Prolasso della vescica: ne soffri? Ecco cosa devi fare
Le donne che soffrono di prolasso della vescica pot lamentare diverse simptome che vanno da una senzație di fastidio nella zona pelvica dopo essere state molto tempo in piedi, a disfunzioni vescicali quali l'incontinenza urinaria sau la dificultat allo svuotamento vescicale complete durante la minzione
Pentru un diagnostic corect este necesar să se adreseze propriului ginecologo.
Ovviamente non tutti i casi di cistocele sunt della stessa gravità, pentru care și la rezoluția problemei poate solicita simple exerciții de întărire muscolare până la all'intervento chirurgico.
Cosa si intende per prolasso della vescica
Il prolasso della vescica consist nella dislocazione (scivolamento) della vescica in vagina a causa di un indebolimento delle strutture della parete pelvica ed in particolare della fascia che si interpone tra vescica e vagina (fascia vescico-vaginale).
Tale indebolimento si verifica a seguito di traumi significativi, come quello del parto; sau per variazioni ormonali, come quelle che avvengono in menopauza; oppure a seguito di interventi chirurgici (es. isterectomia). Le donne sunt așadar și cei mai mulți afectați.
Il cistocele, a seconda della sua gravità, poate fi clasificat în tre diversi gradi (ești și alte clasificări):
- Cistocele lieve o di primo grado. În acest caz, solo una mică parte della vescica prolassa în vagin, pertanto le pacientii sunt perlopiù asintomatici sau lamentano sintomi lievi.
- Cistocele moderato o di secondo grado. În acest caz, la vescica scivola verso la partea inferioară a vaginului. I simptome în cazul în care sunt mai multe comuni și ar putea afecta calitatea vieții pacientului.
- Cistocele grave o di terzo grado. È la forma di prolasso più grave ed è sintomatica; in tal caso il danno della fascia vescico-vaginale è tale da consentire alla vescica di protrudere completamente dentro la vagina e sporgere esternamente through le labbra genitali.
Care sunt cauzele
Il prolasso vescicale, come già accennato, ha come causa principale l'indebolimento del pavimento pelvico; per pavimento pelvico si intende l'insieme dei muscoli, legamenti e tessuto connettivo che si trovano nello scavo pelvico, inferiormente nella cavità addominale.
Queste strutture hanno un ruolo fondamentale, in quanto sostengono gli organi presenti in questa sede anatomica: non solo la vescica ma anche utero, uretra, e il retto.
Potrebbe esserci o anumită predispoziție genetică la cistocele, dar este mai ușor să se ofere în prezența unei anumite familiarități.
Sunt totuși i traumi și principalii responsabili del deterioramento delle structuri del pavimento pelvico, până la loro rottura.
Tra le cause di traumi am găsit în principal:
- Il parto naturale: la musculatura della zona pelvica, de fapt, după il parto deve riacquistare tonicità ed elasticità. Pertanto, sunt più a risk le donne că au participat mai multe volte.
- Gravidenza: il peso del bambino și l'aumento delle dimensioni dell'utero provocano una presiune sulle strutture del pavimento pelvico causandone l'indebolimento.
- Sollevamento di carichi pesanti: soprattutto quando fatto in modo errato, poate exercita o anumită presiune a nivelului pavimentului pelvic și predisporre al cistocelei.
- Invecchiamento e menopauză: la ridotta produzione di estrogeni che si verificate during this fase della vita și associa ad una ridotta resistenza del tessuto connettivo del pavimento pelvico.
- Stipsi cronica: l'eccesivo sforzo durante le evacuazioni indebolisce muscoli e tessuto connettivo del pavimento pelvico.
- Isterectomia: l'intervento chirurgico poate rendere il pavimento pelvico più fragil contribuie all'aumentato rischio di prolasso vescicale.
- Obezitate sau suprasolicitare.
- Tosse nella bronhite cronica.
I sintomi del prolasso della vescica e le malattie associate
I simptome sunt diferențiate de a doua gravitate a prolașului.
Soprattutto le forme lievi, talvolta quelle moderate, non sono associate ad alcun sintomo tanto che molte donne non sanno neanche di soffrirne.
Altre forme moderate, e sempre quelle severe, sunt invece asociate a perturbi invalidanti ed inficianti la qualità della vita tra cui:
- Dolore o senso di pressione nella zona pelvica, in particolare quando si sta molte ore in piedi.
- Difficoltoso o incompleto svuotamento vescicale, cu un aumento del numero di minzioni quotidiane.
- Incontinență urinară.
- Continua urgenza minzionale.
- Difficoltà ad avere raporturi sessuali e dolore în timpul raportului.
- Riduzione di sensibilitate vaginale, che spesso poate ajunge la impossibilitatea de a ajunge la orgasm.
Infezioni delle vie urinarie ricorrenti
În orice caz, și în prezența simptomelor, se recomandă consultarea propriei ginecologi.
La prezența unui paviment pelvico mai debole, în plus, ar putea fi asociată cu un risc crescut de prolas uterin.
diagnostic
È sempre raccomandato rivolgersi ad un ginecologo (o ad un urologo) nel caso si sospetti un prolasso vescicale; niciun sintomo va sottovalutato.
După un'attenta anamnesi, il ginecologo passerà all'esame obiettivo con l'esplorazione vaginale, verificando the condition of vescica of woman sia in clinostatismo che in ortostatismo.
Durante la visita, il medico poate cere alla pacientul contrar i muscoli pelvici în mod da controla propria forță a musculaturii.
În aggiunta, a volte pot fi recomandați degli esami di laborator și radiologici, utili alla stadiazione della patologie și all'eventuale esclusione di complicanze.
Acestea sunt:
- Cistouretrografia minzionale: si tratta di un esame radiografico che fa uso di mezzo di contrasto; accept di osservare la forma della vescica ed eventualmente lo svuotamento incompleto della vescica durante la minzione. La procedura potrebbe essere un pochino fastidiosa per la necesitate di introdurre il mezzo di contrasto direct in vescica
- Altre tehnici de imagistică: ad exemplu ecografie și resonanza, cu acordul unui studio anatomic mai complet al zonei de interes.
- Esame delle urine: richiesto nei casi in cui la paziente riferisca dei sintomi sospetti per infezione delle vie urinarie; il medico potrà inoltre richiedere in associazione all'esame urine una urinocoltura per valutare la prescrizione di farmacii antibiotici adeguati.
- Questionari appositi: le domande verteranno sulla sensazione di durere e quanto i sintomi influenscano sulla vita quotidiana a pacientului.
Riscurile
Pacienții affetti de cistocele nu sunt absolut un risc de vita, cu toate acestea, calitatea lor este ridotta.
În plus, în assenza di un corect tratament, il prolasso vescicale este destinato a peggiorare semnificativmente, și quindi anche i sintomi correlati risulteranno più severi, frequenti ed invalidanti.
Prevenție del prolasso della vescica
Sebbene in some casi, come quello del parto naturale, nu este posibilă eliminarea factorilor de risc del prolasso vescicale, un corect alenamento del pavimento pelvico și unele sane abitudini quotidiane pot ajutare a preventlo.
Per rinforzare la musculatura zonei si pot executa esercizi di Kegel.
Per quanto riguarda la vita di tutti i zile, este bine urmat o dieta bogata de fibre pentru evitarea stipsii, sollevare i pesi nel modo corretto, evitare il fumo per prevenire tossea cronica si bronchiti si perdere peso nei casi di sovrappeso sau obesità.
Come si cura il prolasso della vescica
Tratamentul cistocelei depinde de gradul de severitate al acestuia și de a prezenței condițiilor asociate, de exemplu, prolasso uterin.
In caso di cistocele, lieve basterà utilizeze le misure preventive descritte: in tal modo si eviterà che il prolasso aumenti andando a inficiare la qualità della vita.
În cazul în care situația și agravasse, este oportun să parcurgeți toate cure specifice, indică propriul ginecologo sau urologo.
Tendenzialmente, all'inizio si ricorre a trattamenti non chirurgici, come la terapia a base di estrogeni o il pessario.
Quest'ultimo este un anello costituito da material flexibil come la gomma o il silicone che va inserito profondamente nella vagina, a level del fornice posteriore, in modo tale da sostenere in modo meccanico la vescica e preventne il prolasso.
Ovviamente, sarà il medico a struire la pacient sul modo giusto di inserirlo e come pulirlo al meglio.
Questi trattamenti pot totuși fallire. În acest caz, o laddove il cistocele fosse già di grado severo o associato al prolasso uterino, il medico specialista ar putea porre indicazione all'intervento chirurgico.
L'intervento consist nel riportare la vescica in sua normale sede anatomica, andando poi a “riparare” la porzione di tessuto lacerato prin diverse strategii.
L'operazione non è scevra da complicanze e purtroppo il cistocele ar putea recidivare a distanza di anni.
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