Srdcová astma: čo to je a čo je príznakom

By Cristiano Antonino On Februára 10, 2023

Srdcová astma je príznakom dysfunkcie srdca, tj srdcovej nedostatočnosti, čo je stav, pri ktorom srdcový sval už nedokáže zabezpečiť prietok krvi potrebný pre telo

Pri srdcovom zlyhaní, pretože ľavá komora nemôže pumpovať dostatok krvi cez aortu, dochádza k hromadeniu prichádzajúcej krvi, čo následne spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu, čo vedie k lokálnemu prekrveniu.

Ide o stav, ktorým trpia najmä starší jedinci a zahŕňa symptómy veľmi podobné príznakom bronchiálnej astmy, tj sipot, kašeľ a dyspnoe.

Existujú však rozdiely, ktoré súvisia so spúšťacími príčinami: pri bronchiálnej astme je neúmerná odpoveď svalových stien bronchiálneho stromu, zatiaľ čo srdcová astma je spôsobená poruchou funkcie srdcovej pumpy.

Srdcové zlyhanie je jedným z najvýznamnejších zdravotných problémov v priemyselných krajinách, ktorý postihuje 1-2 % dospelej populácie a viac ako 10 % populácie nad 70 rokov.

Srdcová astma, príznaky

Základom prejavu respiračných symptómov srdcovej astmy je pľúcny edém v dôsledku pľúcnej venóznej hypertenzie, teda hromadenie tekutiny v alveolách a edém sliznice priedušiek.

Tieto udalosti následne vyvolávajú nervový bronchokonstrikčný reflex.

Typické príznaky srdcovej astmy sú:

zväčšenie srdcového svalu v oblasti ľavej komory (viditeľné na RTG hrudníku);
zvýšený čas krvného obehu (meraný injekciou dehydrocholátu sodného do žily na paži a následným meraním času, kým na jazyku nepocítite horkú chuť)

Srdcová astma sa prejavuje náhle, zvyčajne v noci, keď je subjekt v klinostatizme, teda pri zvýšenom návrate venóznej krvi do srdca.

Konkrétne sú príznakmi pocit dusenia a hladu po vzduchu (dyspnoe).

Normálne sedenie umožňuje rýchle a spontánne zotavenie do 30 minút.

Ak sa príznaky vyskytnú počas dňa, existuje základná príčina, ako sú silné emócie, nadmerná fyzická námaha, záchvatová arytmia (náhla a sústavná zmena frekvencie srdcového tepu) atď.

Rozdiely medzi srdcovou astmou a bronchiálnou astmou

Bronchiálna astma a srdcová astma zdieľajú množstvo symptómov, ktoré môžu sťažiť diferenciálnu diagnostiku.

Tieto príznaky sú:

dyspnoe (ťažké a neusporiadané dýchanie);
syčanie, sipot a pískanie počas dýchania;
kašeľ s penivým spútom;
studené potenie a cyanóza (modravé sfarbenie kože).

Srdcová astma má však špecifické príznaky, a to:

zväčšenie srdcového svalu (najmä v ľavej komore) zistiteľné na röntgene;
predĺženie času krvného obehu.

V skutočnosti je potrebné vziať do úvahy, že bronchiálna astma je dôsledkom chronického zápalového procesu dýchacieho stromu, ktorý absolútne chýba pri srdcovej astme, kde je symptomatológia dôsledkom srdcových problémov.

Presná diagnóza ochorenia je kľúčová, pretože bronchiálna astma a srdcová astma si vyžadujú dve rôzne terapie a nesprávna liečba srdcovej astmy môže viesť k jej zhoršeniu, až k jej vážnemu zhoršeniu.

Príčiny

Existujú určité mechanické problémy, ktoré zhoršujú správne fungovanie ľavej komory a spôsobujú srdcovú astmu.

Medzi ne patria:

stenóza (tj zúženie) mitrálnej chlopne, ktorá riadi prechod krvi z ľavej predsiene do ľavej komory, čo vedie k zvýšeniu tlaku, ktorý sa prenáša do pľúcneho obehu;
prekážky vo výtokovom trakte ľavej komory, ktoré ohrozujú jej fyziologické vyprázdňovanie počas fázy kontrakcie, ako je zhrubnutie osrdcovníka, embólie, nádory atď.;
prekážky, ktoré bránia alebo stláčajú pľúcnu žilu.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Prvky, ktoré môžu narušiť silu kontrakcie ľavej komory, sú:

poškodenie svalových vlákien myokardu v dôsledku infarktu alebo zápalových procesov;
patológie, ktoré zhoršujú jeho funkciu, ako sú tachykardie.

Nakoniec môže dôjsť k zvýšenému pracovnému zaťaženiu ľavej komory v dôsledku:

aortálna stenóza (zúženie aortálnej chlopne vyžaduje, aby ľavá komora viac pracovala, aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi do tela)
mitrálna regurgitácia (dôsledok nedokonalého uzavretia mitrálnej chlopne počas systolickej fázy, čo vedie k zvýšenému pracovnému zaťaženiu ľavej komory)
aortálna regurgitácia (nedokonalé uzavretie aortálnej chlopne počas relaxačnej fázy srdcového svalu, čím sa znižuje odtok arteriálnej krvi a na kompenzáciu musí ľavá komora pumpovať krv s väčšou námahou).

SVETOVÉ ZÁCHRANNÉ RÁDIO? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO

Diagnóza

Správna diagnóza ochorenia je veľmi dôležitá: diagnostikuje ho v prednemocničnom prostredí územná asistenčná služba.

Konkrétne lekár definuje klinický obraz pacienta identifikáciou parametrov, ktoré môžu byť užitočné na rozlíšenie bronchiálnej astmy a srdcovej astmy, ktoré, hoci sú minimálne, existujú.

Parametre, ktoré sa lekár pokúša identifikovať, sú:

zväčšenie srdca zistiteľné pomocou röntgenového žiarenia;
zvýšený čas krvného obehu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Toto sú v skutočnosti charakteristické príznaky srdcovej astmy, ktoré ju odlišujú od bronchiálnej astmy.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Liečba srdcovej astmy zahŕňa užívanie liekov

Základným stavom, ktorý sa musí liečiť, aby sa zabránilo opakovaniu symptómu, je srdcové zlyhanie.

V skutočnosti srdcová astma zahŕňa akútnu liečbu zahŕňajúcu sedáciu a podávanie liekov na zníženie preťaženia pľúc (v prípade potreby s doplnením kyslíka) a na zvýšenie sily kontrakcie srdcového svalu.

Často sa podávajú vhodné lieky a diuretiká, a to:

Furosemid, diuretikum používané na liečbu hypertenzie a akumulácie tekutín v dýchacom trakte;
nitroglycerín, ktorý znižuje krvný tlak;
Morfín, ktorý spôsobuje periférnu vazodilatáciu a hypotenziu upokojením dyspnoe.

Keď astmatická kríza pominie, treba brať do úvahy, že nejde o patológiu, ale o príznak srdcového zlyhania, takže na vyliečenie tohto problému ide skutočná terapia: jej remisia rieši problém srdcovej astmy.