Cardiotocografie (CTG): monitorizare în sarcină

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Cardiotocografia (CTG) este testul de monitorizare a sarcinii utilizat pentru a evalua starea de sănătate a copilului nenăscut

Cardiotocografie: în timpul sarcinii, este important să monitorizați constant și frecvent starea de sănătate a bebelușului, pentru a preveni sau depista din timp orice probleme.

Monitorizarea cardiotocografică este un test neinvaziv la care sunt supuse viitoarele mămici și care poate fi efectuat începând cu a 27-a săptămână dacă este necesar, dar mai frecvent începe din a 37-a săptămână sau în orice caz spre ultimele săptămâni de gestație.

Scopul acestui control este acela de a evalua starea de bine a fatului si de a inregistra frecventa oricaror contractii ale mamei si implicit reactiile bebelusului.

De asemenea, în timpul travaliului este utilă evaluarea stării nașterii, dacă aceasta trebuie stimulată sau dacă este necesară o operație cezariană, deși medicii trebuie să fie foarte atenți la riscul de fals pozitive.

Ce este monitorizarea cardiotocografică?

Monitorizarea cardiotocografică sau cardiotocografia este un test neinvaziv care se folosește pentru a verifica starea de bine a fătului (prin monitorizarea ritmului cardiac) dar și pentru a evalua nivelul oricăror contracții uterine aflate în desfășurare pentru viitoarea mamă.

Instrumentul folosit pentru acest control este cardiotocograful, cu ajutorul căruia se înregistrează bătăile inimii bebelușului.

De obicei, acest test se repetă o dată pe săptămână până la debutul travaliului, iar fiecare ședință durează cel puțin o jumătate de oră, timp necesar pentru a evalua variațiile bătăilor inimii bebelușului nenăscut și pentru a surprinde eventualele contracții sporadice.

Pentru a înțelege dacă totul merge bine, bebelușul trebuie să fie treaz: dacă adoarme și, prin urmare, ritmul cardiac este mai regulat decât în starea de veghe, așteptați câteva minute, stimulându-l cu un masaj, sau îi dai mamei o băutură cu zahăr.

Cum se face monitorizarea cardiotocografică?

Monitorizarea cardiotocografică se face prin faptul că viitoarea mamă este întinsă sau așezată, iar două sonde conectate la cardiotocograf sunt plasate pe abdomenul ei.

Una dintre aceste sonde este ultrasunetele și este folosită pentru a detecta bătăile inimii fetale: acest instrument traduce variațiile bătăilor inimii într-un grafic care este imprimat pe hârtie.

Cea de-a doua sondă, în schimb, este folosită pentru a măsura intensitatea și frecvența contracțiilor uterine ale mamei și se aplică în partea inferioară a uterului cu o bandă: senzorul înregistrează variațiile de presiune din peretele abdominal al mamei cauzate de contractii si si aici datele sunt traduse intr-un grafic tiparit de aparat.

Mama nu simte nicio durere, testul este non-invaziv iar rezultatul este practic instantaneu și imprimat pe hârtie în timp real.

Ce se măsoară în timpul cardiotocografiei?

În timpul cardiotocografiei, medicii obțin informații despre starea de bine a copilului nenăscut, date nu atât de măsurarea instantanee a bătăilor inimii acestuia, cât de observarea modificărilor ritmului cardiac în timp.

Dacă copilul are bătăi regulate ale inimii, atunci probabil că nu există complicații.

În schimb, dacă ritmul lui cardiac nu este variabil (variabilitate pe termen scurt și într-un interval normal), atunci poate exista o problemă.

Monitorizarea cardiotocografică poate spune multe și din reacțiile bătăilor inimii la contracțiile uterine: dacă la contracțiile pe care le simte și mama, ritmul cardiac al bebelușului suferă decelerari bruște, poate însemna că bebelușul nenăscut este stresat, ceea ce este normal, dar numai în cazul travaliului. este la final.

Daca bebelusul este in aceasta stare inca de la inceputul travaliului, este necesar sa se intervina sau macar sa se investigheze motivul.

Parametri obținuți din cardiotocografie

Din monitorizarea cardiotocografică, ginecologul și obstetricianul evaluează cinci parametri:

valoarea de bază, adică frecvența cardiacă bazală medie (HRF)
variabilitatea, adică diferența dintre frecvența maximă și minimă (10 – 15 bătăi pe minut)
prezența accelerațiilor, adică creșterea ritmului cardiac mediu;
prezența decelerațiilor, adică scăderea bruscă a frecvenței cardiace medii;
mișcări active fetale (MAF), adică prezența mișcărilor fetale percepute de mamă.

Dacă rezultatul testului este îndoielnic, există elemente sau parametri suspecti care nu se află în limitele normale, medicul ginecolog poate prescrie investigații și teste ulterioare precum ecografie sau fluxmetrie Doppler, care permite schimbul corect de oxigen între placentă și făt de verificat.

Fals pozitive detectate în timpul testului

Cardiotocografia în timpul travaliului este norma și într-adevăr nu există nicio mamă care să nu se supună acestui control înainte de a naște; are totuși o specificitate scăzută și acest lucru face analiza și citirea diagramei mai complexe.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

De fapt, în multe cazuri, prezența anomaliilor în urma de monitorizare generează fals pozitive, adică anomalii care de fapt nu corespund fetale. suferință.

Acesta este motivul pentru care, în cazuri de îndoială, ginecologii și moașele ar trebui să procedeze la teste suplimentare și diferite pentru a investiga starea reală de sănătate a bebelușului.

Interpretarea urmei de monitorizare cardiotocografică este de fapt foarte complexă: medicii trebuie să țină cont nu doar de datele pe care le analizează în acel moment, ci și de istoricul medical al viitoarei mame, completând-o cu alte analize instrumentale, precum ca ecografie obstetricală.

Acest lucru le permite să aibă o imagine completă a stării de sănătate a bebelușului și să evite intervenții invazive precum operația cezariană atunci când în realitate nu este necesară.