Spravidla sa AED môže používať bez akéhokoľvek rizika. Sme si však istí, že je to bezpečné, bez ohľadu na životné prostredie? Enrico Baldi, lekár Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia, kvalifikovaný v kardiológii, napísal článok o argumente publikovanom v Úradnom vestníku Európskej rady pre resuscitáciu.

Vo väčšine situácií je ľahké určiť, či je možné použiť an AED bez akéhokoľvek rizika. Každopádne, každý inštruktor KPR/AED vie, že laik môže mať pochybnosti o tom, či je možné AED v konkrétnych situáciách bezpečne používať.

AED v konkrétnom prostredí: zaujímavý prehľad

Od začiatku našej činnosti v oblasti šírenia vedomostí o CPR / AED sme počuli extrémnu variabilitu odpovedí inštruktorov rôznych školiacich stredísk, keď sa účastník pýta, ako používať AED v situáciách týkajúcich sa snehu, dažďa, mokrej podlahy a ďalších.

S cieľom pomôcť inštruktorom počas ich kurzov sme vykonali krátku revíziu literatúry o bezpečnosti AED v konkrétnych prostrediach. Ak osoba leží na snehu alebo na ľade, je bezpečné použiť AED, pretože obidva nie sú dobrými vodičmi. Je to bezpečné, aj keď osoba leží na kovových povrchoch, pretože predstavuje žiadne nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom na obeť alebo na záchranu.

Najťažšie interpretovateľné situácie sú situácie, v ktorých je na scéne voda. V literatúre existujú rôzne odporúčania a dôkazy o tomto aspekte, takže by mohlo byť pre inštruktorov obzvlášť ťažké navrhnúť, aby laikom boli poskytnuté jednoduché a jedinečné spôsoby konania.

Usmernenia AHA 2010

Pokyny AHA 2010 odporúčajú, aby bolo rozumné odstrániť obeť z vody pred pripojením elektródových podložiek a pokusom o ne defibrilácie (Trieda IIb, LOE C), zatiaľ čo Rada pre resuscitáciu Spojeného kráľovstva odporúča, aby bolo bezpečné používať AED na obete ležiacej na mokrom povrchu a usmernenia ERC tento bod neriešia.

Okrem toho AED vyrába Colnica a Philips, experimentovali s použitím svojich zariadení na vode a dospeli k záveru, že prúd, ktorý môže dosiahnuť záchrancu, nie je dostatočný na to, aby spôsobil nejaké nebezpečenstvo (3 V kde bol simulovaný záchranca a 12 V pod simulovaným pacientom).

Okrem toho je rozumné predpokladať, že daždivé prostredie by pre prevádzkovateľov nemalo predstavovať žiadne ďalšie riziko, pretože vodivosť dažďovej vody je menšia ako voda v bazéne.

V literatúre je nezávislá štúdia, ktorú vykonali Lyster T. a kol., Ktorá preukázala pomocou surových moriek ležiacich na bazénovej a slanej vode, že maximálny prúd, ktorý dosiahol simulovaného operátora vo vzdialenosti 15 cm od simulovaných pacientov, bol 30 V , nižšie, ako povoľujú bezpečnostné normy a pravdepodobne nie sú nebezpečné.

AED v konkrétnom prostredí: dôkazy

V súhrne je v súčasnosti dôkaz, že používanie AED vo vlhkom prostredí (napríklad na ihrisku po daždi, kaluže alebo mokrej podlahe) je bezpečné a že pre pacienta neexistuje žiadne riziko, ak bezpečnostný postup (samolepiace vankúšiky sú aplikované správne, nedochádza k priamemu kontaktu medzi používateľom a obeťou a medzi vankúšikmi nie je voda).

Vzhľadom na to si myslíme, že je rozumné navrhnúť laikom, aby odstránili obeť z vody, ak sa to dá urobiť za menej ako 10 sekúnd, ale ak sa pacient nedá premiestniť, použiť aj AED. Podobne aj v daždivom prostredí môžu záchranári používať AED, pokiaľ nie je dážď dosť ťažký na to, aby si nemohol dovoliť sušiť hrudník.

Dúfame však, že v blízkej budúcnosti môžu existovať ďalšie dôkazy, ktoré môžu posilniť tých, ktorí už predkladajú literatúru, a že v ďalších usmerneniach bude jasný a jednoznačný údaj pre záchrancov laikov o tejto otázke.