Consecințele traumatismelor toracice: concentrarea asupra contuziei cardiace

By Cristiano Antonino On Iunie 7, 2023

Contuzia cardiacă este definită ca traumatism toracic care provoacă o contuzie a inimii prin ruperea pereților mușchiului inimii sau deteriorarea unei valve cardiace.

Veți avea bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație sau tensiune arterială excesiv de scăzută.

În cazul în care pacientul, pe lângă contuzia cardiacă, suferă de tahicardie, bradicardie sau bătăi neregulate ale inimii, va fi necesară spitalizarea pentru a monitoriza ritmul și activitatea cardiacă.

Dacă există leziuni ale unei valve cardiace sau rupturi în peretele inimii, va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Contuziile cardiace vor fi rezultatul unor traumatisme de impact puternic, accidente rutiere, căderi de la mare înălțime sau chiar traumatisme directe

Dacă leziunile la nivelul mușchiului inimii sunt severe, pacientul ar putea chiar să moară. Leziunile tind să se agraveze în câteva ore.

O contuzie cardiacă ar putea altera ritmul normal al inimii, accelerându-l, încetinind-o sau făcându-l neregulat

Lacerația peretelui inimii, cu respectiva ruptură ventriculară, declanșează sângerări care se pot dovedi fatale. Daca sangerarea este de la o laceratie mica, nu se va extinde dincolo de pericard pentru ceva timp, ceea ce va permite tratarea acesteia; această acumulare de sânge ar putea compromite funcțiile de umplere a sângelui ale mușchiului inimii.

Este rar, dar s-ar putea întâmpla ca septul care desparte cavitățile inimii să fie rupt; ruptură care poate rămâne asimptomatică o perioadă de timp și va iniția apoi insuficiența cardiacă.

Un stop cardiac brusc poate apărea și ca urmare a unei leziuni toracice; acest stop cardiac ia denumirea de commotio cordis, si apare la toti acei sportivi care in sport pot fi loviti de obiecte care se misca extrem de repede, precum in baseball.

Stopul cardiac, în commotio cordis, nu este pe deplin cunoscut; se crede că este o consecință a traumei care apare într-o fază critică a ciclului care produce bătăile inimii; traumatismul va întrerupe semnalele electrice care permit inimii să pompeze sânge în mod continuu și regulat.

Simptomele contuziei cardiace pot fi diferite; în general veți simți durere, vânătăi în zona coastelor și a sternului.

Alte simptome vor fi insuficiența cardiacă, dispneea, iar în cele mai grave cazuri pacienții vor intra în stare de șoc; presiunea va scadea sub pragul limita, se vor produce transpiratii si cianoza, pana la anomalii si alterari ale batailor inimii.

În cazul suspiciunii de contuzie cardiacă, în faza de diagnostic se va efectua o electrocardiogramă și ecocardiogramă cardiacă; în plus, analizele de sânge vor dezvălui prezența markerilor serici care vor fi eliberați de inima afectată.

Din ecocardiogramă se vor putea găsi în schimb anomalii în mișcarea pereților inimii, posibila prezență a sângelui sau a fluidelor în jurul mușchiului inimii, ruptura unui perete al inimii sau deteriorarea valvelor cardiace.

Pacienții care suferă de anomalii ale ritmului cardiac vor trebui neapărat să rămână în spital sub observație pentru a preveni degenerarea bruscă a anomaliilor și, în unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea.

Oricine, în urma traumatismului, ar trebui să experimenteze episoade de leșin, trebuie neapărat să fie supus unor evaluări medicale pentru a înțelege dacă stop cardiac este în desfășurare; dacă ar trebui să existe stop cardiac, va fi absolut necesar să se intervină prompt cu executarea resuscitarii cardiopulmonare folosind Defibrilatoare, un defibrilator care crește șansele de supraviețuire cu 35%.

Din acest motiv, este necesară prezența defibrilatoarelor în cât mai multe locuri.