Úrazy elektrickým prúdom: úrazy elektrickým prúdom
Je dobre známe, že akýkoľvek typ elektrického poranenia môže spôsobiť vážne alebo život ohrozujúce zranenia. Najzreteľnejšie sú zranenia spôsobené elektrickým prúdom. Menej známou komplikáciou úrazov elektrickým prúdom je tvorba katarakty
Elektrické poranenie a katarakta
Je dobre známou skutočnosťou, že akýkoľvek typ elektrického poranenia môže spôsobiť vážne až život ohrozujúce zranenia.
Jednou menej známou komplikáciou úrazu elektrickým prúdom je tvorba katarakty.
V skutočnosti je výskyt šedého zákalu po úraze elektrickým prúdom až 6.2 %.
Vznik šedého zákalu má potenciál byť katastrofálny: šedý zákal je najčastejšou príčinou slepoty na svete.
Šedý zákal sa síce tvorí skôr u pacienta s elektrickým poranením hlavy a krk, môžu sa vytvoriť aj u pacienta s úrazom elektrickým prúdom v iných častiach tela.
Katarakta sa môže vyvinúť niekoľko dní, mesiacov alebo dokonca rokov po prvom úraze elektrickým prúdom
Môžu sa vytvoriť buď bilaterálne (v oboch očiach) alebo jednostranne (v jednom oku) po úraze elektrickým prúdom.
Obojstranná katarakta sa u zranenej osoby nemusí nevyhnutne objaviť súčasne.
Kazuistiky dokumentujú objavenie sa šedého zákalu na jednom oku pacienta niekoľko dní po úraze a objavenie sa šedého zákalu na druhom oku mnoho mesiacov po prvom incidente.
Príznaky a symptómy tvorby šedého zákalu sú postupné zhoršovanie videnia, slabé nočné videnie, objavenie sa halo alebo oslnenia, znížená citlivosť na tiene a znížené vnímanie farebných variácií.
Diagnózu možno vykonať rutinnou návštevou oftalmológa.
Pacient pri testovaní preukáže zníženú zrakovú ostrosť a lekár pri vyšetrení štrbinovou lampou uvidí zakalenie očnej šošovky.
Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie šedého zákalu a implantáciu vnútroočnej šošovky.
Je potrebné poznamenať, že zásah elektrickým prúdom môže spôsobiť aj také poranenia oka, ako je nerovnaká veľkosť zreníc (anizokória), iritída/uveitída (podráždenie očných tkanív), tvorba cýst a odlúčenie sietnice.
Referencie
Katarakta: dlhodobá komplikácia úrazu elektrickým prúdom
J Burn Care Rehabil. júl-aug. 2004;25(4):363-5
Úrazy elektrickým prúdom
Úrazy elektrickým prúdom sú relatívne nezvyčajné, ale ako väčšina právnikov pre úrazy vie, že väčšina úrazov elektrickým prúdom u dospelých sa zvyčajne vyskytuje v pracovnom prostredí.
Zatiaľ čo niektoré úrazy elektrickým prúdom môžu byť menšie, iné úrazy elektrickým prúdom môžu siahať od zástavy srdca a dýchania po poškodenie centrálneho nervového systému, zlyhanie obličiek, rozpad svalov (rabdomyolýza) a ťažké popáleniny.
Jedinci, u ktorých sa nevyvinie zástava srdca alebo dýchania alebo ktorí neupadnú do bezvedomia, majú dobrú prognózu.
Elektrické zranenia sú spôsobené jednosmerným (DC) aj striedavým prúdom (AC)
Jednosmerný prúd zahŕňa stály tok elektrónov a používa sa na nabíjanie batérií a napájanie elektrických systémov.
Obete jednosmerného prúdu môžu byť „odhodené“ preč od zdroja prúdu.
Striedavý prúd zahŕňa cyklický tok elektrónov a je typom elektriny používanej vo väčšine domácností a kancelárií.
Striedavý prúd je oveľa nebezpečnejším typom prúdu, pokiaľ ide o úrazy elektrickým prúdom.
Spôsobuje rozšírenú svalovú tetániu, ktorá môže spôsobiť, že ruka „zamrzne“ k zdroju prúdu a predĺži vystavenie sa prúdu.
Krvné cievy, svaly a nervy majú vysoký obsah elektrolytov a vody.
To spôsobuje nízky odpor voči elektrickému prúdu, čo poskytuje zvýšenú vodivosť pre elektrický prúd.
Kosti, tuk a koža majú zvýšenú odolnosť voči elektrickému prúdu.
Zhrubnutá, zrohovatená koža poskytuje ešte väčšiu odolnosť.
Ak je odpor kože vysoký, zranenie môže byť viac zamerané na povrch kože, kde sa rozptýlil elektrický prúd.
Ak je koža tenká, s menším odporom, elektrické zranenie môže preniknúť hlbšie do tela alebo orgánov.
Preto ťažké povrchové popáleniny nemusia predpovedať vážnejšie zranenie. Naopak, minimálne poranenie na povrchu kože nepredpovedá menej závažné popálenie.
Referencie
http://emedicine.medscape.com/article/770179-overview poznámka: Ak chcete zobraziť celý článok, musíte sa zaregistrovať na bezplatný účet na Medscape.com.
Prečítajte si tiež:
4 bezpečnostné tipy, ako zabrániť úrazu elektrickým prúdom na pracovisku
Elektrické zranenia: Ako ich posúdiť, čo robiť
Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom
Prvá pomoc v prípade predávkovania: volanie záchranky, čo robiť pri čakaní na záchranárov?
„D“ za mŕtvych, „C“ za kardioverziu! - Defibrilácia a fibrilácia u pediatrických pacientov
Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny
Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?
Zvýšenie pracovnej sily EMS, školenie laikov v používaní AED
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou