Zumbido: o que é, sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 24 de janeiro de 2023

Em vez de uma doença real, o zumbido é um sintoma de ouvido potencial ou patologia auditiva central envolvendo doenças neurológicas

Uma forma grave de zumbido acompanhada de audição reduzida pode afetar significativamente a qualidade de vida do paciente.

De acordo com um estudo recente – conduzido pelo Mario Negri Institute em colaboração com especialistas da British University of Nottingham, da University of Regensburg na Alemanha e da Watt University na Malásia – um em cada sete europeus, cerca de 65 milhões de pessoas, sofre de zumbido, e a previsão para a próxima década é de um aumento substancial.

O que é zumbido

Zumbido ou zumbido é um distúrbio auditivo que se manifesta na forma de sons de zumbido, assobio, zumbido e farfalhar que não são gerados por uma fonte acústica externa real.

Basicamente, é um ruído “fantasma”, fraco ou alto, contínuo ou intermitente, que pode ser percebido

por apenas um ouvido (zumbido unilateral)
de ambas as orelhas (zumbido bilateral)
ou estar localizada no centro da cabeça.

Esse fenômeno acústico, que cada paciente pode perceber em diferentes volumes e alturas, pode ocorrer de forma transitória, com frequências ondulatórias, ou constantemente sem nunca desaparecer completamente.

Do ponto de vista estritamente médico, o zumbido não é um distúrbio prejudicial.

No entanto, a constante tensão irritante pode, com o tempo, ter repercussões psicológicas no sofredor.

Alguns indivíduos, por exemplo, experimentam seu zumbido como gravemente incapacitante, pois atrapalha a concentração durante o dia e prejudica as horas de sono à noite.

Se o ruído no ouvido for percebido pelo paciente como avassalador ou substancial, são acionados mecanismos no sistema límbico (complexo de áreas encefálicas com papel fundamental nas reações emocionais e nas respostas comportamentais) capazes de intensificar a percepção emocional, produzindo assim um ciclo vicioso em que o zumbido é, em essência, permanente no nível consciente.

De qualquer forma, as pessoas afetadas pelo zumbido nem sempre sofrem com os ruídos que detectam no ouvido.

Por isso, pode-se falar em:

zumbido compensado, quando o ruído não é percebido como particularmente irritante
zumbido descompensado, quando, por outro lado, o ruído é onipresente e gera bastante sofrimento. Neste caso, tem consequências negativas na qualidade de vida, causando stress, até e incluindo ansiedade e depressão.

Em relação à gravidade, os especialistas distinguem o zumbido em quatro graus que identificam o grau de percepção angústia:

Gravidade I, a pessoa não sente nenhum sofrimento
gravidade II, o zumbido ocorre principalmente em ambientes absolutamente silenciosos e principalmente em situações de alta tensão ou estresse
Gravidade III, neste caso percebem-se efeitos significativos na vida privada e profissional. Além disso, o ruído geralmente causa distúrbios na concentração, sono e equilíbrio prejudicado
gravidade IV, o ruído é percebido como incapacitante e prejudica gravemente a condução pacífica da vida diária. Dor de cabeça e tristeza profunda também podem ocorrer.

Com base na intensidade e duração, no entanto, o zumbido pode ser:

aguda, ocorrendo por menos de três meses e desaparecendo espontaneamente. Nestes casos, a administração de medicamentos pode ajudar
subaguda, reaparecendo dentro de três a 12 meses. Tratamento medicamentoso e/ou exercícios de relaxamento podem gerar melhora
crônica, persiste por mais de um ano e só raramente desaparece sem intervenção farmacológica ou terapêutica.

A principal sintomatologia com a qual o zumbido ou zumbido se manifesta é tipicamente zumbido em um ou ambos os ouvidos

Dependendo do grau de ruído no ambiente do paciente, a percepção da perturbação pode variar significativamente, devido a um efeito chamado “mascaramento” de forma que o zumbido pode aparecer:

leve em locais mais ruidosos (como praças lotadas ou grandes centros comerciais)
mais intensa em locais sossegados (especialmente durante a noite).

Uma vez que a diminuição da audição ou a perda auditiva – que ocorre após os 60 anos – é o principal acelerador do zumbido, não é surpreendente que este último ocorra com mais frequência com o aumento da idade: cerca de um em cada três casos, na verdade, ocorre em pacientes com idade entre 60 anos e 69.

Alguns sintomas associados ao zumbido podem ser:

Dificuldade de concentração
nervosismo e irritabilidade
sensação de pressão no ouvido ou na cabeça
tonturas e equilíbrio prejudicado
tensão muscular, na coluna cervical ou área da mandíbula
dor de cabeça, enxaqueca
dor nos ouvidos
distúrbios do sono
formas de ansiedade e humor alterado
hiperacusia, ou seja, hipersensibilidade a ruídos altos
Disacusia, ou seja, uma percepção distorcida dos sons

Com base no fato de o ruído ser percebido apenas pelo paciente ou, inversamente, ser um som real do canal auditivo (gerado por estruturas que circundam o ouvido), o zumbido é distinguido respectivamente em:

o zumbido subjetivo, mais difundido e geralmente associado à perda auditiva (seja neurossensorial ou transmissiva), é gerado devido à deficiência auditiva; uma subcategoria é o zumbido somático (também chamado de zumbido somatossensorial), no qual a frequência e a intensidade do ruído mudam dependendo dos movimentos feitos, como revirar os olhos, cerrar a mandíbula ou aplicar pressão na cabeça e pescoço
O zumbido objetivo, que é mais raro do que o zumbido subjetivo, apresenta-se com um ruído real vindo do canal auditivo. O som pode ser tão alto que até mesmo o fonoaudiólogo pode ouvi-lo durante o teste; isso ocorre porque o ruído, originário de uma área adjacente ao ouvido médio, geralmente envolve a presença de fluxo vascular sanguíneo que produz um som distintamente audível, muitas vezes pulsante.

Causas e tratamento

Na maioria das vezes, o zumbido pode ser atribuído a estresse emocional grave, em vez de problemas relacionados ao ouvido interno.

Vários estudos mostraram que pacientes expostos ao estresse antes do início do distúrbio apresentam perda auditiva súbita e zumbido em maior incidência do que outros pacientes que não são submetidos a fontes de estresse.

Em muitos casos, o zumbido pode ser atribuído ao estresse crônico devido a preocupações familiares ou relacionadas ao trabalho, ou a eventos traumáticos, como a morte de um membro da família.

As principais causas do zumbido podem ser classificadas em 4 categorias: otológicas (aferentes ao ouvido), neurológicas, infecciosas e medicamentosas.

As causas otológicas incluem:

acúmulo de cera
disfunção da trompa de Eustáquio (duto que liga a parte posterior do nariz ao ouvido médio)
presbiacusia, ou ossi uma forma de perda auditiva relacionada à idade
hipoacusia
otosclerose (crescimento anormal do estribo ou ossículo do ouvido médio)
Síndrome de Ménière
barotrauma auricular (dano tecidual gerado por mudanças de pressão), comum em mergulhadores e pessoas que viajam rotineiramente de avião
perda auditiva neurossensorial, trauma acústico gerado pela exposição ao ruído.

A exposição prolongada ao ruído pode causar danos às células ciliadas da cóclea, fazendo com que certos tons sejam transmitidos muito fracamente ao cérebro, ou podem nem ser transmitidos; por uma espécie de efeito compensatório, o centro auditivo no cérebro aumenta o volume das frequências ausentes.

Esta é a razão pela qual o som do zumbido frequentemente e ironicamente corresponde àquelas frequências que o paciente ouve mal ou não é mais capaz de perceber.

A exposição ocasional a distúrbios acústicos significativos (por exemplo, um concerto de música) pode causar zumbido temporário que geralmente desaparece dentro de 16 a 48 horas, após um período denominado repouso acústico.

Zumbido parece ser o sintoma mais comum de perda auditiva induzida por ruído entre músicos profissionais

Grandes estrelas da música que sofrem ou sofreram de zumbido incluem, por exemplo, Eric Clapton e Neil Young.

fonte

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