Disturbo da ttacchi di panico: sensazione di morte imminente e angoscia
Il perturbo di panico è una patologie psichiatrica nella quale reazioni di intensa paura, desiderio di fuga, angoscia e timore per la propria incolumità, tipicamente sperimentate in occasione di situazioni catastrofiche o realmente pericolose, viennent scatenate da events and circumstanze absolutly innocue and come tali percepite dalla majoranza delle persone, configurandosi come un vero e proprio „attacco di panico”
L'attacco di panico può innescarsi anche mentre si este tranquillamente seduti in poltrona a leggere oa guardare la televisione, o addirittura nel sonno, con manifestazioni sia psicologiche sia fisiche.
Il perturbo di panico può esordire în orice moment della vita (ma mai multe ori între 20 și 30 de ani)
Compare all'improvviso e nelle circostanze più insospettabili, while si sta compiendo un'azione assolutamente banale che prima di allora non aveva mai creat problemi.
In genere, il minimo comune denominatore delle situazioni critiche consta nel trovarsi in luoghi da cui è difficile fuggire (nell'abitacolo dell'automobile mentre si guida soli, in ascensore, su un traghetto, in metropolitana ecc.) sau nei quali nu si poate essere soccorsi in caso di malore (per esempio, mentre ci si trova in mezzo alla folla o da soli in luoghi isolati).
Il perturbo di panico poate manifestarsi cu soli ttacchi di panico sau in associazione all'agorafobia
În acest second caz, în genere, un cadru clinic complex este mai sever și dificil de a gestiona.
L'attacco di panico non è pericoloso per la salut né mentre si verifica né in seguito, ma le sensazioni che si provano sunt talmente coinvolgenti e traumatiche da indurre chi le experiment a avoid the situation in cui si is verificato per non riskare di ripetere l 'experiență. Se non adeguatamente tratato, con l'evolvere del disturbo e il moltiplicarsi delle situații da evitare, la persona affetta da perturbo di panico, nell'arco di 2-3 anni, finisce con il chiudersi in se stessa, până la non riuscire più a lavorare, ad avere una vita sociale, a svolgere le attività quotidiane più banali, come andare al supermercato o al cinema da sola.
Le cause della malattia non sunt încă complet clarite
Esiste sicuramente una predisposizione genetica, dal moment che i familiari di una persona affetta da disturbo da ttacchi di panico hanno una probabilità dieci volte superiore a quella della popolazione generale di svilupparlo a loro volta, ma non sono ancora stati individuali specifici geni responsabili.
Diversi studi hanno evidenziato nei pacients con disturbo da ttacchi di panico un'ipersensibilità all'anidride carbonica, al punto che facendo respirare a these subject aria arricchita di CO2 si poate scatenare un attacco del tutto simile a quelli spontanei.
Altri fattori in gioco, in special nelle donne, sono le oscillazioni ormonali associate al ciclo mestruale (che possono favorire l'insorgenza dell'attacco) e alla gravidanza (che, invece, risulta protettiva).
Sintomi e diagnostic del Disturbo di panico
Riconoscere un attacco di panico è relativamente semplice quando insorgono in modo del tutto spontaneo, ingiustificato e improviso almeno quattro dei seguenti sintomi, in aggiunta a paura e disagio intensi:
- tahicardie și/o palpitații;
- sens di sofocamento e dificultate respiratorie;
- nausea, dolori addominali o restrosternali (dolore al centro del torace);
- sudorazione/vampate di calore o, al contrario, brividi/tremori;
- vertigini e perdita dell'equilibrio;
- formicoli e/o alterazioni della sensibilità in specific parti del corpo;
- pierdere din sensul realității sau senzația de „distacco da se stessi”;
- sensazione di morte imminente;
- sensazione di essere sul punto di impazzire
Va precisato che un singolo attacco di panico poate manifestarsi in context di molte conditions mediche (de exemplu, de tip cardiologico, gastrointestinale, neurologico etc.) si psichiatriche, anche non riferibili ai perturbi d'anxietate (depressione, perturbo post traumatico da stress, abuso di substanțe etc.).
Per poter emettere una diagnostic di Disturbo di panico, gli attacchi must be ricorrenti e must be followed by a period di almeno un mese during the quale la persona interesata teme fortemente il ripetersi dell'esperienza e/o le sue conseguenze (fisiche, psicologiche, sociali ecc.), modificando il proprio comportament nell'intento di evitarla. În plus, le manifestazioni non devono essere corelate alla presenza di o altă patologie fisica o psichiatrica ne all'assunzione o all'interruzione dell'assunzione di farmacii o substanţe.
Frecvența și distribuția în timp a atașamentelor de panico sunt foarte variabile
Alcune persoane, per exemplu, pot experimentare in modo abbastanza regolare un attacco alla săptămână, în timp ce pot avea mai mulți atașați concentrați în 2-3 săptămâni urmate de perioade privite de simptome.
Anche le caratteristiche degli attacchi pot variare, sia tra persone diverse sia in uno stesso soggetto. In particolare, pot insorgere attacchi “completi”, caracterizati da intensa paura e angoscia e minimum 4 sintomi fisici sau “parziali”, caracterizati da un numero inferior di sintomi fisici.
Inquadramento dell'agorafobia
Se l'intensa paura, l'angoscia di morte imminente ed, eventualmente, i sintomi fisici di panico insorgono selettivamente quando ci se află al di fuori della propria abitazione o degli ambienti di vita più rassicuranti, si parla di agorafobia.
Contestă tipicamente critici pentru persoana care oferă agorafobiei și mijloacelor de transport pubblici în locuri affollati (chiusi sau all'aperto), precum și toate situațiile în care pot fi dificile solicitare ajutor sau socorsi în caz de malore (parcheggi sotterranei, tunnel , manifestazioni, concerti, zone naturali non umanizzate, autostrade ecc.).
Come nel caso del Disturbo di panico, le reazioni psicoemotive și fisiche di terrore tipiche dell'agorafobia non sono commisurate alla gravità della situația în care ci și trova (di norma, del tutto o pressoché innocua) și, după la prima esperienza, inducono a evitare i locuri ei contesti in cui sunt state vissute.
Se non prontamente contrastata cu terapie adecvată, această tendință a fost puternic invalidă, deoarece situațiile în care pot pune un dezastru și mulțiplicano și il lor evitamento cumulativo finisce cu l'impedire alla persona interesată de dedicarsi ad attività comuni e necesare come guidare, and a fare la spesa, recarsi a scuola o al lavoro, salire su un treno o su un aereo, fare la fila in banca, andare al cinema oa teatro ecc.
Sintomi e diagnostic dell'agorafobia
Per emettere la diagnostic di agorafobia este suficiente che l'ansia e la preocupazione per la propria incolumità non motivate si manifestino in minimum due contest tra:
- mezzi di trasporto pubblici o privati;
- spazi aperti (parcheggi, mercati, ponti ecc.);
- luoghi affollati (manifestazioni, centri commerciali, ecc.);
- locuri chiusi (cinema, teatru etc.);
- lunghe code (di persone o vehicule);
- situații în cui si è fuori casa da soli.
Se oltre alla tension psihologica, situații de acest tip scatenano un vero e proprio attacco di panico, vine emessa una double diagnostic, ossia di “Agorafobia e Disturbo di panico”
Trattamento del Disturbo di panico e dell'agorafobia
Strategia de a urma per contrastare il Disturbo di panico dipende dalla gravità del quadro clinico e dal moment in cui il pacient si rivolge al medico. Il perturbo di panico è, de fapt, un perturbo con andamento periodico, caratterizzato da periodi di riacutizzazione, con ttacchi frequenti, e fasi di wellness, libere da sintomi.
În primul caz, în genere, este necesar să prevadă un tratament combinat, bazat pe farmacie și psihoterapie.
La management dell'agorafobia este analogă, în acest caz este deosebit de important intervenire precocemente, deoarece il perturbo peggiora con il passare del tempo și se multiplică situațiile dificile de a evita, devenind mai mult da tratare.
Apropiere psihoterapica
Pentru optimizarea efectelor terapiei farmacologice și oferirea tuturor celor oferite de Disturbo di panico și/o de agorafobie, un mijloc eficace de autogestionare a senzațiilor experimentate în diverse circumstanțe ale vieții cotidiene, este util abbinar în farmacii unei terapii comportamentale adresate la „decondizionamento dallo stimolo”. fobico”, ossia a sciogliere il legame tra le situații critiche e la reazione ansiosa del paziente.
Questo approccio è deosebit de avantajos nella fase de consolidare del tratament pentru a reduce la tendenza del paziente a evitarea locurilor și situațiilor percepute ca „temibili”.
L'approccio comportamentale prevede che la persona affetta da Disturbo di panico, anziché evitali, si esponga gradualmente agli eventi ritenuti stressanti, li analizzi cu l'aide dello specialista e li elabori in key positiva per far rientrare the experience vissuta in un context di normalitate e affrontarla meglio in occasioni successive.
Interventii de suport
- Seguire ritmi di vita regolari.
- Dormire un numero sufficiente di ore ogni notte.
- Alimentarsi in modo sano.
- Praticare attività fisica moderata ogni giorno.
- Assumere toate le terapie prescritte dal medico-con regularità, ai dosaggi indicati.
- Evitare di bere alcolici și băuturi o bază de cafeina.
- Non fumare o cercare di reduce il numero di sigarette abituali.
- Frequentare gruppi di auto-mutuo aiuto e condividere la propria experiență cu alte persoane care afectează o problemă analogă.
Referințe:
DSM-5. Manuale diagnostico e statistico dei perturbi mentali. Raffaello Cortina Editore, Milano 2014
Clinica Mayo: www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338
Manual Merck: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html
Pentru a aprofunda:
Ipocondria: cosa significa, sintomi fisici, cause, come combatterla
Soccorrere un pacient cu probleme de salut mental: il protocollo ALGEE
La realitate virtuală în tratamentul ansiei: un studio pilota
Ansia, panico e paura: distinguerli ancor prima di gestirli
L'attacco di panico e le sue caracteristici
ASO E TSO: cosa sono e quando si applicano accertamento ed il treatment sanitario obligatorio
Ansia patologica e ttacchi di panico: un disturbo comune
Paziente con attacco di panico: come gestire gli ttacchi di panico?
Attacco di panico: che cos'è e quali sunt i simptome
ASO E TSO: cosa sono e quando si applicano accertamento ed il treatment sanitario obligatorio
Esitazione nel condurre i mijloace: parliamo di amaxofobia, la paura di guidare
ALGEE: scopriamo assieme il Primo soccorso per la salut mentale
I principali problemi di salut mentale sul posto di lavoro
Come funcționează la terapia cognitiv-comportamentală: i punctele cheie ale CBT
Cos'è il Primo Soccorso Psicologico? L'importanza del suport mentale nelle vittime di traumi
Soccorso psicologico di base (BPS) negli ttacchi di panico e nell'ansia acuta