Arteriopatia: čo to je, príznaky, diagnostika a liečba
Arteriopatia je patológia ovplyvňujúca kardiovaskulárny systém. Ide o patológiu, ktorá sa vyvíja v arteriálnom okrese a pozostáva z obštrukcie periférnych artérií
To spôsobuje zníženie množstva kyslíka, ktorý je transportovaný do tkanív.
Hlavnou príčinou periférnej arteriopatie je pokročilý vek.
V skutočnosti s pribúdajúcim vekom a súčasnou prítomnosťou iných rizikových faktorov je tento stav bežnejší.
Odhaduje sa, že tento stav postihuje každého tretieho 70-ročného človeka.
Symptómy arteriopatie môžu byť viac alebo menej závažné v závislosti od viacerých faktorov, ako je prítomnosť predchádzajúceho ochorenia alebo stupeň obštrukcie tepny.
Táto oklúzia môže postihnúť všetky časti tela.
Zúženie tepny môže spôsobiť ťažkosti pri transporte kyslíka do mozgu a iných životne dôležitých orgánov, ako je srdce a gastrointestinálny trakt.
Nie je ľahké dospieť k diagnóze arteriopatie, pretože symptómy sa môžu zamieňať s príznakmi typickými pre iné kardiovaskulárne ochorenia. Z tohto dôvodu môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia.
Symptómy arteriopatie sa menia v závislosti od viacerých faktorov, pričom najdôležitejší je stupeň obštrukcie postihnutej tepny
Často, keď stav nie je závažný, pacient môže byť asymptomatický alebo môže byť prítomný u lekára s veľmi rozdielnymi príznakmi.
Asi 20 % pacientov s diagnózou arteriopatie je asymptomatických.
V zložitejších prípadoch sa však symptómy môžu stať vyčerpávajúcimi a ovplyvniť kvalitu života pacienta.
Klasickým príznakom tejto patológie je vnímanie svalovej bolesti, tiež označovanej ako „claudicatio intermittens“, ktorá vo všeobecnosti postihuje dolné končatiny, keď subjekt vykonáva motorické aktivity, ako je chôdza.
Táto bolesť môže byť pociťovaná v rôznych oblastiach tela v závislosti od tepny postihnutej prekážkou.
Problém sa môže prejaviť s rôznymi úrovňami intenzity, od veľmi mierneho pocitu nepohodlia až po viac oslabujúci pocit bolesti alebo neschopnosti vykonávať určité pohyby.
Okrem typických svalových bolestí pri arteriopatii sa môžu vyskytnúť aj iné symptómy naznačujúce prítomnosť arteriopatie.
Medzi ne patria:
- špecifické symptómy na úrovni končatiny postihnutej arteriálnou obštrukciou, ako je necitlivosť, zmena farby alebo teploty;
- lesk kože postihnutej končatiny s úplnou stratou vlasov;
- vredy;
- erektilná dysfunkcia;
- erytém končatín, konkrétne začervenanie nôh.
Príčiny
Príčinou arteriopatie je často difúzna ateroskleróza, ktorá vedie k zmenám v stenách tepien.
Táto patológia je spôsobená akumuláciou látok, ako je cholesterol, zápalové bunky, fibrotický materiál a niekedy vápnik.
Tieto látky spôsobujú zmenu prietoku krvi a vytvárajú aterosklerotický plát.
Táto patológia v priebehu času vedie k nástupu okluzívnych javov.
Rizikové faktory sú kardiovaskulárne, hlavnou príčinou ochorenia je ateroskleróza.
Týkajú sa napríklad životného štýlu človeka, ktorý môže podporovať zúženie arteriálnej cievy.
Vo všeobecnosti môžu byť iné rizikové faktory
- pokročilého veku
- fajčenie a tabak
- mužského pohlavia
- cukrovka
- vysoký tlak
- zmeny v lipidovom profile, ako sú vysoké hladiny cholesterolu alebo triglyceridov
- homocysteínu nad normu
- nadváha a obezita
Testy a diagnostika
Správna a včasná diagnostika arteriopatie je základom pre nasadenie vhodnej liečby, ktorá je schopná predchádzať komplikáciám a udržiavať zdravý kardiovaskulárny systém.
Prvá návšteva je nevyhnutná na stanovenie diagnostického podozrenia na arteriopatiu
Vďaka zberu presnej anamnézy, ktorý vykonáva všeobecný lekár, je v podstate možné mať prehľad o zdravotnom stave pacienta.
Pri tejto príležitosti sa podrobne preskúmajú pacientove symptómy, akékoľvek kardiovaskulárne problémy a patológie prítomné v rodine a životný štýl subjektu.
Po prvom vyšetrení si môže ošetrujúci lekár vyžiadať odborný posudok kardiológa.
Počas vyšetrenia u kardiológa bude možné odhaliť známky periférnej arteriopatie.
Lekár môže pri objektívnom teste pozorovať rôzne sfarbené, začervenané alebo modrosivé oblasti kože.
Okrem toho bude kardiológ schopný pomocou palpácie posúdiť charakteristiky periférnych pulzov, ktoré sa v prítomnosti patologického stavu menia.
Napokon, vďaka auskultácii bude možné odhaliť prípadnú prítomnosť cievneho šelestu.
Ten je príznakom turbulentného prietoku krvi, ktorý sa často vyskytuje pri zúžení tepny.
Medzi testy, ktoré možno vykonať na ďalšie vyšetrenie a overenie závažnosti stavu pacienta a ešte presnejšiu diagnózu, patrí arteriálny echocolordoppler.
Tento test využíva ultrazvuk na meranie akýchkoľvek zmien v zrýchlení prietoku krvi.
V skutočnosti, ak tieto hodnoty prekročia určitú hranicu, môžu byť varovným signálom možného zúženia tepien.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je tiež test, ktorý možno požadovať na posúdenie anatómie tepny a prítomnosti akéhokoľvek zúženia. Technický názov je Angio-RM (magnetická rezonančná angiografia).
Napokon testom, ktorý je možné podstúpiť na diagnostiku arteriopatie, je Angio CT (Computised AngioTomography), ktorá je vďaka vstreknutiu kontrastnej tekutiny užitočná na posúdenie zdravotného stavu daného arteriálneho okruhu.
RÁDIO ZÁCHRANÁROV CELÉHO SVETA? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO
Arteriografia
Jedným testom, ktorý môže pomôcť pri stanovení diagnózy istoty arteriopatie, je arteriografia.
Tento pomerne invazívny test umožňuje vizualizovať arteriálny strom danej oblasti po injekcii rozpustného kontrastného média.
Často sa vykonáva ambulantne alebo v lokálnej anestézii.
Na vykonanie tohto testu sa vedie periférna artéria, zvyčajne femorálna, humerálna alebo radiálna artéria v závislosti od vyšetrovanej oblasti a preferencií operátora.
Potom sa vstrekne kontrastná tekutina a zachytia sa snímky, aby sa získali údaje, ktoré možno použiť na potvrdenie diagnózy arteriopatie.
Výsledok testu je okamžitý: kontrast pôsobí rýchlo a obrázky sa zobrazujú priamo na monitore.
Lekár potom oznámi test.
Ako predchádzať arteriopatii?
V tejto patológii hrá zásadnú úlohu prevencia.
Prostredníctvom niekoľkých jednoduchých zlepšení v životnom štýle je možné v skutočnosti predchádzať mnohým kardiovaskulárnym patológiám, vrátane arteriopatie.
Tieto prejavy správania zahŕňajú:
- vyhýbanie sa fajčeniu,
- vyhýbanie sa sedavému spôsobu života,
- praktizovanie fyzickej aktivity, aj miernej (jednoduchá rýchla chôdza),
- vyhýbanie sa veľmi tučným jedlám, uprednostňovanie stravy bohatej na zeleninu a strukoviny,
- zníženie cholesterolu prostredníctvom stravy,
- ak trpíte cukrovkou, je nevyhnutné, aby ste tento stav správne zvládali, kontrolovali hladiny glukózy v krvi a podnikli kroky na ich zníženie,
- kontrolovať krvný tlak a zvládať akúkoľvek hypertenziu,
- vyhýbanie sa nadváhe a obezite.
Ošetrenie
Cvičenie, diéta a zdržiavanie sa fajčenia sú určite správanie, ktoré môže zabrániť vzniku arteriopatie.
Ak dôjde k ochoreniu, tieto opatrenia zostávajú dôležité, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu alebo rozvoju komplikácií.
U jedincov s miernymi príznakmi arteriopatie môžu zmeny životného štýlu postačovať na zabránenie zhoršenia stavu.
Vo väčšine prípadov je však ochorenie diagnostikované až v pokročilom štádiu a je potrebné zvoliť farmakologickú liečbu na zlepšenie stavu pacienta a odstránenie príznakov.
Tieto nápravné opatrenia zahŕňajú:
- antikoagulanciá, lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi,
- liečby, ktoré znižujú krvný tlak, ako sú ACE inhibítory a sartany,
- lieky na zníženie cholesterolu a triglyceridov, ako je extrakt z fermentovanej červenej ryže alebo statíny.
V závažných prípadoch medikamentózna liečba nestačí.
Prostredníctvom chirurgických operácií je možné problém vyriešiť, vyhnúť sa zhoršeniu, ktoré môže ohroziť kvalitu života subjektu.
Jednou z najčastejšie vykonávaných operácií na vyriešenie tohto stavu je perkutánna periférna angioplastika (PTA).
Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a s použitím minimálne invazívnej techniky.
Pomocou katétra, veľmi tenkej trubice, sa cez zápästie, rameno alebo slabiny dostane do tepny postihnutej prekážkou.
Po vstupe do tepny týmto katétrom sa vstrekne kontrast, aby sa presne určilo miesto zúženia.
Prečítajte si tiež
Zmenená srdcová frekvencia: Palpitácie
Srdce: Čo je srdcový infarkt a ako môžeme zasiahnuť?
Máte búšenie srdca? Tu je to, čo sú a čo označujú
Palpitácie: Čo ich spôsobuje a čo robiť
Zástava srdca: čo to je, aké sú príznaky a ako zasiahnuť
Elektrokardiogram (EKG): Na čo slúži, kedy je potrebný
Aké sú riziká WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrómu
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo
Infarkt, pár informácií pre občanov: Aký je rozdiel so zástavou srdca?
Srdcový infarkt, predpoveď a prevencia vďaka cievam sietnice a umelej inteligencii
Plne dynamický elektrokardiogram podľa Holtera: Čo to je?
Hĺbková analýza srdca: Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca (CARDIO – MRI)
Palpitácie: Čo sú, aké sú príznaky a aké patológie môžu naznačovať
Srdcová astma: Čo to je a čoho je príznakom