Uveita: definiție, cauze, simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Iunie 30, 2023

Să vorbim despre uveită: uvea reprezintă tonaca vasculară a globului ocular și este compusă din iris, corp ciliar și coroidă

Deoarece este bogat vascularizat, se pretează la contactul cu agenți patogeni externi și celule imunocompetente și, prin urmare, este locul specific al bolilor autoimune sau infecțioase ale globului ocular.

Din acest motiv, bolile uveei se caracterizează în mare parte printr-o implicare inflamatorie, care este denumită uveită.

Într-o măsură mai mică, însă, există boli congenitale, degenerative sau neoplazice ale uveei.

Uveita este o boală care poate duce la afectarea retinei, a vitrosului și a lichidului din camera anterioară.

Cauzele uveitei sunt multe și se pot schimba în funcție de bolile anterioare și de factori precum vârsta.

Uveita este diagnosticată în urma unei vizite la medicul oftalmolog, care poate prescrie teste specifice pentru a determina cel mai bun tratament, dacă este cazul.

Ce este uveita

Uveita poate fi definită ca fiind una dintre cele mai frecvente inflamații ale ochiului.

De fapt, această afecțiune afectează între 8 și 15 pacienți la 10,000 de oameni pe an, ceea ce o face una dintre cele mai comune forme de inflamație.

Uvea este o membrană care se află între cornee și sclera, care apoi este formată din trei părți: corpul ciliar, coroida și irisul.

Inflamația uveei poate fi localizată doar pe una dintre părțile sale sau poate implica întregul bulb, panuveita.

Clasificarea cea mai frecvent utilizată este, prin urmare, pe o bază anatomică și le distinge în uveită anterioară, uveită posterioară și, după cum am menționat, panuveită.

Această boală afectează în mod egal bărbații și femeile și afectează în principal adulții cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

Formele inflamatorii la copii, de obicei legate de alte boli, nu sunt, de asemenea, rare.

Cincizeci la sută dintre pacienți au o formă anterioară de uveită, 25% o formă posterioară, 20% panuveită și restul forme intermediare de uveită.

Tipuri de uveită

După cum am menționat mai sus, uvea este formată din diferite părți ale ochiului.

Inflamația poate fi totală sau parțială, iar din aceste tipuri diferite rezultă distincția între diferitele tipuri de uveită.

Printre cele mai comune forme ale acestei inflamații se numără:

uveita anterioară, numită și iridociclită, este probabil cea mai comună formă de inflamație a ochilor. Această afecțiune se manifestă prin inflamarea irisului și a corpului ciliar și include irita, iridociclita și uveita anterioară. Uveita anterioară poate fi adesea autoimună, astfel încât inflamația este cauzată de celulele endogene imunocompetente.
Uveita posterioară, pe de altă parte, include diferite inflamații ale discului optic, retinei și coroidei. Se vorbeste deci de coroidita, corioretinita, neuroretinita.
Uveita intermediara este o inflamatie care afecteaza cavitatea vitroasa si poate duce la simptome diferite fata de cele anterioare, inclusiv parsplanita, ciclita posterioara si hialita.

În sfârșit, o altă formă este panuveita, care poate fi definită ca inflamația întregii uvee care afectează camera anterioară, vitros și retina sau coroida.

Cauzele uveitei

Cauzele uveitei pot fi diverse și nu este întotdeauna ușor să le identifici deoarece au adesea manifestări clinice comune.

Acestea sunt adesea secundare bolilor infecțioase (tuberculoză, toxocaroză, infecții fungice, paraziți, sifilis), boli autoimune (sindrom Reiter, boala Behcet, poliartrită reumatoidă, LES, sarcoidoză), traumatisme, medicamente, boli paraneoplazice care mimează o patologie inflamatorie. sindrom).

În funcție de tipul de uveită, pot fi identificate cauze mai specifice și mai frecvente:

cauzele uveitei anterioare includ traumatisme, artrita idiopatică juvenilă, spondiloartropatie, infecții cu herpes și o cauză post-chirurgicală sau idiopatică;
uveita intermediară, pe de altă parte, include cauze precum tuberculoza, sifilisul, sarcoidoza, boala Lyme, scleroza multiplă;
uveita posterioară, pe de altă parte, prezintă implicarea straturilor individuale ale retinei și coroidiene sau a arborelui vascular (vasculită). Cauza poate fi infecțioasă (TB, sifilis) sau secundară bolii reumatismale (LES, sarcoidoză, boala Behcet). Există, de asemenea, forme inflamatorii primare ale coroidei, cum ar fi corioretinopatia de tip Birdhsot și boala Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnosticul uveitei

Diagnosticul uveitei nu este simplu, motiv pentru care persoanele cu simptome precum roșeață, dureri oculare, hipersensibilitate la lumină, scăderea vederii și corpuri vitreoase sunt suspectate de această inflamație.

Simptomele uveitei se pot schimba apoi în funcție de tip, de exemplu în uveita anterioară unilaterală simptomul durerii oculare este foarte prezent, mai ales la lumină puternică.

Primul pas către un diagnostic corect este o vizită la medicul oftalmolog, care poate efectua teste precum acuitatea vizuală, presiunea intraoculară și testele de dilatare a pupilei.

Nu este neobișnuit ca un oftalmolog să prescrie și analize de sânge sau sistemice pentru a se asigura că această inflamație este idiopatică și nu cauza unei boli mai complexe și mai grave.

Pentru a diagnostica uveita trebuie să recunoaștem cu siguranță semnele clinice legate de inflamația ochiului sau a unei anumite porțiuni a globului ocular.

Aceasta necesită o examinare specifică, un test obiectiv cu lampă cu fantă, care implică utilizarea unei lumini înguste și foarte strălucitoare pe camera anterioară.

În multe cazuri, fundul ochiului este testat și după dilatarea pupilei pentru a căuta semne de inflamație în segmentul posterior al ochiului.

În unele forme de uveită, poate exista și o creștere a presiunii intraoculare, așa că un diagnostic corect este important pentru a evita glaucomul secundar acestei afecțiuni.

Prevenirea uveitei

Prevenirea uveitei nu este ușoară.

De fapt, nu există comportamente speciale pentru a opri această boală specială.

O modalitate de a preveni uveita este cu siguranță să solicitați controale constante, mai ales dacă apare unul dintre simptomele menționate mai sus, legate de înroșirea ochilor, fotofobie și/sau scăderea acuității vizuale.

În plus, pacienții cu antecedente de boli reumatice sau autoimune pot fi apoi trimiși periodic pentru un examen oftalmologic de către medicul curant pentru a exclude implicarea oculară.

Controalele oculare constante pot duce la un diagnostic precoce, care este crucial pentru un tratament eficient.

Tratamente si cure

Tratamentul uveitei poate varia foarte mult în funcție de cauza inflamației.

Fiecare cauză poate necesita de fapt un tratament specific, care este prescris de un specialist în domeniu.

Tratamentele pentru acest tip de inflamație pot fi clasificate în două tipuri:

tratamente locale, cum ar fi picături pentru ochi
tratamente sistemice, medicamente care se administrează oral sau în venă

Tipul de tratament se poate schimba considerabil in functie de tipul de diagnostic, adica de cauza afectiunii.

Printre cele mai comune tratamente pentru uveită se numără:

terapii antivirale, care sunt prescrise în cazuri precum varicela sau herpesul
terapii cu antibiotice, care se administrează atunci când cauza inflamației este bacteriană
terapii antifungice, care sunt utilizate atunci când cauza bolii este o ciupercă
terapiile antimalarice sunt prescrise în schimb în cazuri de diagnostice precum toxoplasmoza
uveita poate fi cauzată de boli autoimune, caz în care medicul poate solicita cortizon și medicamente de suprimare a sistemului imunitar.
chirurgie, în cazuri speciale când, de exemplu, uveita este cauzată de cataractă sau boli precum dezlipirea retinei

Complicații și alte informații

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

După cum am menționat mai sus, uveita este o inflamație comună și poate fi un simptom al unei alte boli sistemice.

De aceea este esențial să o diagnosticăm la timp și să îi identificăm cauzele.

Dacă este neglijat, acest tip de inflamație poate duce la complicații semnificative, dintre care cea mai frecventă este pierderea ireversibilă a vederii.

Multe cazuri de uveită sunt de fapt cauza orbirii: această boală reprezintă 10% din toate cauzele pierderii vederii.

Inflamația persistentă a globului ocular modifică diferitele structuri ale ochiului, de exemplu cristalinul, provocând cataractă, retina și coroida provocând edem macular cistoid, ischemie retiniană, detașări de retină și nervul optic.

Diagnosticul precoce permite mai multe opțiuni de tratament înainte ca deteriorarea acestor structuri oculare să fie ireversibilă.