Trasporto del paziente: parliamo delle barelle portatili
Barelle portatili: sul campo di battaglia, când medicii nu aveau nevoie de un dispozitiv facilmente utilizzabile, suficient de robust pentru a putea transporta un pacient pe teren accidentat, ma abbastanza compatto da essere trasportato nell'equipaggiamento di un solo medico, nacque la barella portatile
Era pieghevole, spesso realizzata in legno robusto e tela, e veniva azionata da due persone per remove un soldato ferito dal pericolo immediato della battaglia e curarlo in a zona calda o fredda.
Gli esploratori dezvoltarono attrezzature similare anche prima.
Când ci și mută-te pe un teren pericoloso, vine în cazul unui incident de auto lungo una scarpata, il termine de salvare „angolo basso” și se referă la orice pendenza care nu necesită l'uso delle mani pentru a menține echilibrul (< 40 gradi).
Per soccorso ad alto angolo si intende un teren cu un angolo di pendenza di 50 gradi o superiore.
I soccorritori, in these situations, dipendono totalmente dalle corde utilizzate per evitare che loro e le vittime cadano, e per accesse e uscire dal local di soccorso.
Barelle portatili
Modernul targă portatile ha lo stesso scopo: trasportare efficacemente un paziente su terreni sconosciuti o impervi ed essere facilmente utilizzabile.
Le barelle portatili moderne sunt disponibile în multe forme diverse și înțeleg un număr de orice di barelle sau dispozitive pentru lo spostamento del pacient care pot fi trasportați e/o nu se bazează pe o mișcare a rutei.
Alcuni tipi specifici di barelle portatili proiectate pentru l'uso in determinate situatii sunt
- Barelle a cesto: utilizzate nei soccorsi in ambiente naturale, consentono di trascinare il pacient su terreni scoscesi;
- barelle flessibili: consentono la manovrabilità in spazi ristretti e un numero adeguato di persone per sollevare il pacient da più punti;
- barelle SCOOP o ortopediche: consentono di eliminare dalla scena i pacientii care nu pot fi sollevati a causa delle ferite e di preparali per il trattamento e il trasporto.
Barelle flexibile (arrotolabile sau rolly)
Le barelle flessibili sunt un tip de dispozitiv pentru la mișcarea pacienților, care poate fi utilizat ogni volta pe câmp și verificano condiții de angustie, care împiedică stricarea și pacienții cu una. tavola spinale lunga o un altro dispozitiv rigido.
Come per tutti i dispozitive per la cura e la movimentazione dei pazienti in ambito EMS, solo i professionisti addestrati ea proprio agio con la barella flexibilă ar trebui să fie coinvolti nell'uso del dispositivo.
Le barelle flessibili sunt constituite da diverse aste rigide piatte incastrate in un foglio di plastica robusta o di altro materiale – pezzi di metallo piatti lunghi sette piedi, distanti tra loro circa quattro o sei pollici, fissati all'interno di un telo, che si combinano per formare un dispositivo arrotolabile, simile a un telo, rigido ma maneggevole, con maniglie multiple che gli operatori possono afferrare.
Un pacient che necesita di immobilizzazione spinale poate fi făcut ruotare și acest dispozitiv poate fi poziționat sub il pacient come se gli operatori del pronto soccorso stessero poziționând un lenzuolo per un'estrazione.
CONTROINDICAȚII:
- possibilità di estricazione con altri mijloace (la capacità delle barelle flessibili di furnir immobilizzazione spinale è molto più limitată față de alți dispozitive, a causa della lor construcție);
- claustrofobie;
- alcune potenziali lesioni del tronco che possono essere peggiorate dalla compressione (ad es. torace flaccido, instabilità della parete toracica, crepitio, etc.)
ATTUAZIONE: la movimentazione verso la barella flessibile avviene mediante
il paziente viene fatto rotolare su un lato e la barella flessibile, arrotolata, viene srotolata verso il lato basso del paziente, arrivando a poggiare contro il lato posterior del paziente.
Quindi il paziente viene fatto rotolare sul lato opposto, sopra la barella flexibilă arrotolata, consimțând alla barella flessibile di essere srotolata ulteriormente, coprendo così tutta l'area în spatele pacientului și permitendo alla barella flexibilă di essere sollevata, înglobando il pacient.
Una volta posizionata la barella flexibilă,
- due o più membri dell'équipe prendono posizione ai lati opposti del paziente e afferrano le maniglie. È fondamentale asigurarsi che il dispozitiv sia il meno allentato possibile quando lo si srotola, per evitare inutili flessioni una volta che il paziente viene sollevato mentre è all'interno del dispositivo. La capacitate delle bare flexibili de a furniza o imobilizare spinală este mult mai limitată față de alți dispozitive, a cauza a lor structura.
- Si recomanda di coinvolgere almeno quattro professionisti del pronto soccorso when si use the barella flexible, e un numero maggiore se il movimento deve essere facilitato in salita o discesa da scale o pendii ripidi.
- Due professionisti del pronto soccorso și troveranno su fiecare lato del pacient e, utilizând o coretta meccanica corporea și la presa di forza sulle maniglie più vicine, toți i profesionisti del pronto soccorso și solleveranno contemporaneamente, permitind ai lati del dispozitiv di avvolgere il pacient.
Immaginate, se volete, una matita e una tortilla.
La matita rappresenta il pacient e la tortilla la barella flexibila.
Se la matita viene pozitionata al centro della tortilla e poi si sollevano i lati della tortilla, cosa succede?
La matita rămâne nel punto più basso ei lati della tortilla și estendon verticalmente sopra la matita.
È la stessa cosa che accade cu la barella flexibilă e il pacient.
È important che gli operatori EMS mantengano un appiglio il più vicino possibile al paziente per evitare che questo si appoggi a terra.
- Un profesionist EMS, este practic o necesar, va fi observatorul echipei și va ghida grupul într-un pas la voltaj, până la punctul în care pacientul poate fi abbassat în siguranță și transferat într-un mijloc mai mult și practic pentru deplasarea acestuia. pacient, come una tavola spinale lunga.
Barelle ortopediche (a cucchiaio)
Un altro tipo di dispozitiv per la movimentazione dei pacienti, molto simile alla tavola spinale lunga, è la barella a cucchiaio o ortopedica.
Come per tutti i dispositivi dell'EMS, solo i professionisti addestrati ea proprio agio con la barella a cucchiaio/ortopedica devono essere coinvolti nell'uso del dispositivo.
La barella a cucchiaio/ortopedica este constituita da due pezzi che si collegano tra loro sotto il paziente (che nu può essere trasportato a causa di una lesione) per formare un dispozitiv di trasporto a cestello, complet di almeno tre cinghie per fixare il pacient e di maniglie multiple per il trasporto da parte degli operatori EMS lung toată lungimea.
La parte interna della barella a cucchiaio/ortopedica ha la forma di un cuneo che entra in contatto con il paziente per primo, consentindo di spingere insieme entrambi i lati del dispozitiv, che da solo pozitiona corect il dispozitiv dietro il paziente.
La barella a cucchiaio ha la stessa capacità della tavola spinale lunga e può essere utilizata per l'immobilizzazione, con gli stessi tipi di cinghie per fixare il pacient.
La barella a cucchiaio avrà un meccanismo di sgancio su entrambe le estremità del dispozitiv che consist in una chiusura e in un activatore a pulsante: questo è il lato femminile del meccanismo; l'estremità opposta della barella a cucchiaio avrà il lato maschile del meccanismo.
IMPLEMENTAREA:
Se il pacient cere l'immobilisation spinale,
- il profesionist EMS numero uno manterrà la stabilizzazione cervicale manuale in linea (con un guler cervical aplicato) mentre
- I professionisti EMS numero due e tre aplicano la barella a cucchiaio/la barella ortopedica.
Când decide che il paziente ha bisogno di una barella a cucchiaio/ortopedica (di solito a causa di lesioni traumatiche multiple o instabilità pelvica), este necesar che almeno due professionisti EMS appliche the device and si recommend che siano tre: Il professionista EMS numero due avrà un lato completo del dispositivo staccato dall'altro e si pozirà su un lato del paziente.
La barella a cucchiaio/ortopedica poate essere concepută pentru adaptarsi al pacientului într-o singură configurare (rastremata a un'estremità per i piedi del paziente e più larga all'altra estremità per il busto e la testa del paziente), quindi este important che l 'operator EMS si pozitii sul lato corect.
Una volta pozitionat sul lato corretto del paziente, l'operatore EMS numero due positionrà il suo lato della barella a cucchiaio/ortopedica a terra close and parallelo al paziente.
L'operatore EMS numero tre si pozitioneaza allo stesso modo in fata pacientului.
Toate și tre i profesioniști EMS vor fi în ginocchio.
When both i professionisti EMS numero due e tre sono in position, will keep a corretta meccanica corporea, keeping the testa alta and the schiena righta, e spingeranno insieme intrambe le parti che compongono la barella a cucchiaio/ortopedica, un'estremità alla volta, assicurandosi che i meccanismi di bloccaggio si aggancino e mantengano la presiune negativa.
La stessa manovra si aplica all'altra estremità della barella a cucchiaio/ortopedica.
Quando intrambe le estremità sunt saldamente fixate împreună cu pacientul este poziționat corect pe dispozitiv, il corpo del pacient trebuie să fie fixat pe dispozitiv.
In genere, come nel caso di una tavola spinale lunga, si fixa prima il busto con le cinghie, poi l'addome o la vita e infine la parte inferior del corpo.
Se al pacientului este aplicat un collare cervical, la testa del pacient este fixată alla barella ortopedică poziționând blocuri pentru testarea în polistirolo commerciale sau așchiamani arrotolati și incollați cu ambii și lati della testa del pacient, apoi fixando cu nastro adesivo la testa del pacient. ei dispositivi di blocco alla tavola.
Soccorritore numero uno continuerà a menține stabilizarea cervicale manuale în linie, în timp ce il soccorritore numero due posizionerà un'estremità del nastro (nastro adesivo tradizionale o nastro fornito con i blocchi cranici commerciali) su un lato della barella a cucchiaio, quindi guiderà la lungime rimanente del nastro sotto e contro il mento del paziente/collare e infine sul lato rimanente della barella a cucchiaio/ortopedica. Il secondo pezzo di nastro se va aplica nello stesso modo, solo pe front del paziente.
Tutte le estremità trebuie să fie valutate pentru verificarea circulației, a funcției motorie și a sensibilității primare și după l'immobilisation su o barella a cucchiaio/ortopedica.
În acest moment, numărul operatorului EMS poate elibera stabilizarea manuală în linia rachiului cervical al pacientului.
Eventuali vuoti o spazi evidenti di distanza tra il paziente e la barella a cucchiaio/ortopedica vor fi imbottiti cu asciugamani sau medicazioni voluminose.
La barella a cucchiaio/ortopedica può essere utilizzata senza collare cervicale se non si sospetta una lesione al collo. Potrebbe anche non essere necesară o imobilizare completă. Spesso i pazienti vengono posizionati e fissati su una barella a cucchiaio/ortopedica solo pentru a facilita lo spostamento su o giù per le scale o in alte circumstanze in cui il paziente nu poate fi caricato initially sulla barella a ruote used principalmente.
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Barelle bariatriche
Alcuni pacienți sunt foarte mai mari și pesanți de la majoritatea populației și necesită echipamente specializate pentru a facilita mișcarea și transportul în siguranță.
Le barelle bariatriche vengono utilizzate quando si prevede che il pacient superi sau si avvicini al limite di peso sau alle dimensiuni delle barelle convenzionali.
La maggior parte delle barelle bariatriche sono dispozitive su ruote, constituite da un telaio metallico omologato per un peso di circa 1.000 libbre, che include un materasso per il paziente e diverse cinghie per fissare il paziente al dispositivo (almeno una cinghia per le gambe, una cinghia per la vita o l'addome e una cinghia per il torace, spesso con imbracature verticali per le spalle) e pot essere dotate di un suport per flebo, di un'area di stoccaggio sul retro (per l'ossigeno, le lenzuola, ecc.) e di solito consentono di posizionare il paziente în mai multe poziții diverse:
- supino sau supina – 180º,
- seduto o posizione di Fowler – 90º – e diverse angolazioni intermedie.
Le barelle bariatriche pot anche avea la posibilitate de sollevare i piedi del pacient a un angolo prestabilito, nu se află în poziția de Trendelenburg.
I pazienti vengono spostati e fissati alle barelle bariatriche nello stesso modo in cui i pacienti non bariatrici vengono spostati su barelle non bariatriche.
Le barelle bariatriche possono essere abbassate ad altezze prestabilite, consentindo ai pazienti in grado di camminare senza assistenza fino al dispozitivului e permettendo operatori del pronto soccorso di utilizzare il metodo del lenzuolo per tirare il paziente verso il dispozitiv da un letto.
La maggior parte delle barelle bariatriche este, de asemenea, dotata de corrimano suplimentari estensibili, situate a metà tra la parte anteriore și posteriore della barella, care consentono un control migliore în timpul mișcării din partea mai multor operatori EMS.
Le barelle bariatriche au aceleași stili de încărcare a celorlalte bare moderne și pot fi dotate de diverse alte instrumente, come sistemi de verricelli sau ascensori, pentru a facilita încărcarea sull'ambulanță.
I sistemi ad argano consentono di tirare il paziente e la barella nella parte posterior dell'ambulanza grazie a un filo d'acciaio meccanico ea un motor, accepting un maggiore control and prevenendo gli infortuni degli operatori EMS.
I sistemi ELEVATOR si estendono dal retro dell'ambulanza e si abbassano al suolo, consentindo di fissare la barella bariatrica e il pacient su o platforma che viene poi sollevata all'altezza del box dell'ambulanza per essere fissata all'interno dell'unità prima del trasporto.
Le barelle bariatriche sunt molto più pesanti di altri dispozitive și richiedono personale adecvate per essere utilizate in sicurezza.
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