Aneurisma dell’aorta addominale: riconoscerlo significa salvare una vita | Emergency Live

Cardiopatie congenită: coartazione aortică

da Cristiano Antonino il Aug 6, 2023

Coartazione aortică este o cardiopatie congenita caracterizată de restringimento sau costrizione dell'aorta

L'aorta este l'arteria più grande ed important del corpo umano, si origina nel ventricolo sinistro del cuore ed este constituita da molteplici ramificazioni; tramite queste ramificazioni ogni singola parte del corpo verrà rifornita di sangue ossigenato.

Può essere divisa in due grandi sezioni; aorta toracica, che a sua volta può essere suddivisa in aorta ascendente, arco aortico e aorta discendente, e aorta addominale.

Coartazione aortică poate fi consecventă unui sindrom genetic și poate fi izolat

Ad esserne majormente colpiti sunt gli uomini.

La coartazione aortica, nel cuore di chi ne è affetto, vedrà un restringimento, a volte anche molto marcato, subito dopo il punto in cui si diramano le arterie che portano il sangue al capo e agli arti superiori.

Non è ancora chiaro come si sviluppi e manifesti la coartazione aortica, si presume possa essere per via di un'inserzione anomala tra dotto arterioso e aorta discendente toracica.

La diagnostic prenatale di coartazione aortica, crește la sopravvivenza și reduce mortalitatea.

Ma c'è da dire che la diagnostic di coartazione aortica durante la vita fetale è impossibile da escludere a priori in quanto nel cuore fetale normale le sezioni destre can be more ampie di quelle sinistre.

Coartazione aortică poate fi divizată în trei categorii

– coartazione pre duttale, si avrà quando il restringimento este prossimale al dotto arterioso di Botallo, il flusso nell'aorta dipenderà dal dotto pervio. È la forma più grave. Questa forma durante la vita fetale porta al non-dezvoltare dell'arteria aorta che diviene così ipoplasică. Questo si verifica in circa il 5% dei bambini con Sindrome di Turner;

– coartazione duttale, si avrà when si localizza a level del dotto arterioso e si manifesta alla nascita quando tale dotto si chiude;

– coartazione post, duttale si avrà quando il restringimento è distale al dotto arterioso di Botallo, este la forma più comune dell'età adolescenziale sau adulta.

Ci sunt forme di coartazione aortică, care pot să se manifeste în perioada neonatală și să se manifeste mai târziu în tempo.

La precocità dei simptome este legata al gradului de ostruzione a circulatiei cardiace in functie de mantenimentul dotto di Botallo pervio.

Si manifesterà nel periodo neonatale se si presenterà nelle sue forme più gravi, sebbene alla nascita nu pot fi esserci simptome; simptome che inizieranno a palesarsi dalla secundă săptămână di vita.

Tra i sintomi più diffusi nelle forme neonatali avremo: irritabilità, inappetenza, scarso accrescimento, aumento della frequenza respiratoria, respirazione faticosa e cute pallida o grigiastra.

Nelle forme più tardive și simptome vor fi legate de probleme circolatori și ad ipertrofia cardiacă; ci saranno inoltre cefalea, aumento della pressione, dolore toracico, spossatezza, affaticamento, vertigini, svenimenti e fuori uscita di sangue dal naso.

Si pot avea dureri si raffreddamento degli arti inferiori.

În ambele i casi vi va fi absență de polso femural, peste nivelul pulsației a nivelului inghinal.

La diagnostic se bazează pe: assenza o scarsità di polso nelle gambe, aumento pressorio agli arti superiori, quindi si avrà nella parte superiore del corpo pressione arteriosa maggiore rispetto alla parte inferior, soffio al cuore.

Si dovranno executa: elettrocardiogramma, Rx torace, risonanza magnetica, tac torace e cateterismo cardiaco

Tratamentul cu coartarea aortică a neonatului în genere este chirurgic, și va elimina partea ristrettă printr-o incizie practicată nell'emitorace sinistro.

I risk legati alla chirurgia sono bassi, ar putea acadere che si presentino delle recidive dell'ostruzione che verranno trattate con catetere con palloncino inserito through the gamba.

A seguito del tratament della coartazione aortică, ar putea manifesta nei pacienti episodi di ipertensione arteriosa, i pot apărea recidive de ostrucții.

Nei bambini, după il tratament della coartazione, după câteva săptămâni ci va fi la ripresa delle normali activități quotidiane.

Sarà importantă, de asemenea, executa electrocardiogramma, prova da sforzo și monitoraggio della presiune ogni 24 ore circa.

După 6 luni, potrà fi efectuată o evaluare a idoneității tuturor celor sportive pentru quanti la practică.