de precisão diagnóstica e escolha terapêutica e na base do concurso clínico geral.

Na frente do risco de efetuar um procedimento determinado, va exatamente, e com a estaca fechada, avaliou o que não foi seguido.

Você não consegue chegar ao estágio e avaliar completamente o risco, obtendo um processo lógico complexo que é transmitido internamente ao médico e proporciona grande experiência, cultura, profissionalismo e responsabilidade.

Opinião difundida por parte de pares autorrevolvidos é comunque que o risco específico da coronarografia é muito baixo e comunque di gran lunga inferiore all'importanza delle informazioni que não é rico, uma vez que foi postulado corretamente a necessidade de sua execução.

A decisão de proceder à coronarografia não é motivada, obviamente, por pura curiosidade ou sete de sabedoria.

È ormai noto che oggi la cura dell'infartar não se baseando exclusivamente em medicamentos, mas vi sono de todas as alternativas de cura médica: a cirurgia do bypass e a dilatação do vaso ristretto col palloncino (angioplástica).

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A coronarografia é o ponto de passagem obrigatório para acessar todas as curas não médicas

Não é possível que a indicação da coronarografia seja feita após o exame clínico e os resultados de exames não invasivos, precedentemente attuati, lascino prevedere que em quel determinado pacientemente a cura intervencionista, em alternativa ou em adicionar a quelle mediche, pode ser necessário ou preferível .

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Dove eseguire l'esame?

È totalmente inutile recarsi all'estero per eseguire la coronarografia; è inutile anche spostarsi in un'altra città del nostro Paese; é provavelmente suficiente recarsi all'ospedale ou alla clinica situati a pochi chilometri dalla propria dimora.

Infatti na Itália, le sezioni di Emodinamica são cerca de 200, il livello medio degli operatori è em geral mais que suficiente e talora muito elevado, le apparecchiature ed i materiali impiegati são de ótima qualidade e são em genere gli stessi que si trovano em venda de emodinamica di Parigi, Londra, Lione, Houston, etc.

Os emodinamistas que seguem a coronarografia e a angioplástica, em geral, fazem parte da equipe internazionali de especialistas, com informações contínuas, dados, casistiches, aprimoramentos e melhorias das técnicas.

Então, uma volta superada a 'curva de aprendizado', que é correlata ao número de estudos eficazes e que, obviamente, é uma passagem obrigatória para todos e para todos, o nível de habilidade das várias equipes é geralmente pari.

Uma curiosidade! O primeiro cateterismo cardíaco su um uomo foi feito por Werner Forssman nel 1929 su… se stesso.

Ha introdotto un tubicino in una vena del proprio braccio sino al Cuore destro, quindi con il catetere posizionato all'interno del cuore ha salito le scale sino alla Radiologia per eseguire una radiografia e poter così documentare l'evento.