Ce este tonometria oculară și când trebuie făcută?

By Cristiano Antonino On Mar 29, 2023

Să aflăm ce este tonometria oculară, o tehnică de diagnosticare folosită pentru măsurarea presiunii interne a ochiului, de ce este importantă monitorizarea tonusului ocular, când se poate spune că valorile sunt normale și când indică presiunea limită

Tonometria oculară: ce este

Tonometria oculară este un test neinvaziv, nedureros, efectuat în timpul examinărilor oftalmologice de rutină, pentru a evalua presiunea oculară internă sau tonusul ocular.

Presiunea intraoculară se măsoară în milimetri de mercur (mmHg) și poate fi influențată de grosimea corneei: o cornee subțire raportează valori mai mici și o cornee groasă valori mai mari.

Terapia cu cortizon, traumatismele sau intervenția chirurgicală oftalmică pot modifica și tonusul ocular.

Valorile prea mari pot provoca leziuni ireversibile ale nervului optic: în aceste cazuri, testarea diagnostică este deci esențială.

Monitorizarea presiunii oculare este, de asemenea, foarte importantă pentru diagnosticarea posibilelor boli precum glaucomul.

Când se face tonometria oculară

Acest test este accesibil tuturor, inclusiv copiilor și femeilor însărcinate.

Este indicat în special persoanelor care suferă de glaucom, deoarece presiunea oculară nu trebuie să depășească o valoare de prag de 21 mmHg.

Tonometrul: tipuri și funcționare

Există diverse instrumente pentru măsurarea presiunii intraoculare, dintre care cele mai utilizate sunt:

Tonometrul puf: tonometria puf nu presupune contact, instrumentul este adus aproape de ochiul pacientului si, odata focalizata scopul, se produce un puf de aer care ajunge in cornee si este preluat de o fotocelula. Această procedură durează câteva secunde, aproximativ 15 pe ochi.
Tonometrul de aplanare Goldmann: tonometria de aplanare Goldmann necesită contact (deși o forță foarte ușoară). Înainte de începerea testului, se aplică anestezic pentru a evita disconfortul pacientului în timpul măsurării. Conul este apoi adus aproape de ochi până când intră în contact: presiunea este calculată prin rezistența ochiului la instrument. Această procedură durează și câteva secunde, aproximativ 20 în total.

Tonometria aplanației Goldmann este considerată standardul de aur la nivel internațional; cu toate acestea, a fost pusă la îndoială deoarece a fost demonstrată o corelație între presiunea intraoculară și grosimea corneei centrale.

O cornee subțire o expune la o subestimare a presiunii, în timp ce o cornee groasă la o supraestimare a rezultatelor.

Cu tonometrul de suflare, pe de altă parte, se ține cont și de grosimea corneei pacientului: acest lucru permite corectarea valorii presiunii în funcție de datele reale ale ochiului și rezultatele să fie mai precise.

Care sunt valorile normale ale tonometriei și ce trebuie făcut atunci când sunt la limită

Valorile normale ale presiunii intraoculare sunt cuprinse între 10 și 21 mmHg (milimetri de mercur).

Pentru pacienții cu valori limită de presiune se recomandă o curbă tonometrică, adică un test de diagnostic care constă în măsurarea tonusului ochiului pe parcursul zilei pentru a monitoriza progresul acestuia.

La pacienții cu glaucom sau la pacienții cu presiune limită, curba tonometrică face posibilă determinarea dacă presiunea rămâne în limite normale pe parcursul zilei. De obicei se fac cel puțin 3 măsurători: