Aritmii: modificări ale inimii

By Cristiano Antonino On Decembrie 11, 2022

Aritmii: „Bătăi inimii” și „Bătăi inimii” sunt cele două expresii pe care oamenii le folosesc pentru a descrie alterarea ritmului bătăilor inimii

Acestea sunt așa-numitele aritmii, care, determinate de modificări ale componentei „electrice” a inimii, dau naștere la diferite tipuri de neregularități ale ritmului cardiac.

Ele se datorează, de fapt, tulburărilor în formarea și/sau conducerea stimulului cardiac, sunt larg răspândite și pot apărea atât în inimile complet sănătoase, cât și în cursul tuturor bolilor cardiace cunoscute.

Severitatea lor este de obicei strâns legată de boala cardiacă de bază, din care sunt un epifenomen.

Se face distincție între aritmiile hiperkinetice, în prezența ritmurilor accelerate față de normal, și hipokinetice, în stare inversă.

Ritmurile accelerate sau tahicardice pot fi regulate sau neregulate și variază de la tahicardie sinusală (o frecvență cardiacă mai mare de 100 de bătăi pe minut), datorită pur și simplu unei rate accelerate de descărcare a unității de control deputată la emisia stimulului (nodul sinusal) la formele tahicardice care recunosc fenomene electrogenetice anormale şi diferite.

Una dintre cele mai frecvente aritmii, mai ales la bătrânețe, este fibrilația atrială, care se caracterizează printr-o neregularitate totală a ritmului cardiac și poate complica, fie tranzitoriu, fie stabil, evoluția celor mai diverse afecțiuni cardiace, dar poate apărea și în inimi sănătoase.

În general, atunci când sunt experimentate bătăi suplimentare sau mai puține, acestea sunt extrasistole inofensive, care apar mai ales în perioade de stres sau tensiune.

În cazul fibrilației atriale, atriile devin locul activării electrice neregulate și haotice, nu se contractă bine, iar mușchiul pierde sincronismul care se realizează în mod normal și care contribuie la umplerea ventriculilor.

Dintre acest număr foarte mare de microstimuli (peste 1000 pe minut) doar câțiva, din fericire, reușesc să activeze ventriculii, împiedicând potențiala furtună de impulsuri să creeze aritmii incompatibile cu viața.

Dacă numărul de stimuli nu este de fapt excesiv, chiar dacă succesiunea bătăilor este neregulată, activitatea cardiacă este suficientă pentru a asigura o circulație adecvată.

Fibrilația atrială poate să apară brusc, să dureze câteva minute sau câteva ore și să înceteze la fel de repede și să nu aibă legătură cu bolile de inimă.

În alte cazuri, poate fi cronică, ca atunci când atriile sunt alterate (stenoza valvei mitrale, scleroza miocardică, hipertiroidismul), iar în astfel de cazuri scopul terapiei este controlul frecvenței ventriculare pentru a obține o funcție cardiacă bună.

O complicație de temut a fibrilației atriale cronice este formarea de trombus în cavitatea inimii cu detașare embolică frecventă.

Mecanismele care generează aritmii în atrii pot apărea și în ventriculi

Deoarece aici are loc adevărata funcție de pompă, aceste aritmii sunt mai periculoase.

Există, totuși, aritmii ventriculare benigne (cum ar fi extrasistole ventriculare simple) și ele apar atunci când o bătaie se încadrează mai devreme decât era de așteptat în ciclul cardiac normal, modificându-i cadența și determinând contractarea ventriculilor mai devreme.

Extrasistola poate apărea și ca urmare a stimulării neurovegetative în exces banal, așa cum se întâmplă la persoanele tinere, anxioase, ușor de trezit, care adesea, prin natura lor, tind să creeze un cerc vicios.

Extrasistolele ventriculare simple sunt de obicei inofensive

Atunci când fenomenul este asociat cu o boală de inimă, lucrurile se schimbă: dacă secvențele depășesc 4-5 bătăi consecutive se realizează tahicardie ventriculară care, dacă persistă peste 30 de secunde (tahicardie susținută), poate preludia fibrilația ventriculară, o fibrilație ventriculară foarte gravă și aritmie rapid letală.

Prin urmare, este necesar să se distingă bine și rapid între formele benigne și periculoase și să se stabilească o terapie preventivă adecvată antiaritmică.

Dintre aritmiile „maligne”, fibrilația ventriculară, care este rapidă și imprevizibilă, este cea mai frecventă cauză a stopului cardiac brusc și, uneori, poate apărea în stadiile incipiente ale unui infarct miocardic acut.

În cazul unui stop cardiac, viața victimei depinde de prezența cuiva care poate înțelege gravitatea situației, să tragă alarma și să înceapă, în 4-6 minute, resuscitarea cardiopulmonară (masaj cardiac, respirație artificială etc.) în timp ce aşteptând ca victima să fie conectată la Defibrilatoare, un instrument folosit timp de 40 de ani care asigură un șoc electric salvator.

CARDIOPROTECTIE SI RESUSCITAREA CARDIOPULMONARA? VIZITAȚI ACUM STABUL EMD112 ÎN EXPOZIȚIE DE URGENȚĂ PENTRU A AFLĂ MAI MULTE

Stopul cardiac se prezintă, de fapt, ca moarte aparentă

Pacientul nu respiră; inima este oprită. Cu toate acestea, timp de 4 până la 6 minute, poate încă reporni.

Minute care cu un masaj cardiac bun pot deveni până la 10 sau 15.

Dar pentru ca motorul să repornească are nevoie de o explozie, ceea ce medicii numesc defibrilație.

În ultimii 20 de ani, pe lângă defibrilatoarele tradiționale, a existat unul portabil, cam de dimensiunea unei serviete de 24 de ore, dotat cu un computer care poate elibera șocul.

În SUA și Anglia servieta este folosită chiar de pompieri și polițiști, în Franța este în multe ambulanţe, în Australia este pe toate avioanele.

În Italia, doar un medic poate decide cu privire la utilizarea defibrilatorului.

COMPANIA LIMUL MONDIAL PENTRU DEFIBRILATORI ȘI RECHISURI MEDICALE DE URGENȚĂ? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Aritmiile hipocinetice includ bradicardia sinusală și diferitele tipuri de blocuri cardiace

Bradicardia sinusală este definită ca o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut când, totuși, stimulul este produs la locul său fiziologic, adică nodul sinusal.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În sine, bradicardia sinusală este un fenomen complet fiziologic mai ales în timpul somnului și la sportivii antrenați.

Blocurile cardiace se datorează proceselor degenerative din sistemul de conducere a stimulului, care este încetinit sau oprit la diferite niveluri în progresia sa de la locul de formare la periferie.

Sunt cunoscute diferite tipuri de blocaje de severitate variabilă, până la blocaj avansat, care pot avea ca rezultat pauze lungi în activitatea cardiacă cu tulburări consecutive ale aportului cerebral și pierderea cunoștinței (sincopă).

Blocurile cardiace avansate găsesc acum tratamentul ideal în implantarea stimulatoarelor cardiace (stimulatoare cardiace), care înlocuiesc excelent și fiziologic stimularea cardiacă spontană.

Blocurile de ramificație se datorează unei opriri a progresiei stimulului de-a lungul uneia dintre ramurile divizoare ale sistemului specific deputat la conducere.

Există două ramuri ale fasciculului de conducere (mănunchiul Lui), dreapta și stânga.

În aceste cazuri, spre deosebire de blocurile complete, stimulul ajunge în egală măsură la periferie și activează întreaga inimă, deși cu un traseu mai lung și într-un timp mai lung.