Displasia cervical: quais são os fatores de risco e como tratá-la
A displasia cervical é um crescimento anormal e desordenado das células superficiais do colo do útero. O termo "plasia" significa crescimento
'Displasia', portanto, significa crescimento celular desordenado
Para entender melhor o significado desse termo, é útil primeiro examinar um colo do útero normal.
Quando se olha ao microscópio o revestimento celular superficial, ou seja, o epitélio de um colo do útero normal, vê-se camadas de células.
A distribuição normal é tal que a camada mais profunda é composta por células jovens e arredondadas que, em seu processo de amadurecimento, se movem em direção à superfície e assumem uma forma progressivamente mais plana.
A superfície é, portanto, composta de células planas.
Na displasia, esse processo de crescimento organizado está ausente
Na displasia leve (CIN 1 – LSIL), o distúrbio afeta apenas as células da camada mais profunda do epitélio, que aparecem anormais.
Na displasia moderada (CIN 2 – HSIL), as células anormais envolvem até dois terços do revestimento do epitélio cervical.
Na displasia grave e/ou carcinoma in situ (CIN 3 -HSIL), toda a espessura do epitélio é desordenada, mas as células anormais ainda não se espalharam abaixo da 'base' do epitélio.
A displasia cervical também é chamada de 'lesão pré-cancerosa' porque precede temporariamente o câncer de colo uterino
No câncer invasivo, de fato, não apenas toda a espessura do epitélio está desordenada, mas as células anormais penetraram além do "porão" do epitélio, espalhando-se no tecido estromal subjacente.
A partir deste local, as células anormais podem “metástase”, ou seja, migrar para outras partes do corpo, através do sangue e/ou canais linfáticos.
O câncer invasivo é tratado de forma completamente diferente da displasia.
Por que tenho displasia cervical?
Existem vários fatores de risco para a displasia cervical.
Eles incluem promiscuidade sexual, história de infecção genital por vírus como Herpes e vírus do papiloma humano (HPV), tabagismo e uso de drogas que suprimem o sistema imunológico (radioterapia, cortisona).
As mulheres que desenvolvem displasia cervical também podem ter apenas alguns ou nenhum desses fatores de risco.
Atualmente, o fator de risco mais comum para a displasia cervical é a infecção genital pelo vírus do papiloma humano (HPV), que geralmente (mas nem sempre) é transmitido por meio de relações sexuais.
Alguns tipos de HPV podem causar condilomas, ou seja, pequenos crescimentos de pele com aparência de couve-flor localizados na pele da vulva, na área perianal, na superfície da vagina, no colo do útero ou no parceiro masculino.
Outros tipos de HPV, por outro lado, são capazes de 'transformar' as células do colo do útero para facilitar o aparecimento de displasia.
Há evidências crescentes de que fumar é outro importante fator de risco para displasia cervical
Uma mulher que fuma, mesmo ocasionalmente, deve parar de fumar se tiver displasia cervical.
As mulheres com displasia que continuam fumando não são apenas mais propensas a desenvolver displasia cervical recorrente apesar do tratamento adequado, mas também têm um risco aumentado de desenvolver displasia ou câncer em outros locais, incluindo vagina, vulva, pulmão, estômago, etc.
Como é tratada a displasia cervical?
Existem inúmeras modalidades de tratamento para a displasia cervical.
Os fatores que influenciam a escolha do tratamento incluem a extensão e gravidade da displasia, a idade da mulher, seu desejo de futuras gestações e a possível presença de outros problemas ginecológicos.
Os métodos mais comuns para o tratamento da displasia cervical são laser, CAF e conização cirúrgica.
O objetivo do tratamento da displasia cervical, seja clínico ou cirúrgico, é remover a lesão e, assim, impedir o desenvolvimento do câncer.
Independentemente do tratamento realizado, no entanto, existe a possibilidade de que a displasia volte, ou seja, que volte a ocorrer.
Normalmente, uma recorrência não é um problema sério se for descoberta e tratada precocemente; no entanto, pode evoluir para câncer, assim como a lesão primária, se não for tratada.
Portanto, é essencial fazer check-ups regulares (colposcopia) a cada 3 meses durante o primeiro ano após o tratamento, a cada 6 meses no ano seguinte e depois uma vez por ano.
foliar
Laser. O Laser de Ácido Carbônico usa um pequeno feixe de luz infravermelha para vaporizar (destruir transformando-se em vapor) células anormais.
O feixe de laser é invisível ao olho humano e é focalizado pela lente do colposcópio em um pequeno ponto (0.1-2 milímetros).
É uma técnica muito precisa, pois a área e a profundidade de ação do feixe de laser podem ser controladas com muita precisão.
De fato, mais de 90% dos pacientes se recuperam com um único tratamento.
Numerosos estudos demonstraram que este método não tem efeito negativo sobre os mecanismos de fertilidade ou gravidez.
É um método simples e indolor, realizado sob anestesia local.
Os pacientes geralmente recebem um analgésico nos 30 minutos anteriores ao tratamento, a fim de inibir quaisquer cólicas menstruais após o tratamento.
Sangramento, que é incômodo, mas raramente grave, também pode aparecer ocasionalmente.
LEEP (procedimento de excisão eletrocirúrgica em loop).
LEEP significa Loop Electrosurgical Excision Procedure.
Um pequeno loop eletricamente carregado é usado para remover a displasia.
Essa técnica é vantajosa porque é realizada rapidamente e fornece uma amostra de cone ou cilindro que pode ser analisada posteriormente no laboratório de patologia.
Também é particularmente útil para displasia que se estende ao canal endocervical.
É realizada sob anestesia local.
Os sintomas pós-operatórios incluem cólicas menstruais e sangramento geralmente contido.
Conização (biópsia em cone). A conização é um procedimento cirúrgico pelo qual uma porção em forma de cone do colo do útero é removida.
É realizada em regime de internação em ambiente de hospital-dia e pode ser realizada com laser (coning de laser), bisturi (coning de lâmina fria) ou macro-eletrodo de agulha e pode ser combinado com D&C (dilatação e curetagem ) para avaliar as células superiores no útero.
Um cone pode ter finalidades diagnósticas e/ou terapêuticas: um cone realizado para fins de diagnóstico pode, em alguns casos, resolver simultaneamente o problema removendo completamente a lesão que pode estar presente no tecido da biópsia.
Às vezes, a conização pode ser selecionada como o tratamento de escolha para a displasia, especialmente se envolver significativamente o canal cervical.
Leia também:
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Colposcopia: como se preparar, como se faz, quando é importante
O uso da histeroscopia ambulatorial para diagnóstico precoce
Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal: possíveis causas e sintomas de ascite
O que está causando sua dor abdominal e como tratá-la
Varicocele pélvica: o que é e como reconhecer os sintomas
A endometriose pode causar infertilidade?
Ultrassom transvaginal: como funciona e por que é importante
Candida albicans e outras formas de vaginite: sintomas, causas e tratamento
O que é Vulvovaginite? Sintomas, diagnóstico e tratamento
Infecções vaginais: quais são os sintomas?
Clamídia: Quais são os sintomas e como tratá-la
Clamídia, sintomas e prevenção de uma infecção silenciosa e perigosa
Medicamentos usados em emergências obstétricas para modificar as contrações uterinas
Histerectomia total e operatória: o que são, o que envolvem
Salpingite: causas e complicações desta inflamação das trompas de falópio
Histerossalpingografia: Preparação e utilidade do exame
Endometriose: sintomas, diagnóstico e tratamento
Teste de Papanicolaou ou Papanicolaou: o que é e quando fazer
Cânceres ginecológicos: o que saber para preveni-los
Vulvodinia: Quais são os sintomas e como tratá-la
O que é Vulvodinia? Sintomas, diagnóstico e tratamento: fale com o especialista