Tulburare de anxietate generalizată: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iulie 25, 2022

Tulburarea de anxietate generalizată, cunoscută și sub numele de GAD sau DAG, după formula engleză, este o formă clinică a tulburărilor de anxietate. Afectează predominant femeile (1.5:1) și s-a estimat o prevalență de 3-5% din populație.

Foarte des subestimată, nu numai de către pacienți, ci și de către medici, poate – dar numai și exclusiv în cazuri foarte extreme – să conducă și la un risc crescut de sinucidere.

După cum sugerează și numele, anxietatea care caracterizează tulburarea nu este concentrată sau provocată de un anumit obiect sau situație (adică, este nespecifică)

În comentarea dificultăților sale, pacientul este de obicei foarte precis și adecvat în a recunoaște mai întâi discrepanța dintre dimensiunea reală a dificultăților care trebuie înfruntate și cantitatea de anxietate pe care o evocă.

Tulburarea este cronică: de obicei se prezintă la o vârstă fragedă, atât de mult încât pacientul raportează că este anxios „tot timpul”.

Simptomele tulburării de anxietate generalizată

Simptomele caracteristice sunt cele ale stărilor de alarmă, caracterizate printr-o stare psihică de așteptare generală de aprehensiune, și prin numeroase semne și simptome fizice de activare vegetativă (hiperexcitare): migrenă, palpitații, amețeli și insomnie, dificultate de concentrare, tensiune musculară, neliniște pot. apar.

Pe lângă aceste simptome pur „fizice”, pot exista și unele cognitive, cum ar fi starea de cap, derealizarea și depersonalizarea.

Tulburările de somn, cum ar fi întreruperile sau trezirile timpurii, pot fi asociate cu aceasta; uneori bolnavii se trezesc în miezul nopții și rămân într-o stare de tensiune, având dificultăți în reluarea somnului.

Diagnosticul tulburării de anxietate generalizată

Criterii de diagnostic (DSM 5 – 2013)

A) Anxietate și îngrijorare excesivă, care apar în majoritatea zilelor, timp de cel puțin 6 luni, cu privire la numeroase evenimente sau activități (muncă, școală, viață socială).

B) Individului îi este greu să controleze îngrijorarea

C) Anxietatea și îngrijorarea sunt asociate cu 3 sau mai multe dintre următoarele simptome

Neliniște
Fatigabilitate ușoară
Dificultatea de concentrare
Iritabilitate
Tensiunea musculară
Tulburări de somn

D) Anxietatea, îngrijorarea sau simptomele fizice cauzează semnificative clinic suferință sau împiedică domeniile de funcționare socială sau profesională.

E) Tulburarea nu este atribuită efectelor fiziologice ale substanțelor sau altei afecțiuni medicale.

F) Tulburarea nu se explică cel mai bine prin simptomele altor tulburări mintale

Terapie

Benzodiazepinele sunt folosite în terapie de mulți ani; deși medicamente sigure cu puține efecte secundare, limitarea lor este apariția toleranței și dependenței în utilizarea pe termen lung.

Din aceste motive, ISRS au fost utilizați recent cu oarecare succes.

Buspirona, un anxiolitic din clasa azapironei, are una dintre indicațiile sale elective în GAD.

Este un agonist serotoninergic (5-HT1A) și un antagonist dopaminergic presinaptic.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Fata de BZD are ca avantaje actiunea anxiolitica selectiva, absenta efectelor de sumare cu alcool, absenta sedarii si miorelaxarii, absenta depresiei respiratorii si imposibilitatea de a da dependenta.

Cu toate acestea, efectul anxiolitic al buspironei are o latență de aproximativ 10-15 zile.