Pielonefrite: cauză, simptome, diagnostic și tratament
La pielonefrite este o patologie inflamatorie del rene și de la pelvi renale, care poate fi acută sau cronică. La boala este frecventă asociată cu o infecție mai mare sau mai mică estesa del parenchima dell'organo
Fra i sintomi più evidenti, infatti, ci sunt febra, dolore lombare e perturbi del tratto urinario inferiore.
Pielonefrite: cos'è?
Le infezioni del tratto urinario pot colpire anche il rene e la pelvi renale. Le infezioni che colpiscono acest distretto sunt chiamate pielonefriti.
Sono spesso causate da virus o batteri che infettano il tratto urinario inferiore, in particolare la vescica (parliamo dunque di cistite), per poi salire, estendendosi al tratto urinario superior e interesando uno o ambed i reni, nonostante il corpo umano possieda delle naturali barriere di difesa che si oppongono all'ascesa del proces infettivo.
La pielonefrite può anche essere cauzată de un intervenție chirurgicală, rezultă din cauza ingressului de baterii în timpul procedurii.
Infin, i patogeni pot ajunge i reni tramite il sange.
Come si difende l'organismo?
L'urina scorre in un'unica direzione, dalla vescica verso i reni, favorendo in this modo l'espulsione di virus o batteri che vengono eliminati through the minzione.
Questo flusso monodirezionale, însă, a volte, nu este suficient pentru prevenirea patologiei.
I microrganismi riescono ad infettare la vescica e da care si diffondono ai reni.
Le infezioni renale pot rezulta foarte dolorose și îndrăznesc să facă complicații grave.
Per questo non appena si avvertono determinati sintomi, come minzione frequente con tracce di sangue, dolore addominale che si irradia verso la schiena, febbre e nausea, è fondamentale contacta il proprio medico.
Pielonefrite: simptome
La pielonefrite prezintă simptome piuttosto evidente. Dall'esordio dell'infezione, de fapt, i segnali și prezentano in modo piuttosto rapido, manifestndosi già nelle prime ore.
I pazienti colpiti dalla patologia avvertono febrbre e brividi.
Più in generale, si avverte un malessere diffuso con stanchezza, diminuzione dell'appetito e debolezza muscolare.
I soggetti con pielonefrite lamentano un dolore intenso che coinvolge l'inguine, il fianco e la schiena.
L'urina è torbida, contaminata da sange e maleodorante, while the minzione risulta frequente e particolarmente dolorosa.
Spesso si manifestano anche vărsătură e greață.
I segnali che indicano la presenza di un'infecti diffusa ai reni pot variare in base all'età.
Nei bambini che hanno meno di due anni spesso l'unico sintomo este reprezentato dalla febbre.
Nei pacienti con un'età superior ai 65 ani si pot, invece, manifestare sintomi che non sono tipici e coinvolgono la sfera cognitiva.
In questi casi la pielonefrite cauza alucinazioni, confusione e dificultate di parola.
Pielonefrite: quando rivolgersi al medico?
Când s-a întâmplat și în primii simptome de la pielonefrite este fundamental rivolgersi al proprio medico.
L'infectia, de fapt, poate evolua rapid în sepsi, o condiție mai gravă care poate portare la moarte.
I sintomi della sepsi sono respiro e polso accelerati, eritemi, confusione, brividi e febrbre.
Când infecția devine cronică și dura în timp poate, de asemenea, cauza dei danni permanenti și debilitanti alla funcție renală.
Pielonefrit: cauza
La pielonefrite are spesso origine baterica.
La diffusione dei patogeni che causano l'infectia può avvenire in diversi modi.
La modalitatea mai frecventă este quella per via ascendente.
În acest caz i microrganismi risalgono dalla zona genitale, prin l'uretra, arrivando alla vescica e, infine, ai reni.
Nelle donnen this process is favorite from minor length dell'uretra and of the possibilit of contaminazione of mucosa vaginale during i rapporti sessuali.
Negli uomini, invece, un factor de risc este reprezentat dalla prostatite.
L'infectia ai reni este mai frecvente nei pacienti cu catetere.
La contaminazione, de fapt, poate avvenire în timpul poziționării sau manipulării cateterului.
I patogeni in questo modo risalgono facilmente dalla vescica.
La pielonefrite poate avea originea și a unei infecțiuni a sângelui, care ajunge și reni.
Aceasta condizione si verifica atunci cand pacientul este in corso una setticemia, ossia la presenza di batteri all'interno del sang.
O contaminare a acestui tip este numită prin ematogena.
La patologia poate avea origine anche per via linfatica, quando gli agenti patogeni si diffondono tramite i vasi linfatici.
I microrganismi che causano la pielonfrite sunt gli stessi all'origine delle infezioni dell'apparato genitale, dell'apparato gastroenterico e del tratto urinario.
In particolare, si parla di Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. ed Enterococcus spp.
Questi patogeni fanno parte della flora fecale e spesso riescono a ajunge la vescica nonostante la presenza della peristalsi, ossia dei movimenti di contrazione e distensione delle vie urinarie che proteggono dalle infezioni.
All'origine della pielonefrite putem găsi, meno frequentemente, i micobatteri, lieviti, funghi e il Corynebacterium urealyticum.
Pielonefrite: factori de risc
Sunt câteva factori care predispongono la pacienții pentru dezvoltarea de pielonefrite.
Fra le condizioni più critiche ci sunt quelle che portano ad un ristagno di urina come quando sono presenti calcoli sau altri tipi di ostruzione (è il caz de patologie quali l'ipertrofia prostatica o il tumore).
Risulta mai mult expus la subiecti immunodepressi sau cu o neuropatie periferica, cum ar fi o leziune a midolor spinale.
Pielonefrit: diagnostic
La diagnostic di pielonefrite se efectuează după o acuratețe anamneză, un obiectiv complet și câteva teste specifice.
Solitamente il medico valuta le condiții generali di salute del pacient ei factori care ar putea crește riscul de infecție ai reni.
Vengono poi valutati i vari simptome.
Nei pazienti di sesso maschile spesso viene eseguita una esplorazione rettale digitale (ERD).
Nel corso dell'esame il medico fa sdraiare su un fianco il soggetto, con le ginocchia al petto.
Introduce poi nell'ano un dito guantato e lubrificato con un gel anestetico al fine di valutare le dimensiuni della prostata che impedire un complet svuotamento della vescica.
Pentru diagnosticare la pielonefrite sunt necesare, precum și alte studii de aprofundare a ecografiei, a TAC sau a reacției magnetice (RM).
Aceste proceduri sunt realizate în ospedale sau presso centri diagnostici și non richiedono anestezie.
Solitamente vine effettuato anche un esame dell'urine e un'urinocoltura.
El campionul raccolto este analizat în laborator pentru individualizarea prezenței bateriilor e leucociti, cellule produse dall'organismo per contrastare un'infectie.
L'urinocoltura acceptă să descoperi tipul bateriei care a provocat infecția și permite să seteze mai bine terapia.
Pielonefrite: cura
La pielonefrite vine curata cu o terapie antibiotică.
Se il trattamento viene prescritto tempestivamente, și poate ajunge alla guarigione fără niciuna consecință.
La cura consenti di eliminare i batteri presenti nelle urine cu l'assunzione di cicli antibiotici specifici.
I medicinali spesso hanno anche una funcție protectora și permittono de prevenire nuove infecții. În unele cazuri poate fi necesar un intervenție chirurgicală.
Lo specialista poate quindi parcurge all'uretroscopia, o operațiune utilizată solitamente pentru tratamentul de calcoli, neoformații uroteliali și stenosi, sau nefrectomia care comportă rimoția parziale sau totală a rene.
Pielonefrite: complicanze
In rari casi la pielonefrite può generare delle complicanze anche gravi.
Questo accade quando l'infezione ai reni si manifesta in soggetti che hanno già una malattia renale cu cauza diversa, che presentano o problema nella struttura del tratto urinario o che hanno una storia di episodi ricorrenti di infezione renale.
Pielonefrite acuta
La pielonefrite acuta è un'infectie del rene che insorge improvisamente e che dilata l'organo e poate danneggiarlo in modo permanente.
Si tratta di una forma molto rara din această patologie, mai frecvente nei copii și nici subiecții care prezintă delle ostruzioni urinare.
La patologia viene individuata tramite un test delle urine e una ecografia, per valutare la presenza di cisti o tumori che possano ostacolare il tratto urinario.
I sintomi della pielonefrite acuta solitamente compaiono nei primi due giorni după l'infectie.
I più comuni sono febbre alta, dolore alla schiena, all'addome e ai fianchi, accompagnati da sangue nelle urine, bruciore durante la minzione, brividi e nausea.
L'infezione solitamente parte dal tratto urinario inferior.
I batteri riescono a entrare nel corpo prin l'uretra e si diffondono sino alla vescica, giungendo poi ai reni.
Il più delle volte a provocare l'infezione sunt batteri come l'E.coli.
In altri casi una infectie grave presente nel flusso sanguigno può diffondersi, portando alla pielonefrite acuta.
Pielonefrite cronica
La pielonefrite cronica è un'infectie del rene che perdura nel tempo e che si prezenta in soggetti che hanno delle gravi anomalie anatomiche.
I sintomi spesso sono sfumati e dolore al fianco, febbre e malessere generale.
La diagnostic se efectuează grazie all'esame delle urine, all'urinocoltura e agli esami radiologici.
Terapia constă într-un tratament antibiotic și în corectarea perturbărilor structurale.
La pielonefrite cronica colpisce soprattutto i pacienti che hanno una predisposizione al reflusso urinario.
La malattia vine diagnosticata il più delle volte in presenza di una pielonefrite acuta ricorrente.
La pielonefrite cronica viene tratata cu la correzione dell'ostruzione, o terapie antibiotica a lung termen e in rare casi con la nefrectomia che può essere urmata, o meno, dal trapianto rene.
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