Congiuntivite: cos'è, simptoms and terapie
La congiuntivite è l'infiammazione oculare più diffusa, e il principal motiv per cui ci si reca dall'oculista. Colpisce, de fapt, il fabrică mai mult expus pentru agenții externi, în stratul mucosului exterior care riveste la sclera dell'occhio
E, di urmare, la parte interna della palpebra.
L'occhio affetto da congiuntivite, sia essa virale o batterica, appare arrossato
La persona poate avvertire bruciore, prurito e/o dolore, e si poate verifica un aumento della lacrimazione.
Al mattino si poate risca dificultatea si deschide l'occhio per via della presenza di secrezioni muco-purulente, e la parte bianca dell'occhio (sclera) poate gonfiarsi.
Di norma, la congiuntivite è di facile rezolutie.
Serviți totuși una tempestiva vizita dal medico sau dall'oculista per începere la giusta terapia.
Congiuntivite: cos'è e quali sono le sue cause
Come il nome suggerisce, la congiuntivite è un process infiammatorio che colpisce la congiuntiva (membrana mucosa che ricopre il bulbo oculare e la parte interna delle palpebre).
Când aceasta intră în contact cu un virus sau cu un baterie, ma anche a seguito di reazioni allergiche, del contact con substanțe irritanti sau tossiche o per via di una disfunzione del film lacrimale, si infiamma, pertanto si genera edema, i vasi sanguigni sono. più evidenti (iperemia) e in generale si ha un arrossamento del bulbo oculare.
La congiuntivite poate fi de origine:
- bacteriene
- viral
- alergică
- iritativa
La più diffusa este la congiuntivite batterica, în general provocată de Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilu.
La congiuntivite virale se datorează, în cea mai mare parte a cazurilor, toate adenovirusurile sunt în genere bilaterale și mai puțin simmetrice.
Când interesul oculare este monolateral este în genul cauzat de Herpes simplex (virusul herpesului labiale și genital) sau al tuturor herpesului zoster, principalul agent eziologic al focului Sant'Antonio.
La congiuntivite allergica, comune în special în timpul primăverii, este cauzată de o alergie ai pollinii sau alle graminacee, ma poate fi determinată și al contactului cu peloul unui animal sau all'utilizzo di cosmetici inadeguati.
La congiuntivite irritativa, infine, è provocata dal contact diretto tra l'occhio e un agent irritante (prodotti chimici, caustici o corrosivi, piccoli oggetti, ciglia, polvere).
A seconda del tip di congiuntivite contractta, i sintomi pot variare.
Sintomi della congiuntivite
Simptomele mai multe comuni sunt:
- bruciore e/o dolore agli occhi
- ochi roșii
- affaticamento oculare
- gonfiore palpebrale
- prurit
- aumentata lacrimazione
- secchezza oculare
- secretia oculare
- entropion (rotazione del margine palpebrale verso l'interno)
La congiuntivite batterica acuta (così come la congiuntivite virale) cauza iperemia, lacrimazione, irritazione, secrezione e sensazione di corpo estraneo: sintomi, questi, che colpiscono un solo occhio ma si diffondono presto anche all'altro.
Il pacient avverte in genere una sensazione di prurito, in quanto la secrezione contiene del pus: l'occhio, specie al mattino, è appiccicoso come se le palpebre fossero “incollate”.
La congiuntivite batterica e la congiuntivite virale si risolvono in pochi giorni sebbene possano esserci strascichi anche fino a 3-4 weeks, followndo un'adeguata terapie, ma pot dare local ad some complicatnze when if diffondono alla cornea e sono provocate da clamidia sau gonorrea.
Tra i factori de risc vi sunt il frequente contact cu individui infetti, l'utilisation di lenti a contact, le infezioni alle alte vie aeree e l'influenza stagionale, e le malattie veneree.
In particolare, la congiuntivite batterica è frequente nei bambini e nei giovani e in chi lavora in un ambiente scarsamente igienico, e si trasmette con molta facilità (anche condividendo l'asciugamano); la congiuntivite virale è invece frecvente în timpul le bolilor esantematiche, l'influenza e când si contrae l'herpes.
La congiuntivite allergica è caratterizzata da un prurito particolarmente intenso, lacrimazione e fotofobia (si avverte fastidio when ci si espone alla luce del sole).
In genere colpisce ambi gli occhi, nu este mai contagios e poate verifica cu andamento stagionale se il soggetto è sensibile ad allergeni presenti solo in alcuni periodi dell'anno.
La congiuntivite irritativa può infine essere causata da acqua clorata, detergenti, corpi estranei nell'occhio, fumo, esalazioni o ciglia che sfregano contro la congiuntiva.
I sintomi sono molto simili a quelli della congiuntivite batterica o virale, ma nu vi sono secrezioni purulente.
Se multi dei sintomi sono comuni (arrossamento degli occhi, lacrimazione, fotofobia), ci sunt invece sintomi caratteristici di specifica forme: la congiuntivite allergica è caratterizzata da prurito, gonfiore e dalla presenza di folicoli; la congiuntivite virale si accompagna spesso ad un ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e preauricolari; la congiuntivite batterica comporta spesso la fuoriuscita di una secrezione giallo-verdognola, che rende l'occhio appiccicoso.
Congiuntivite: la diagnostic
Sia negli adulti che nei bambini, la congiuntivite dev'essere oggetto di tempestiva diagnostic: se la sua cauza este subito determinata, è possibile seguire un parcurs terapeutic che porta in pochi giorni alla completa rezolvare a problemei.
L'oculista, per rilevare la presenza di congiuntivite e per determinarne la tipologia, dopo un'attenta anamnesi (analisi dei sintomi) va ed efectua un controllo dell'occhio.
Attraverso l'impiego di specifici strumenti ottici, reuşeşte a valutare il grado di arrossamento oculare, la serietà della situaţie, la profondità dell'infectie şi l'eventuale prezenta di eruzioni cutanee sau lesioni bollose nel margine delle palpebre.
Se lo ritiene oportuno, poate preleva un mic campione del secreto al fine di condurre un'indagine istologica, identificând astfel il patogeno responsabile della congiuntivite.
Fondamentale è che venga efectuată una diagnostic differenziale, al fine di distinguere la congiuntivite da alte malattie con sintomi simili (uveite, cheratocongiuntivite, cheratite etc.), e da identifice se si tratti di congiuntivite virale or batterica, o piuttosto di una congiuntivite allergica sau iritativa.
Come curare la congiuntivite
La cura per la congiuntivite dipende dalla causa che ha portato all'infiammazione.
La congiuntivite batterica e virale in genere si risolve spontaneamente in qualche giorno, ma nei casi più severi poate durare pana la un mese.
Se l'oculista non ritiene necessaria la somministrazione di farmacii, è sufficiente seguire semplici norme comportamentali: non utiliza lenti a contact fino alla totale scomparsa dei sintomi (è necessario buttare le lenti usate in precedenza), detergere gli occhi delicatamente con garze medicate, use lacrime artificiali, lavarsi sempre le mani dopo il contatto con gli occhi. În cazul terapiei farmacologice sia invece necessaria, il medico poate prescrivere antibiotici (sotto forma di crema oculară o di collirio) în caz de congiuntivite batterica, o farmacie antivirali în caz de congiuntivite virale provocată în genere da adenovirus e herpesvirus.
La congiuntivite allergica poate fi curata cu antistaminici, antinfiammatori e decongestionanti, in rare casi con corticosteroidi.
Anche în acest caz, fundamental è evitare di utiliza lenti a contact e di sfregarsi gli occhi, oltre che (se possibile) non sporsi all'allergene responsabile.
La congiuntivite irritativa si risolve infine evitando l'uso della sostanza che l'ha causata.
Una solution, questa, che vale sia qualora fosse causata da detergenti, profumi o cosmetici, sia se la cauza è dovuta ad una sovraesposizione ai raggi solari, all'utilizzo di lenti a contact o all'esposizione a fumi sau ad altri agenti fisici.
Come prevenirea congiuntivite
Sebbene non sempre possa essere evitata, prevenirea congiuntivite è possibile adottando alcune precauzioni.
Pentru a scoate riscul unei congiutivități infecțioase este fundamental:
- lavare spesso le mani con acqua e sapone, evitando di toccare gli occhi se non sono perfettamente igienizzate
- cambiare regulare gli asciugamani e la federa del cuscino
În cazul în care contragga l'infectia, este important:
- non strofinare l'occhio sano, dopo aver toccato l'occhio infetto
- eliminare i cosmetici utilizati durante i primi stadi dell'infectie
- non aplicare make-up
- non indossare lenti a contact
- evitare il contact ravvicinato cu alte persoane
- non utiliza farmacii scaduti o aperti da mai mult de 7 zile
- non toccare l'occhio infetto con l'applicatore del collirio
- rivolgersi all'oculista evitando di curarsi da sé, in quanto l'impiego di farmaci non indicati ar putea allungare i tempi di guarigione e dare vita a complicazioni
- rivolgersi allo specialista se per more di 2-3 days si observa un forte arrossamento dell'occhio e si avvertono sintomi tipici (fotosensibilità, dolore, prurito, bruciore, difficult a tenere l'occhio aperto, secrezioni insolite, problemi alla vista, ingrossamento dei linfonodi intorno all'occhio)
În cazul în care sofra di congiuntivite alergică trebuie să evitați:
- tenere le finestre aperte e guidare con i finestrini abbassati durante la stagione dei pollini
- stare nell'erba appena tagliata
- practicare sport all'aperto
Precauții eficiente, atât în caz de congiuntivite alergică și iritativă, includ:
- spazzolare spesso i capelli dopo essere stati all'aria aperta, perché pot trattenere i pollini
- arieggiare spesso i locali
- menține o temperatură în casa inferior ai 20°C
- evitare ambienti fumosi e polverosi
- indossare occhiali da sole
- evitarea contactului cu substante irritanti
- eliminați toate și posibilitățile de rețetă de pulbere (tappeti, carte da parati, fiori secchi etc.)
- lavare regulate lenzuola e federe a 50°C
- pulire frequentemente la casa cu un'aspirapolvere ad acqua sau dotato di filtru HEPA
La forma neonatale
La congiuntivite può colpire anche i neonati, ei children molto piccoli.
Esistono congiuntiviti neonatali chimiche (dovute a profilassi topiche, e risolvibili spontaneamente in 48-96 ore dall'esposizione all'agente) e congiuntiviti batterich che colpiscono il neonato de 4 zile a diverse săptămâni după la nastere, ma este posibil ca copilul soffra anche di due particolari tipologie di congiuntivite:
- da clamidia
- gonococcica
La congiuntivite da clamidia, nel neonato, compare in genere 5-14 giorni dopo la nascita: spesso comporta secrezioni mucopurulente și iperemia congiuntivale, ma poate verifica și un edem grave palpebral.
La congiuntivite gonococcica compare invece 2-5 zile dopo la nascita, ed è cauzata da Neisseria gonorrhoeae (în general contractta dal neonato durante il passaggio nel canale di nascita, se infetto, sau in utero mediante infezione ascendente).
Caratterizzata da anche quest'ultima da edema palpebrale, secrezioni mucopurulente e chemosi congiuntivale, va trattata tempestivamente in quanto – se trascurata – può portare alla cecità corneale.
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