Medicina de urgenta: obiective, examene, tehnici, concepte importante

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Medicina de urgență este disciplina medicală specifică care se ocupă de urgențe sau urgențe și operează în serviciile interne ale spitalului (Camera de Urgență) sau în servicii din afara spitalului, cum ar fi numărul de urgență

Istoria medicinei de urgență

Medicina de urgență (și însuși conceptul de „primul ajutor”) a cunoscut din punct de vedere istoric evoluții puternice care coincid cu evenimente de război majore (în special Primul și Al Doilea Război Mondial) și este încă foarte important astăzi, mai ales în acele locuri în care au loc războaie.

Din punct de vedere istoric, conceptul modern de medicină de urgență datează de la Revoluția Franceză, datorită contribuției chirurgului Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Franța, 8 iulie 1766 – Lyon, 25 iulie 1842), care a conceput pentru prima dată conceptul de echipat special ambulanţă pentru transportul rapid al soldaților răniți de pe front la infirmierele de câmp și din acest motiv este considerat „părintele” medicinei de urgență.

Istoria ambulanței este de fapt mai articulată și mai devreme, dar, fără îndoială, ideea lui Larrey este considerată un punct cardinal în istoria salvării, deși nu singurul.

Obiectivele principale ale medicinei de urgență

Medicina de urgență tratează transversal o serie de subiecte clinice ce țin de obicei de multe alte specializări medico-chirurgicale, precum neurologie, cardiologie, chirurgie, pneumologie, anestezie și resuscitare, dar care sunt declinate în mod specific în sfera intervenției pe evenimente acute și la pacienți. in conditii critice, de exemplu politraumatizate, cu amputatii, cu traumatisme craniene, sangerari interne.

O aplicație specifică a medicinei de urgență este intervenția în domenii de maxi-urgență, cum ar fi medicina de dezastre. (accidente de aviație, accidente feroviare, incendii majore, explozii, cutremure...).

Rapiditate

În medicina de urgență una dintre cele mai importante componente este viteza în atingerea diagnosticului pentru a putea începe terapia cât mai curând posibil: în medicina de urgență conceptul de ora de aur este mai important decât în toate domeniile de specializare medicală și unul minut mai mult sau mai puțin adesea face diferența dintre viață și moarte pentru pacient.

Anamneza și examenul fizic trebuie să fie extrem de rapide și acest lucru este adesea dificil și nu întotdeauna posibil, având în vedere că pacienții grav bolnavi care ajung la camera de urgență sunt adesea inconștienți și singuri, prin urmare fără rude sau prieteni care să ceară informații medicale.

În medicina de urgență, majoritatea analizelor (cum ar fi diagnosticele de laborator și imagistice) sunt efectuate în timp extrem de scurt, deoarece orice întârziere mică scade șansele de recuperare a pacientului grav bolnav.

Analize de laborator

Există numeroase teste de laborator care pot fi efectuate direct în caz de urgență:

Medicină de Urgență și Diagnostic Imagistic

Una dintre cele mai importante componente în diagnosticul medicinii de urgență este imagistica de diagnostic.

Examenele se desfășoară într-un timp foarte scurt și sunt în principal:

radiologie tradițională (de exemplu în fracturi și patologii toracice și abdominale în general);
TAC (foarte util în traumatismele craniene);
rezonanță magnetică nucleară (foarte utilă în traumatologia coloanei vertebrale);
ecografie (extrem de utilă în caz de afectare a abdomenului).

Ultrasunete

Ecografia, considerată inițial competența exclusivă a medicului radiolog și acum răspândită în alte specializări (de exemplu în cardiologie și ginecologie), are numeroase aplicații în situații de urgență.

Ecografia este o examinare rapidă, nedureroasă, neinvazivă, ieftină, care poate fi efectuată femeilor însărcinate.

Unul dintre puținele „defecte” ale aparatelor cu ultrasunete este că acestea sunt „dependente de operator”: medicul trebuie să fie foarte bun la utilizarea sondei pentru a găsi exact problema și acest lucru poate fi dificil în momentele agitate de salvare în multiple-. pacienţi traumatizaţi.

Pe lângă aplicațiile acum „clasice” în domeniul traumei (FAST ultrasound: Focused Abdominal Sonography for Trauma), ecografie în cursul durerii abdominale, ecocardioscopie (evaluare sintetică și esențială a funcției cardiace) și ecografie toracică.

Electrocardiogramă

În medicina de urgență, o mare importanță o are electrocardiograma: un test rapid, sigur, ieftin, care oferă informații foarte utile medicului de urgență.

O electrocardiagrama, asociată adesea cu o ecografie cardiacă cu Doppler color, oferă informații prețioase despre activitatea electrică a inimii, morfologia acesteia și mișcarea sângelui în interiorul acesteia.

Tehnicile, dispozitivele și conceptele importante în medicina de urgență și primul ajutor în general sunt:

Caracteristicile medicului de urgență

Medicul de urgență „ideal” trebuie să fie un expert în diverse domenii ale sănătății: medicină internă, sedare de urgență, folosire electronică. echipament pentru diagnosticare în situații critice, intubare, masaj cardiac, oxigenoterapie, resuscitare cardiopulmonară și operații chirurgicale minore efectuate în momentul de urgență, variind de la câteva cusături folosite la sutura rănilor mici, până la traheostomie în cazul obstrucției căilor aeriene superioare care împiedică respirația normală .

Medicul „ideal” de urgență-urgență, pe baza experienței noastre, are curaj, rapiditate de gândire și acțiune, raționalitate, răceală, cunoaștere maximă a întregului organism uman (atât de anatomie, cât și fiziopatologie), rezistență psiho-fizică extremă la evenimentele stresante prelungite. , capacitatea de a trece de la odihnă la acțiune frenetică în câteva momente.

postări asemănatoare