Paralizia mușchiului ciliar al ochiului: ce este cicloplegia

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

În oftalmologie, termenul cicloplegie este folosit pentru a defini o paralizie a mușchiului ciliar al ochiului.

Acest mușchi involuntar este situat în interiorul ochiului și permite modificarea formei cristalinului, cristalinul natural care, împreună cu corneea, converge razele de lumină spre retină permițând vederea, să se schimbe.

Acțiunea mușchiului ciliar permite o modificare a capacității de focalizare a ochiului, permițând vederea obiectelor mai apropiate (acomodare).

Prin urmare, paralizia acestui mușchi va produce simptome similare cu cele ale prezbiopiei.

Cei care se găsesc în starea de cicloplegie, și vom vedea mai jos cum poate apărea aceasta, vor întâmpina o dificultate mai mult sau mai puțin acută în a se concentra asupra obiectelor apropiate lor.

Cauzele cicloplegiei sunt multe, dar cu siguranță cea mai frecventă este cicloplegia indusă

Prin această afecțiune, de fapt, mulți oftalmologi pot iniția un test amănunțit al ochiului. Pentru a face acest lucru, se folosesc medicamente specifice, de obicei sub formă de picături pentru ochi, numite medicamente cicloplegice.

Acestea au ca scop blocarea activității de contracție a mușchiului ciliar și, într-o măsură diferită, pot provoca, de asemenea, dilatarea pupilei (midriaza), permițând analizarea stării de sănătate a ochiului și vizualizarea segmentului său posterior.

Efectele acestei afectiuni sunt multe si explicatia este simpla: muschiul ciliar este responsabil pentru multe functii ale ochiului, in primul rand focalizarea.

În plus, acest mușchi face posibilă vizualizarea obiectelor la distanțe diferite.

Acest lucru face dificilă desfășurarea activităților de zi cu zi, cum ar fi cititul, privitul la un smartphone și chiar conducerea pentru perioade diferite de timp.

Cicloplegia la copii

Cicloplegia la copii este cu siguranță mai delicată decât la adulți.

Într-adevăr, testele oftalmologice pot fi foarte complexe de efectuat la copiii foarte mici.

Pentru a continua cu un diagnostic al defectelor vizuale, cum ar fi hipermetropia sau miopia, medicul oftalmolog poate solicita utilizarea de picături pentru ochi care pot relaxa mușchiul ciliar provocând cicloplegie.

Desigur, examenul oftalmologic pediatric prezintă diferite dificultăți, de fapt, chiar și simpla instilare a picăturilor de picături de ochi în interiorul ochilor poate dura mai mult cu o cooperare uneori suboptimă la copiii mai mici.

Totuși, testarea în stare cicloplegică este esențială la pacienții tineri, deoarece acțiunea mușchiului ciliar, care este mai tenace la această vârstă, poate masca defectele de refracție „latente”, ducând la corectarea suboptimă a hipermetropiei sau miopiei prezente.

Mai mult, efectele acestor produse asupra copiilor pot dura până la mai mult de 24 de ore, caracterizate de obicei prin dificultăți de focalizare asupra obiectelor din apropiere.

Datorită acestui test specific, care este neinvaziv pentru adulți, dar puțin mai complex pentru copii, diverse defecte de vedere pot fi diagnosticate încă de la o vârstă foarte fragedă.

Printre aceste patologii se numără:

exotropie
anizometropie
hipermetropie
astenopie
spasm acomodativ

În special la copiii cu vârsta sub patru ani, acest test este esențial, deoarece unele dintre aceste afecțiuni, precum așa-numitul „ochi leneș” (ambliopie), pot fi tratate eficient doar intervenind la vârsta preșcolară.

Test de cicloplegie

Testul de cicloplegie este un examen medical care variază ca durată.

La adulți este adesea mai puțin important să se obțină o cicloplegie completă decât o dilatare completă a pupilei (midriază), astfel încât examinarea poate fi mai rapidă.

Dar dacă în unele situații se efectuează un examen oftalmologic pediatric, poate fi necesar să se obțină cicloplegie completă chiar și prin administrarea de mai multe ori a medicamentului cicloplegic și apoi așteptarea de câteva minute până când medicamentul este complet activ.

Acest test este minim invaziv și permite investigarea stării de sănătate a ochiului în scurt timp, precum și reacția acestuia.

Cele mai frecvente medicamente cicloplegice sunt atropina, ciclopentolatul și tropicamida

În timpul testului medical, se aplică picături pentru ochi pe ochi și se induce cicloplegie.

Acest lucru face ca medicul oftalmolog să detecteze mai ușor orice erori de refracție la nivelul ochiului.

Cicloplegia este, de asemenea, însoțită de midriază, permițând examinarea retinei și a structurilor posterioare ale ochiului.

Refracție

Mai exact, testul cicloplegiei este folosit pentru a evalua și analiza capacitatea și puterea de refracție a ochiului.

Pentru a face acest lucru, este necesar să utilizați medicamente care blochează mușchiul ciliar al ochiului.

Acest lucru face posibilă analiza refracției ochiului fără ca acesta să fie afectat de tonusul mușchiului ciliar.

Testarea refracției este, de asemenea, utilizată pentru a detecta diferite defecte de refracție la adulți.

Acestea includ cele mai cunoscute dificultăți de vedere, cum ar fi:

miopie
hipermetropie
astigmatism

În special la adulți, acest test este esențial pentru cei supuși unei intervenții chirurgicale refractive.

De fapt, înainte de operație, este necesar să se verifice puterea de refracție corectă la pacientul care urmează să fie supus operației.

Medicamente pentru cicloplegie

Medicamentele cicloplegice sunt acele medicamente care au scopul de a provoca paralizia mușchiului ciliar.

Aceste medicamente sunt de fapt realizate folosind ingrediente active capabile să oprească acest mușchi și să-i blocheze activitatea pentru o perioadă limitată.

Dintre ingredientele active, cele mai utilizate și cunoscute sunt:

homatropina
atropină
tropicamidă
ciclopentolat

Printre caracteristicile acestor ingrediente active se numără și acțiunea lor anticolinergică.

Acest cuvânt descrie capacitatea acestor produse de a bloca efectul acetilcolinei.

Mai simplu, aceste medicamente blochează receptorii muscarinici.

Mai mult, aceste produse nu sunt folosite doar pentru activitatea cicloplegică, ci și pentru a inhiba mușchiul sfincterului irisului.

Aceasta induce un efect midriatic, adică dilatarea pupilei.

Indicații terapeutice

Aplicarea medicamentelor cicloplegice, așa cum era anticipat, este în primul rând în scopuri de diagnostic.

De fapt, aceste medicamente sunt utilizate pentru o mulțime de teste, care sunt indispensabile pentru a efectua examene oftalmologice pentru a investiga starea de sănătate a diferitelor părți ale ochiului.

Testele pentru cicloplegie nu sunt singurul domeniu de aplicare al acestor medicamente.

De fapt, există și alte indicații terapeutice în care se folosesc medicamente cicloplegice.

Acestea includ:

tratament pentru inflamația ochiului, în special uveita. Aceste medicamente fac posibilă relaxarea mușchiului și tratarea zonei inflamate mai ușor, în special în segmentul anterior. Mai exact, se folosește atropina;
medicamentele cicloplegice sunt utilizate și în unele tratamente specifice pentru strabism, în special homatropina utilizată ca adjuvant în reabilitarea ochilor ambliopic;
dacă se dorește să inducă midriaza și cicloplegia într-un timp scurt în scopuri medicale specifice, medicamentele cicloplegice sunt cele mai utile.

De obicei, medicamentele cicloplegice care induc cicloplegie sunt produse sub formă de picături pentru ochi.

Acest format este esențial pentru a obține efectul dorit local și ocular, evitând astfel efectele sistemice.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Aceste medicamente sunt de obicei folosite de medici și profesioniști.

De fapt, atunci când se merge la un examen specific la oftalmolog, picăturile oftalmice sunt administrate pacientului direct de către medic sau personalul sanitar.

În timpul examinării ochiului, se aplică câteva picături din acest medicament, acționând de obicei în 20 de minute.

Acest lucru dă timp medicamentului să acționeze.

Medicamentele pentru cicloplegie pot fi aplicate odată sau în mai multe doze mai mici și poate fi necesar, mai ales la copii, să așteptați mai mult decât cele 20 de minute canonice.

În unele cazuri mai speciale, acestea pot fi, de asemenea, administrate cu câteva zile mai devreme.

În acest caz, pacientul nu intră în contact cu medicamentul și nu are nevoie de rețetă, deoarece nu îl achiziționează el însuși.

În cazurile în care aceste medicamente sunt prescrise împreună cu terapii specifice, totuși, pot fi necesare nu numai prescripții, ci este absolut necesar să se respecte indicațiile medicului.

Contraindicații

Efectele secundare ale medicamentelor cicloplegice nu sunt foarte frecvente.

Ele sunt de obicei tolerate pozitiv de majoritatea pacienților supuși unor examinări oculare specifice.

Cel mai frecvent simptom al cicloplegiei este cu siguranță dificultatea de a vă concentra asupra obiectelor din apropiere, dar acest disconfort poate dura doar câteva ore.

În ciuda acestui fapt, există mai multe contraindicații și efecte secundare ale cicloplegiei care pot fi mai mult sau mai puțin frecvente și de diferite grade.

Acestea includ: