Urgențe cu leziuni traumatice: ce protocol pentru tratamentul traumatismului?
În ciuda progreselor înregistrate în asistența spitalicească și prespitalicească din ultimii 50 de ani, trauma rămâne principala cauză de deces
De fapt, trauma este principala cauză de deces în țările occidentale pentru persoanele sub 45 de ani
Salvatorii joacă un rol cheie în îngrijirea traumei prin evaluarea, tratarea și transportul pacienților la cea mai apropiată unitate de îngrijire a traumei.
Salvatorii salvează vieți în fiecare zi, răspunzând la nenumărate accidente de vehicule cu motor și alte răni traumatice.
Eforturile lor de salvare au un impact semnificativ asupra stării de sănătate a victimelor traumei.
S-a dovedit că victimele unei traume severe au șanse de supraviețuire cu 25% mai mari dacă sunt duse imediat la un centru de traumatologie.
Ce este o leziune traumatică?
O leziune traumatică este o vătămare bruscă și gravă cauzată de o forță fizică; exemplele includ accidente de vehicule cu motor, căderi, înec, răni prin împușcătură, arsuri, înjunghiuri sau alte amenințări fizice.
Trauma majoră este definită ca orice vătămare care poate cauza invaliditate prelungită sau deces.
Trauma contondente apare atunci când o parte a corpului este deteriorată de impact, rănire sau atac fizic.
Trauma contondente apare atunci când o parte a corpului este deteriorată de impact, rănire sau atac fizic.
Trauma penetrantă apare atunci când un obiect străpunge pielea și pătrunde în corp, creând o rană deschisă.
Leziunile traumatice pot provoca, de asemenea, șoc sistemic care poate necesita resuscitare și intervenție imediată.
Simptomele leziunilor traumatice
Leziunea traumatică este o vătămare gravă și care pune viața în pericol.
Poate afecta multe părți ale corpului.
Semnele unei leziuni traumatice pot varia în funcție de partea corpului sau regiunea afectată.
În general, totuși, simptomele traumei sunt similare cu cele ale oricărei alte răni grave și includ sângerări profunde, vânătăi, fracturi osoase, mutilări, dezmembrari, arsuri și dureri extreme.
Multe dintre semnele și simptomele mai puțin evidente sunt asociate cu leziuni cerebrale traumatice, enumerate mai jos.
Diagnosticul de traumă se poate dovedi uneori dificil, deoarece semnele unei leziuni cerebrale traumatice pot apărea imediat după evenimentul traumatic sau săptămâni mai târziu.
Semnele unei leziuni traumatice pot include oricare dintre următoarele simptome:
- Vedere încețoșată, țiuit în urechi, gust prost, incapacitatea de a mirosi.
- Lichid limpede care se scurge din nas sau urechi
- Convulsii sau convulsii
- Tulburări de somn
- Dilatarea uneia sau a ambelor pupile ochilor
- Amețeli sau pierderea echilibrului
- Oboseală sau somnolență
- Senzație de depresie sau anxietate
- Dureri de cap
- Incapacitatea de a se trezi din somn
- Pierderea conștienței (de la câteva secunde la câteva minute) (pentru orice perioadă de timp)
- Probleme de memorie sau de concentrare
- Modificări ale dispoziției sau schimbări ale dispoziției
- Greață sau vărsături
- Nicio pierdere a conștienței, ci o stare de confuzie sau dezorientare
- Amorțeală la degete de la mâini și de la picioare
- Probleme de vorbire
- Sensibilitate la lumină sau sunet
- Dormi mai mult decât de obicei
- Discurs confuz
Traumă, când să sunați la serviciile de urgență?
Dacă aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să sunați imediat la numărul de urgență.
Chiar dacă simptomele par ușoare sau moderate, ar putea fi o vătămare foarte gravă care necesită un diagnostic precis sau asistență medicală imediată.
Cum să tratezi o leziune traumatică
Tratamentul unei leziuni traumatice, înainte de sosirea personalului de intervenție, depinde de tipul de vătămare, de exemplu, accidente de mașină, căderi, înec, împușcături, arsuri, înjunghiere etc.
În funcție de situație, potrivit primul ajutor trebuie aplicat pentru a trata simptomele fizice ale acelei leziuni sau leziuni.
De exemplu, în caz de hemoragie, trebuie aplicată presiune pe rană pentru a încetini sângerarea.
În cazul unui accident de mașină sau dacă există posibilitatea ca victima să fi suferit a gât sau vătămarea spatelui, mutarea victimei ar trebui evitată cu orice preț, cu excepția cazului în care aceasta riscă să sufere o rănire mai gravă.
În aceste situații, pur și simplu rămâne aproape de victimă și oferă confort și sprijin emoțional.
În toate cazurile de leziuni traumatice, însă, prioritatea este apelarea la numărul de urgență.
Când vorbiți cu dispecerul de urgență, acesta vă va pune probabil mai multe întrebări despre natura rănii și vă poate oferi instrucțiuni suplimentare pentru a ajuta victima traumatismului până când sosesc personalul de urgență sau paramedicii.
Dacă ați asistat la o rănire sau ați sosit imediat după o rănire, este posibil să puteți oferi personalului de urgență informațiile esențiale necesare pentru evaluare și tratament.
În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, răspunsurile la următoarele întrebări pot fi de mare folos lucrătorilor de urgență atunci când ajung la fața locului:
- Cum a apărut accidentarea?
- Persoana și-a pierdut cunoștința? Pentru cât timp?
- Au existat modificări în vigilența, vorbirea sau coordonarea pacientului?
- Ce alte semne de rănire ați găsit?
- În ce părți ale corpului a avut loc leziunea?
- În cazul unei răni la cap, unde a avut loc impactul?
- Puteți oferi informații despre puterea rănii? În cazul unui accident de mașină, de exemplu, cât de repede mergea mașina, cât de departe s-a produs căderea, cât timp s-a întâmplat?
Prezentare generală a tratamentului leziunilor legate de traume
Multe leziuni traumatice pot fi tratate în secțiile de urgență ale spitalelor.
Cele mai severe leziuni traumatice pot fi tratate prin camera de urgență lucrătorilor (EMT și paramedici) ca o alarmă de traumă.
O alertă de traumă de nivel XNUMX se bazează pe o evaluare fizică rapidă a nevoilor medicale imediate ale victimei.
Pe baza criteriilor de alarmă de traumă, primii respondenți transportă pacientul la cel mai potrivit spital.
Cum tratează EMT și paramedicii din SUA traumele
Pentru toate urgențele clinice, primul pas este evaluarea rapidă și sistematică a pacientului.
Pentru această evaluare, majoritatea salvatorilor folosesc A B C D E abordare.
Abordarea ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) este aplicabilă în toate urgențele clinice pentru evaluare și tratament imediat.
Poate fi folosit pe stradă cu sau fără echipament.
De asemenea, poate fi utilizat într-o formă mai avansată în cazul în care sunt disponibile servicii medicale de urgență, inclusiv camere de urgență, spitale sau unități de terapie intensivă.
Orientări de tratament și resurse pentru primul răspuns medical
Ghidurile privind tratamentul traumei pot fi găsite la pagina 184 din Ghidurile clinice model EMS naționale ale Asociației Naționale a Oficialilor EMT de stat (NASEMSO).
Aceste linii directoare sunt menținute de NASEMSO pentru a facilita crearea de ghiduri clinice, protocoale și proceduri de operare pentru sistemele EMS de stat și locale.
Aceste linii directoare sunt bazate pe dovezi sau pe consens și au fost formatate pentru a fi utilizate de către profesioniștii EMS din domeniu.
Traumele pot apărea în orice parte a corpului sub diferite forme, fiecare necesitând un tratament de urgență diferit.
RADIO SALVARE ÎN LUME? VIZITAȚI CABINA RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ
Unele dintre tipurile comune de traume la adulți acoperite de NASEMSO includ:
- Leziuni provocate de explozie
- Burns
- Răniți striviile
- Traumatisme ale extremităților / Managementul hemoragiei externe
- Traume faciale/dentare
- Leziuni la nivelul capului
- Considerații mari de amenințare/Scenariu de împușcător activ
- spinal pasă
- Furnizorii de EMS ar trebui să se refere la câmpul CDC triaj linii directoare atunci când decideți unde să transportați pacienții răniți.
Ghidurile de triaj pe teren ale Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC) nu sunt destinate trierii victimelor în masă sau a dezastrelor.
În schimb, sunt concepute pentru a fi utilizate cu pacienți individuali răniți în Statele Unite din cauza accidentelor de vehicule cu motor, căderilor, rănilor penetrante și altor mecanisme de rănire.
Per aprobare
Traumatisme ale coloanei cervicale joase sau subaxiale (C3-C7) la copii: ce sunt, cum să le tratezi
Traumele coloanei cervicale înalte la copii: ce sunt, cum să interveni
Dispozitiv de extracție KED pentru extracția traumei: ce este și cum se utilizează
Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică
Poziția de recuperare în primul ajutor funcționează cu adevărat?
Este periculoasă aplicarea sau îndepărtarea unui guler cervical?
Gulerele cervicale: Dispozitiv dintr-o bucată sau din 1 bucăți?
Ce este leziunea cerebrală traumatică (TBI)?
Fiziopatologia traumatismelor toracice: leziuni ale inimii, vaselor mari și diafragmei
Manevre de resuscitare cardiopulmonară: managementul compresorului toracic LUCAS
Traumatisme toracice: aspecte clinice, terapie, căi respiratorii și asistență ventilatorie
Pumnul precordial în piept: semnificație, când să o faceți, linii directoare
Ambu Bag, Salvarea Pacienților Cu Lipsă De Respirație
Dispozitive de inserție oarbă a căilor respiratorii (BIAD)
Marea Britanie / Camera de urgență, Intubație pediatrică: Procedura cu un copil în stare gravă
Cât durează activitatea creierului după stopul cardiac?
Ghid rapid și murdar pentru traumatismele toracice
Stop cardiac: de ce este important managementul căilor respiratorii în timpul RCP?
Șocul neurogen: ce este, cum să-l diagnosticăm și cum să tratăm pacientul
Urgențe cu dureri abdominale: cum intervin salvatorii americani
Ucraina: „Așa se acordă primul ajutor unei persoane rănite de arme de foc”
6 fapte despre îngrijirea arsurilor pe care asistentele de traumatologie ar trebui să le cunoască
Leziuni provocate de explozie: Cum să interveniți asupra traumei pacientului
Ce ar trebui să fie într-o trusă de prim ajutor pediatrică
Prim-ajutor și tratament cu șoc electric
Tratament RICE pentru leziuni ale țesuturilor moi
Cum se efectuează ancheta primară folosind DRABC în primul ajutor
Manevra Heimlich: Aflați ce este și cum să o faceți
Pacientul se plânge de vedere încețoșată: ce patologii pot fi asociate cu aceasta?
Un garou este una dintre cele mai importante piese de echipament medical din trusa ta de prim ajutor
12 articole esențiale pe care trebuie să le aveți în trusa de prim ajutor bricolaj
Primul ajutor pentru arsuri: clasificare și tratament
Șocul compensat, decompensat și ireversibil: ce sunt și ce determină
Arsuri, primul ajutor: Cum să intervii, ce să faci
Prim-ajutor, Tratament pentru arsuri si opari
Infecții ale rănilor: ce le cauzează, cu ce boli sunt asociate
Patrick Hardison, Povestea unei fețe transplantate pe un pompier cu arsuri
Arsurile oculare: ce sunt, cum să le tratezi
Burn Blister: Ce să faci și ce să nu faci
Ucraina: „Așa se acordă primul ajutor unei persoane rănite de arme de foc”
Tratamentul arsurilor de urgență: salvarea unui pacient ars