Cysta endometriózy: príznaky, diagnostika, liečba endometriómu

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Endometriózna cysta alebo endometrióm je cystový útvar naplnený „starou“ krvou endometriálneho pôvodu, čím nadobúda hnedastú farbu.

Ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 5 centimetrov v priemere, ale môžu dorásť až do 10-20 centimetrov.

Tieto cysty môžu byť príčinou kŕčov v bruchu, panvovej bolesti a obzvlášť bolestivého menštruačného cyklu.

Hoci samy o sebe nie sú nebezpečné, môžu sa stať veľmi nebezpečnými v prípade prasknutia s krvácaním z pošvy, horúčkou, nevoľnosťou a zvracanie.

Keď dôjde k takejto komplikácii, endometrióm môže byť zodpovedný za núdzový stav.

V závislosti od závažnosti a veľkosti cysty sa liečba môže líšiť a možno sa rozhodnúť pre farmakologickú alebo chirurgickú liečbu.

Čo sú endometriózne cysty?

Endometrióm je nerakovinová cysta naplnená tekutinou – ako sme videli, je to „stará“ krv z endometria – ktorá sa tvorí vo vaječníkoch.

Tieto typicky tmavo sfarbené cysty, hnedej farby, ktoré môžu pripomínať decht alebo rozpustenú čokoládu, môžu postihnúť jeden alebo oba vaječníky a môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo ako zhluky cýst.

Tento stav postihuje 20 až 40 percent žien s endometriózou.

Ako už samotný termín napovedá, cysty endometriózy sú typickým prejavom tohto ochorenia, ktoré postihuje ženy

V skutočnosti, hoci sa často bežne nazývajú „ovariálne cysty“, tento termín je nesprávny, pretože sa môžu objaviť aj na úrovni vajíčkovodov, v poslednom trakte čreva alebo na častiach pobrušnice.

Asi v 80 % prípadov je však postihnutým orgánom vaječník.

Čo je to endometrióza?

Endometrióza je bohužiaľ pomerne časté ochorenie, pri ktorom vnútorná výstelka maternice, známa ako endometrium, rastie na vonkajšej strane maternice a na vaječníkoch, vajcovodoch a iných oblastiach reprodukčného traktu.

Abnormálny rast tejto výstelky spôsobuje silnú bolesť a niekedy aj neplodnosť.

Aké sú príznaky cysty endometriózy?

Hoci nemusia existovať žiadne zvláštne prejavy, príznaky sú zvyčajne celkom jednoznačné.

Pozor: nie je to veľkosť cysty, ktorá určuje závažnosť alebo intenzitu symptómov: je možné, že žena s malou cystou môže pociťovať veľmi akútne symptómy, kým niekto s veľkou cystou môže byť asymptomatický a dospieť k diagnóze náhodou.

V každom prípade, keď sa vyskytnú, príznaky sú podobné príznakom endometriózy.

Všetky príznaky sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť súčasne, je možné, že niektoré sú výraznejšie ako iné alebo nie sú vôbec, a zahŕňajú:

Menštruačný cyklus s intenzívnymi bolesťami a kŕčmi v bruchu.
Bolesť panvy, ktorá tiež nesúvisí s menštruačným cyklom, najmä počas močenia alebo defekácie.
Nepravidelný cyklus.
Bolesť počas sexu.
V závažných prípadoch ťažkosti s počatím a neplodnosť.

Ako je uvedené vyššie, endomestriotické cysty môžu predstavovať zdravotnú pohotovosť v prípade prasknutia: v takýchto prípadoch môžu spôsobiť náhlu silnú bolesť brucha na tej strane tela, kde sa cysta nachádza a krvácanie z pohlavných orgánov, ako aj zvracanie. , hnačka a horúčka.

V takom prípade je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc alebo ísť do nemocnice ošetrovňa.

Čo spôsobuje endometrióm?

Existuje veľa diskusií o tom, ako a prečo sa tieto cysty tvoria.

Najviac uznávanou teóriou je, že sú priamym dôsledkom endometriózy.

V skutočnosti sa výstelka týchto cýst správa podobne ako výstelka maternice: rastie a potom sa zbavuje v reakcii na mesačný vzostup a pokles ženských hormónov.

V normálnom stave je toto tkanivo vypudené cez menštruačný cyklus; v patologickom stave však zostáva uväznená v dutine cysty.

Tu môže spôsobiť zápal a poruchy vaječníkov.

Je však možné, že sa cysty na vaječníkoch tvoria aj bez endometriózy: v tomto prípade je pôvod stále dosť záhadný.

Ako sa diagnostikujú cysty endometriózy?

Ak máte vyššie opísané príznaky, mali by ste sa objednať na gynekologické vyšetrenie a poradiť sa s lekárom.

Špecialista môže odporučiť ďalšie inštrumentálne vyšetrenia na potvrdenie podozrenia na diagnózu.

Najmä môže predpísať ultrazvuk panvy, ak:

Vníma prítomnosť cysty počas testu panvy.
Na základe vašich príznakov má podozrenie, že máte endometriózu.
Zažívate nevysvetliteľnú neplodnosť.

Ultrazvukové vyšetrenie pomocou interného zobrazovacieho procesu dokáže identifikovať, či je cysta prítomná, hoci nedokáže presne určiť, o aký typ cysty ide.

Na potvrdenie bude preto potrebné vykonať biopsiu: ihlou lekár vyberie materiál obsiahnutý vo vnútri cysty, aby ho analyzoval pod mikroskopom.

Tento postup, keďže je plný určitých komplikácií, sa však vykonáva len zriedka.

Ako sa liečia cysty endometriózy?

Je zrejmé, že neexistuje jediná liečba tohto typu cysty.

Zvolená liečba bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:

Vek pacienta
Symptómy, na ktoré sa sťažovali
Umiestnenie cysty
Túžba po tehotenstve

Ak je cysta malá a nevyvoláva príznaky, lekár môže odporučiť veľmi opatrný prístup: cystu bude potrebné skontrolovať niekoľkokrát do roka a z času na čas posúdiť jej priebeh a možný rast.

Počas tohto obdobia môžu byť predpísané lieky, ktoré inhibujú ovuláciu, ako napríklad antikoncepčné pilulky.

To môže pomôcť kontrolovať bolesť a môže spomaliť rast cýst, ale nemôže ich vyliečiť.

Môže sa predpísať aj hormonálna liečba na báze gonandotropínov alebo progesterónu, ktoré môžu potlačiť alebo obmedziť produkciu estrogénu.

Okrem toho sa môžu ženám odporučiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré pomôžu ženám vyrovnať sa s bolesťou – najmä počas menštruačného cyklu.

V závažnejších prípadoch je nevyhnutný rozhodný zásah; potom sa pristúpi k chirurgickému zákroku.

Najmä chirurgická liečba, nazývaná ovariálna cystektómia, sa často odporúča ženám, ktoré majú:

Bolestivé symptómy
Cysty väčšie ako 4 cm
neplodnosť
Pomerne pokročilý vek

Okrem toho sa môže odporučiť tým, ktorí už mali deti alebo si neželajú otehotnieť, aby zasiahli skôr, ako sa situácia skomplikuje.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ak je žena už v menopauze, operácia je takmer rutinná a zahŕňa odstránenie celého vaječníka (ovariektómiu).

Operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopu, tj tenkej dlhej trubice so svetlom a kamerou na konci, ktorá pomáha lekárom pri výkone, ktorá sa zavádza cez malý rez.

Avšak aj keď je chirurg vysoko kvalifikovaný, zdravé ovariálne tkanivo môže byť odstránené spolu s cystou, čo môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu vaječníkov.

Na druhej strane zápal, ktorý môže cysta endometriózy spôsobiť, môže ovplyvniť plodnosť viac ako samotná operácia.

Preto je dobré to dôkladne prediskutovať so svojím lekárom a zhodnotiť všetky možné a realizovateľné možnosti vo vašom individuálnom prípade.

Aký vplyv má cysta endometriózy na plodnosť?

Cysty endometriózy môžu napadnúť, poškodiť a prevziať zdravé ovariálne tkanivo: to môže predstavovať vážnu hrozbu pre plodnosť.

Ako bolo práve popísané, tento typ cysty môže byť ťažko liečiteľný a treba poznamenať, že rovnaké operácie panvy používané na ich kontrolu alebo odstránenie, hoci sú vo všeobecnosti minimálne invazívne, môžu viesť k zjazveniu vaječníkov a následnej zníženej plodnosti.

Okrem toho sa zistilo, že ženy s týmto stavom majú tiež tendenciu mať:

nižší počet vajec;
Vajíčka, ktoré majú menšiu pravdepodobnosť dozrievania;
Vyššie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), čo môže naznačovať prítomnosť problémov s vaječníkmi.

Prítomnosť cýst endometriózy však nie je ekvivalentom neplodnosti: v skutočnosti existuje veľa žien, ktorým sa napriek prítomnosti cýst endometriózy stále darí otehotnieť prirodzene.

Pre ženy, ktoré majú problémy s plodnosťou v dôsledku cýst endometriózy, ktoré nemožno vyriešiť lekárskou alebo chirurgickou liečbou, je ďalšou možnosťou oplodnenie in vitro.