Crohnova choroba: definícia, symptómy, príčiny, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 27, 2023

Čoraz častejšie ochorenie v súčasnosti: Crohnova choroba, predtým známa ako Crohnova choroba, je jednou z najčastejších chronických zápalových chorôb čriev (IBD)

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je ochorenie charakterizované chronickým zápalom čreva, ktorý môže postihnúť stenu celého gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník.

Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje najmä ileum, poslednú časť tenkého čreva a hrubé črevo.

Aké sú príčiny Crohnovej choroby?

Presné príčiny Crohnovej choroby sa stále skúmajú, keďže máme do činenia s multifaktoriálnym ochorením s len čiastočne známymi príčinami.

Predpokladá sa, že toto ochorenie je spôsobené nesprávnou imunitnou odpoveďou čreva na určité antigény, ako sú baktérie alebo ich zložky, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v čreve.

Toto ochorenie je bežné nájsť u ľudí, ktorí majú genetické pozadie alebo predispozíciu, nemusí to však znamenať, že je dedičné.

Príznaky Crohnovej choroby

Crohnova choroba je typicky charakterizovaná príznakmi, ako sú:

pretrvávajúca hnačka trvajúca viac ako štyri týždne
bolesť brucha
kŕče, niekedy sprevádzané krvácaním
horúčka
bolesť kĺbov
chudnutie
v niektorých prípadoch sa okolo konečníka môžu vyvinúť fistuly alebo abscesy

Je možné, že určité problémy s kĺbmi, kožou, očami a pečeňou súvisia s Crohnovou chorobou.

Ide o imunitne podmienené stavy, ktoré presahujú tráviaci systém a môžu sa v niektorých prípadoch rozvinúť ešte skôr, ako sa objavia typické príznaky ochorenia.

Načasovanie je rozhodujúce pre ľudí s Crohnovou chorobou

Včasná diagnostika môže umožniť zostavenie personalizovaných liečebných plánov, čím sa zvýši pravdepodobnosť úspešného zvládnutia choroby.

Crohnova choroba je často diagnostikovaná neskoro, pretože si ju možno zameniť so syndrómom dráždivého čreva (aj preto, že 30 % pacientov má oboje).

Pacienti si potom môžu zvyknúť na život so zníženou kvalitou života, a preto kontrolu odkladajú, aj keď pociťujú symptómy, ako sú viaceré epizódy hnačky za deň.

Crohnova choroba: Ako sa lieči?

Na presné posúdenie prítomnosti Crohnovej choroby gastroenterológ spojí fyzikálne vyšetrenie so sériou inštrumentálnych testov vrátane ileokolonoskopie, ultrazvuku brucha, MRI a krvných testov.

Po diagnostikovaní ochorenia lekár určí najlepší postup liečby v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia.

Na udržanie kontroly nad chorobou a zastavenie ďalšieho poškodzovania čreva možno odporučiť konvenčné alebo pokročilé terapie.

Dnes sa používa stratégia „treat to target“, teda forma liečby, ktorá sa zameriava na zlepšenie symptómov, výsledky testov a obnovenie celistvosti črevnej sliznice.

Tento prístup sa prispôsobuje podľa potreby počas sledovania a môže tiež vyžadovať zmeny v pláne liečby.

V niektorých situáciách samotná medikácia nestačí a je nevyhnutná operácia.