Primo Soccorso, la manovra OPACS in medicina d'urgenza: significato, esecuzione e vantaggi
La sigla OPACS este un acronimo folosit in medicina de urgenza pentru indicare un insieme de cinci azioni specifiche utilizate dai soccorritori di primo soccorso per monitorare rapidamente i segni vitali respiratori del soggetto da soccorrere, using vista, udito semplice, tatto ed un saturimetro
L'OPACS se efectuează în general la scrisoarea „B” a regulii ABC, quindi DOPO aver verificato la pervietà delle vie aeree (litera „A”) și PRIMA di verificare la circolazione (litera „C”).
OPACS sau GAZ
Se l'infortunato è cosciente in genere si usa la manovra OPACS, se invece este incosciente si usa la manovra GAS.
La OPACS servesc principalmente pentru verificarea „calității” a respirației (certamente prezente se il soggetto è cosciente), în timp ce la GAS serve principalmente per verificare se il soggetto incosciente respira o no.
Le cinci lettere che compongono l'acronimo OPACS, care înseamnă:
- osservo;
- palpo;
- ascolto;
- conto;
- saturimetrie.
Pentru a executa OPACS, il socrritore dovrà apoi în continuare:
- valutare se il torace si espande corect, osservandolo; negli uomini l'expansion riguarda anche l'addome; observare anche la normale simmetria del torace;
- sentire se ci sono deformità o lesioni palpando leggermente il torace e zone limitrofe; tale palpazione è molto utile per ricercare ad esempio segni di volet costale, di enfisema sottocutaneo, di gonfiori, di traumi, di emorragie.
- ascoltare se sono presenti rumori respiratori, come ad esempio rantoli o fischi; è importante anche auscultare il torace (possibilmente con un fonendoscopio) per verificare se gli apici și le basi polmonari sono ventilate correttamente;
- contare la frequenza respiratoria per verificare la presenza di eupnea, bradipnea o tachipnea (una frequenza respiratoria normale è mediamente di 12 atti respiratori al minuto; un atto respiratorio include inspirazione ed espirazione);
- misurare la saturazione emoglobinica arteriosa (spesso denominata più semplicemente saturazione dell'ossigeno) cu un dispozitiv chiamato saturimetro.
OPACS, valutare la saturazione
În timp ce i primi quattro punti sunt relativamente semplici da attuare, la misurazione e valutazione della saturazione emoglobinica arteriosa con saturimetro ar putea fi ritenuta più complessa da un soggetto non esperto.
La saturazione și rilevarea rapidă printr-un simplu saturimetro da dito: basta aplicarlo ad un dito del soggetto e apăsați butonul sullo strumento, che restituirà in pochi secondi un numero %.
Una misurazione fisiologica della saturazione „in aria ambiente” (senza ventilație artificială) si attesta tra il 95 e il 99%, solitamente intorno a 97%, sia in adulti che in bambini: tale valore è quindi normale.
Valori lievemente diversi, non indicano necessariamente patologia: ad esempio negli anziani la % putea essere normale pur essendo lievemente inferiore al normale, ad esempio intorno al 94%.
Valori tra il 99% ed il 100% pot fi normale în cazul în care somministrazione artificiale di ossigeno, sau pot fi cauzati da iperventilazione, come avviene ad example durante un attacco di panico.
A volte anche valori intorno al 90%, quindi apparentemente patologici, can in realtà essere “normali” in some patients: è il caso di persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Se il soggetto non respira
Se l'infortunato non respira, si inizia con tecniche di rianimazione come la respirazione bocca a bocca.
La manovra OPACS are multe avantaje:
è facile da folosi;
può essere usata da persone che possiedono minime competenze mediche;
non necessita di macchinari specifici se non di un semplice saturimetro;
consenti di intuire rapid quanto sia grave la situație;
migliora le possibilità di evitare danni anche gravissimi ed irreversibili all'infortunato;
îmbunătăţi le possibilità di evitare la moarte del soggetto infortunato.
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