Infarto miocardic: cauză, simptome, diagnostic și tratament

da Cristiano Antonino il Fie ca 30, 2023

Când comună și parla di infarto ci se referă alla necrosi del tessuto muscolare cardiaco, quindi, a nivel medico, și parla di infarto miocardico

Quello che accade este un apport insuficient de ossigeno pentru toate celulele care compongono o regiune mai mult sau mai mică estesa del cuore, pentru cauza foarte variată.

Știu și vine „attacco al cuore”, l'infarto miocardic este unul dei mai multe evenimente cardiovascolare în țările occidentale

A prescindere dalle cause che lo hanno provocato, durante un infarct il flusso di sangue diretto al muscolo cardiaco si blocat perché una o più arterie (le coronarie) sunt ostruite.

Se non si interviene sul flusso sanguigno ripristinandolo in tempi brevi, la parte del cuore che nu este interesata si danneggiata a causa della mancanza di ossigeno, per cui avviene la necrosi (comincia a morire).

L'infarto miocardico interessa il tessuto muscolare del cuore o miocardio, in timp ce când il problema interesa il tessuto cerebrale si va incontro a ictus ischemico.

Come individuare un infarto miocardico in corso?

Solitamente este preceduto da alcuni segnali di allarme che potremmo definire sintomi, oververo:

dolore al petto: insorge quando il soggetto ha fatto uno sforzo, sau sta provando una forte emozione improvvisa. Il dolore ha intensità variabile, este localizzato al centru del petto, behind allo sterno e cauza o sensazione di costrizione. Può anche provocare un dolore/bruciore che può allargarsi anche alla mascella, alle spalle, alle braccia, alle mani e alla schiena. La sua durata è variabile, può essere avvertito solo qualche minute sau protrarsi pentru mai mult timp și să fie însoțit de o senzație de forte affaticamento, greață și sudorare fredda;
dolori più localizzati: sensazione di bruciore o sensazione simile a cosa si prova cu una ferita;
stordimento e capogiri.

Nelle donne i sintomi possono essere meno evidenti față de cei care și verificano negli uomini.

Questi simptome pot prezenta anche a riposo, sau când lo sforzo este già terminato, nel giro di pochi minuti sau in modo sfumato nelle ore, sau addirittura nei giorni, imediat precedenti l'infarto.

In molti confondono l'infarto miocardico cu l'arresto cardiaco.

Non sono la stessa cosa: l'infarto del miocardio potrebbe cauzare l'arresto cardiaco, ma non ne è l'unica cauza ed un infarto miocardico non determina necessariamente l'arresto cardiaco.

Provoca

L'infarto miocardico este cauzat dall'aterosclerosi, una malattia che insorge a seguito dell'accumulo di grasso lungo le pareti delle arterie coronarie che nel tempo arrive a formare una vera e propria placca aterosclerotica.

Queste placche, durante un infarto, si rompono e ne consegue la formarea unui coagulo di sange le cui dimensiuni pot fi blocate il flusso di sange che trece prin l'arteria.

Vi este quindi o ocluzie parziale sau totală a unei arterii coronarice.

In rari casi l'infarto è la conseguenza di una malformazione delle coronarie o dello scollamento tra i foglietti della parete coronarica.

C'è poi da segnalare anche una forma di infarto miocardico più comune tra le donne, over the sindrome di Takotsubo, un infarto miocardico dell'apice causato da un intenso stress emotivo.

Il muscolo cardiaco non si contrae, le coronarie sono indenni da restringimenti o da occlusioni ma il cuore tende ad assumere un aspetto che ricorda il tipico cestello utilizzato dai pescatori giapponesi, da cui prende il nome di questo infarto.

diagnostic

În cazul în care un infarto miocardico este precedat de diverse zile de simptome, mă preocupă, trebuie să solicite o vizită personală medicală.

Durante l'anamnesi il medico indaga sui sintomi rilevati dal pacient e ar putea prescrivere degli esami in urgenza per indagare la probabilità che si verifichi a breve un infarto miocardico.

Diagnosticul, mai departe de a lua în considerare simptomele, istoria medicală personală și familiară, luați în considerare rezultatele testelor de diagnosticare care se înțeleg:

elettrocardiogramma (ECG), con il quale è possibile individuare alcuni modificări nell'aspetto delle onde elettriche dell'ECG o battiti cardiaci anomali (aritmie);
analisi del sangue che indagano il livello di alcune particolari proteine rilasciate dal cuore, gli enzimi cardiaci (le troponine, le CK o CK-MB);
angiografia coronarica, un esame speciale a raggi X del cuore e dei vasi sanguigni, che individual le ostruzioni nelle arterie coronarie.

Fattori di risc e complicanze dell'infarto miocardico

Sunt stati individuali dei factori di risc per l'aterosclerosis, some modifibili other non.

Tra i fattori non modificabili, quegli elementi, adică nu putem face nulla pentru a preveni un infarto, ci sunt:

età: il rischio di infarto, come avviene per quasi tutte le patologie cardiovascolari, aumenta con l'età;
sesso: l'aterosclerosi e l'infarto sono più comuni negli uomini, almeno fino alla menopauză feminină, după la quale il risc di aterosclerosi e infarto è analogo a quello degli uomini;
familiarità: i soggetti che hanno in famiglia parenti che hanno sofferto di infarto, soprattutto in young age, sunt majormente a risk di infarto a loro volta.

I fattori modificabili, ovvero aspetti della nostra vita pe care este posibil să intervină pentru a abbassare le probabilità di infarto, sunt:

stile di vita: vita e/o lavoro sedentario e fumo di tabacco sunt fra i più importanti factori de risc cardiovascolare;
alimentazione: una dieta che comprende troppe calorie e grassi contribuisce ad aumentare il livello di colesterolo e di altri grassi nel sangue;
ipertensione arteriosa: la “pressione alta” interesează una mare proporție de populație di età superioară ai 50 ani;
diabet: l'eccesso di glucosio nel sangue danneggia le arterie e favorisce l'infarto miocardico;
droghe: può può aumentare notevolmente la possibilità di infarto miocardico e reprezentan the cause more comune tra soggetti di età più giovane.

Dal moment che l'infarto miocardico a un tasso di mortalità molto alto, ammesso che non si intervenga per tempo, è necessario, qualora se ne avvertissero i classici sintomi, cerere imediat soccorso and portare the patient at the un ospedale dotato di personale competent and strumenti idonei a intervenire, nel più breve tempo possibile.

Le complicanze dell'infarto miocardico în faza acută, de fapt, pot fi

șoc, presiune arterială și tahicardie
edem polmonare acuto
aritmie, alcune delle quali potenzialmente fatali
ischemia di altri organi, per la scarsa capacitate del cuore di pompare il sange

Intervenții

L'infarto resta oggi una maladie tanto più mortale quanto più tardivo è l'accesso del paziente cu infarto miocardico acuto in ospedale.

Le prima ore sunt infatti decisive per poter tratare tempestivamente le complicanze fatali come le aritmie gravi e per cominciare a somministrare i primi farmaci efficaci sul coagulo sau trombo coronarico.

Una volta in ospedale, il primo obiettivo del tratament dell'infarto miocardico este cel di tentare di riaprire la coronaria che si este occlusa sperando che il muscolo cardiaco non sia stato danneggiato in modo irreversibile.

Viene quindi introdus un catetere dotato di palloncino gonfiabile all'apice che passa attraverso il coagulo presente nel punto di maximum restringimento della coronaria stessa e ne schiaccia le componenti sulle pareti (angioplastica coronarica).

Viene quindi posizionata una protesi a rete all'interno del vaso (stent) che contribuisce a mentine aperto dopo la disostruzione.

Se l'angioplastica o lo stent sono soluţii non percorribili per un pacient, ci sunt dei farmacii che sunt in grado di dissolvere il trombo dopo essere stati somministrati per via endovenosa (trombolitici) ma non sono adatti a tutti in quanto hanno importanti effetti collaterali, come l'insorgenza di emorragie anche gravi.

Alte farmacii, tra cui gli anticoagulanti, gli antiaggreganti, i betabloccanti, gli ACE inibitori e le statine, sunt quasi semper prescritti ai pacients colpiti da infarto miocardico, ma chiaramente il loro uso si dosaggio va valutato in base al livello di risk emorragico del pacient. , alla tolleranza individuale e alle controindicazioni che variano da persona a persona.

Infine, in tutti i casi in cui sia rilevata o maladie coronarica grave o estesa e in cui angioplastica coronarica e stent nu sunt posibil, si poate parcurge all'intervento di bypass coronarico che consist nel creare chirurgical un canal de comunicare fra l'aorta e la coronaria ostruita folosind alte arterie o vene.

Prevenire un infarto miocardico

L'unico modo per prevent un infarto è intervenire sui fattori di risk modificabili, also se non c'è mai certezza assoluta che un corretto stile di vita possa prevenire al 100% questa eventualità.

Cu toate acestea, smettere di fumare și condurre una vita attiva, făcând periodice minimum 20-30 minute di attività fisica al day, este sigur un consiglio da seguire per prevenire i problemi cardiovascolari și per tutelare the propria salute.

Così come un'alimentazione sana ed equilibrata ha una grande valenza in termini di prevenzione delle malattie cardiovascolari: bisogna evitare cibi conditi o fritti, non eccedere con alcool (limitandosi a un bicchiere di vino al pasto al giorno) e dolci.

Meglio preferire i grassi vegetali ei pasti a base di verdure, fibre, carni magre e pesce.

Legato all'alimentation, anche il control del peso este important: trebuie să atinge un valore che sia nella norma per vârstă și sesso del soggetto.

Non si tratta, però, solo di peso corporeo in termini assoluti, ma anche di controla l'indice di massa corporea o BMI, unità di volume i cui valori considerate normali sunt statii condivisi de la comunità scientifica international.

Infin, è necesar să aibă a bada la presiune alta.