Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestezia: ce este, când este efectuată și ce funcții îndeplinește

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anestezia este un tratament care utilizează medicamente numite anestezice. Aceste medicamente vă împiedică să simțiți durere în timpul procedurilor medicale

Anestezistii sunt medici care administrează anestezie și gestionează durerea

Unele anestezii amorțesc o zonă mică a corpului.

Anestezia generală vă face inconștient (adormit) în timpul procedurilor chirurgicale invazive.

Ce este anestezia?

Anestezia este un tratament medical care vă împiedică să simțiți durere în timpul procedurilor sau intervențiilor chirurgicale.

Medicamentele folosite pentru a bloca durerea se numesc anestezice.

Diferite tipuri de anestezie funcționează în moduri diferite.

Unele medicamente anestezice amorțesc anumite părți ale corpului, în timp ce alte medicamente amorțesc creierul, pentru a induce un somn prin proceduri chirurgicale mai invazive, cum ar fi cele din cap, piept sau abdomen.

Cum funcționează anestezia?

Anestezia blochează temporar semnalele senzoriale/durere de la nervi către centrii din creier.

Nervii tăi periferici conectează spinal cordonul la restul corpului.

Cine face anestezia?

Dacă aveți o procedură relativ simplă, cum ar fi o extracție dentară, care necesită amorțirea unei zone mici, persoana care efectuează procedura vă poate administra anestezicul local.

Pentru proceduri mai complexe și invazive, anestezicul dumneavoastră va fi administrat de un medic anestezist.

Acest medic vă gestionează durerea înainte, în timpul și după operație.

Pe lângă medicul anestezist, echipa dumneavoastră de anestezie poate fi formată din medici în curs de formare (fellow sau rezidenți), un asistent medical anestezist certificat (CRNA) sau un asistent anestezist certificat (CAA).

Care sunt tipurile de anestezie?

Anestezia pe care o folosește medicul dumneavoastră depinde de tipul și domeniul de aplicare al procedurii.

Opțiunile includ:

Anestezie locală: Acest tratament amorțește o mică secțiune a corpului. Exemple de proceduri în care ar putea fi utilizată anestezia locală includ operația de cataractă, o procedură dentară sau biopsia cutanată. Ești treaz în timpul procedurii.
Anestezia regională: Anestezia regională blochează durerea într-o parte mai mare a corpului, cum ar fi un membru sau tot ce este sub piept. Puteți fi conștient în timpul procedurii sau puteți avea sedare în plus față de anestezicul regional. Exemplele includ o epidurală pentru a ușura durerea nașterii sau în timpul unei operații cezariane (cezariană), o coloană pentru o intervenție chirurgicală la șold sau la genunchi sau un bloc de braț pentru o intervenție chirurgicală la mână.
Anestezie generală: Acest tratament te face inconștient și insensibil la durere sau la alți stimuli. Anestezia generală este utilizată pentru proceduri chirurgicale mai invazive sau proceduri ale capului, toracelui sau abdomenului.
Sedare: Sedarea te relaxează până la punctul în care vei avea un somn mai natural, dar poate fi trezit sau trezit cu ușurință. Sedarea ușoară poate fi prescrisă de persoana care efectuează procedura sau împreună cu o asistentă obișnuită, dacă ambii au pregătire pentru a oferi sedare moderată. Exemple de proceduri efectuate cu sedare ușoară sau moderată includ cateterismul cardiac și unele colonoscopii. Sedarea profundă este asigurată de un anestezist, deoarece respirația dumneavoastră poate fi afectată de medicamentele anestezice mai puternice, dar veți fi mai adormit decât cu sedarea ușoară sau moderată. Deși nu veți fi complet inconștient, nu este la fel de probabil să vă amintiți procedura.

Cum se administreaza?

În funcție de procedura și tipul de anestezie necesară, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate furniza anestezia prin:

Gaz inhalat.
Injectare, inclusiv injecții sau intravenos (IV).
Lichid local (aplicat pe piele sau pe ochi), spray sau plasture.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru?

Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală are o listă actualizată a medicamentelor și suplimentelor (vitamine și medicamente pe bază de plante) pe care le luați.

Anumite medicamente pot interacționa cu anestezia sau pot provoca sângerări și pot crește riscul de complicații.

De asemenea, ar trebui:

Evitați mâncarea și băuturile timp de opt ore înainte de a merge la spital, cu excepția cazului în care se recomandă altfel.
Renunță la fumat, chiar dacă este doar cu o zi înainte de procedură, pentru a îmbunătăți sănătatea inimii și a plămânilor. Cele mai benefice efecte sunt observate fără fumat cu două săptămâni înainte.
Nu mai luați suplimente pe bază de plante cu una sau două săptămâni înainte de procedură, conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră.
Nu luați Viagra® sau alte medicamente pentru disfuncția erectilă cu cel puțin 24 de ore înainte de procedură.
Ar trebui să luați anumite medicamente pentru tensiunea arterială (dar nu toate) cu o înghițitură de apă, conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.

Ce se întâmplă în timpul anesteziei?

Un medic anestezist:

Administrează un tip sau o combinație de anestezice enumerate mai sus terapii pentru durere și, eventual, medicamente anti-greață.
Monitorizează semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială, nivelul de oxigen din sânge, pulsul și ritmul cardiac.
Identifică și gestionează probleme, cum ar fi o reacție alergică sau o modificare a semnelor vitale.
Oferă managementul durerii postchirurgicale.

Ce ar trebui să fac după anestezie?

Pentru procedurile care utilizează anestezie locală, vă puteți întoarce la locul de muncă sau la majoritatea activităților după tratament, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală spune altfel.

Veți avea nevoie de mai mult timp pentru a vă recupera dacă ați primit anestezie regională sau generală sau sedare.

Tu ar trebui:

Pune pe cineva să te conducă acasă.
Odihnește-te pentru restul zilei.
Nu conduceți sau operați echipament timp de 24 de ore.
Abțineți-vă de la alcool timp de 24 de ore.
Luați numai medicamente sau suplimente aprobate de furnizorul dumneavoastră.
Evitați să luați decizii importante sau legale timp de 24 de ore.

Care sunt potențialele efecte secundare?

Majoritatea efectelor secundare ale anesteziei sunt temporare și dispar în 24 de ore, adesea mai devreme.

În funcție de tipul de anestezie și de modul în care furnizorii o administrează, este posibil să aveți:

Dureri de spate sau dureri musculare.
Frisoane cauzate de temperatura scăzută a corpului (hipotermie).
Dificultate de a urina.
Oboseala.
Dureri de cap.
Mâncărime.
Greață și vărsături.
Durere, sensibilitate, înroșire sau vânătăi la locul injectării.
Durere în gât (faringită).

Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale anesteziei?

În fiecare an, milioane de americani primesc în siguranță anestezie în timp ce sunt supuși unor proceduri medicale. Cu toate acestea, anestezia prezintă un anumit grad de risc.

Complicațiile potențiale includ:

Conștientizarea anesteziei: Din motive necunoscute, aproximativ unul din 1,000 de persoane care primesc anestezie generală experimentează conștientizarea în timpul unei proceduri. Este posibil să fii conștient de mediul înconjurător, dar să nu te poți mișca sau să comunici.
Plămân colaps (atelectazie): intervenția chirurgicală care utilizează anestezie generală sau un tub de respirație poate provoca colapsul plămânului. Această problemă rară apare atunci când sacii de aer din plămâni se dezumflă sau se umplu cu lichid.
Hipertermie malignă: Persoanele care au hipertermie malignă (HM) experimentează o reacție periculoasă la anestezie. Acest sindrom moștenit rar provoacă febră și contracții musculare în timpul intervenției chirurgicale. Este important să raportați un istoric personal sau familial de MH la medicul dumneavoastră anestezist înainte de anestezie pentru a evita medicamentele care declanșează această reacție.
Leziuni ale nervilor: Deși sunt rare, unii oameni suferă leziuni ale nervilor care provoacă durere neuropatică temporară sau permanentă, amorțeală sau slăbiciune.
Delirul postoperator: Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la delir postoperator. Această afecțiune provoacă confuzie care vine și dispare timp de aproximativ o săptămână. Unii oameni se confruntă cu memoria pe termen lung și probleme de învățare. Această afecțiune este cunoscută sub numele de disfuncție cognitivă postoperatorie.

Cine este expus riscului de complicații legate de anestezie?

Anumiți factori fac mai riscant să primiți anestezie, inclusiv:

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Varsta inaintata.
Diabet sau boli de rinichi.
Istoric familial de hipertermie malignă (alergie la anestezie).
Boli de inimă, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau accident vascular cerebral.
Boli pulmonare, cum ar fi astmul sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Obezitate (indice de masă corporală ridicat sau IMC).
Convulsii sau tulburări neurologice.
Apnee de somn.
Fumat.

Cât durează recuperarea după anestezie?

Medicamentele anestezice pot rămâne în sistemul dumneavoastră până la 24 de ore.

Dacă ați avut sedare sau anestezie regională sau generală, nu ar trebui să vă întoarceți la muncă sau să conduceți până când medicamentele nu vă vor părăsi corpul.

După anestezie locală, ar trebui să puteți relua activitățile normale, atâta timp cât medicul dumneavoastră vă spune că este în regulă.

Când ar trebui să sun la furnizorul de servicii medicale?

Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă ați avut anestezie și ați avut experiență:

Respiratie dificila.
Mâncărime extremă, urticarie sau umflare.
Amorțeală sau paralizie oriunde în corpul tău.
Discursul slab.
Probleme de înghițire.

Cum afectează anestezia sarcina?

Anestezia locală afectează o zonă mică a corpului. Este considerat sigur pentru femeile însărcinate sau care alăptează.

Multe femei însărcinate primesc în siguranță anestezie regională, cum ar fi un bloc epidural sau spinal, în timpul nașterii.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda amânarea procedurilor elective care necesită anestezie regională sau generală până după naștere.

Cum afectează anestezia alăptarea?

Acest lucru este considerat sigur pentru mamele care alăptează și copiii lor.

Medicamentele utilizate în toate tipurile de anestezie, inclusiv anestezia generală, părăsesc rapid sistemul.

Se recomandă adesea ca pacienților să-și exprime primul lapte matern după o anestezie generală înainte de a relua alăptarea copilului.

Referinte

Asociația Americană a Asistentelor Anesteziste. Totul despre anestezie. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Accesat în 9.
Societatea Americană a Anestezologilor. Anestezie 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Accesat în 9.
Institutul Național de Științe Medicale Generale. Anestezie. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Accesat în 9.