Potrat: medicínske a psychologické aspekty v prístupe k pacientovi

By Cristiano Antonino On Februára 22, 2023

K skorému potratu dochádza počas prvých troch mesiacov tehotenstva a je bohužiaľ častým výskytom, ktorý postihuje asi 15 – 20 % klinicky rozpoznaných tehotenstiev.

To, čo vidíme, je však len špičkou ľadovca tohto fenoménu, keďže sa odhaduje, že 2 z 3 počatí ostanú nerozpoznané a prejdú na neskorú menštruáciu.

V súčasnosti sú tieto takzvané biochemické tehotenstvá ľahšie rozpoznateľné vďaka ultra skorým tehotenským testom a musia byť hlásené lekárovi, pretože najmä ak sa opakujú, je to indikácia na ďalšie vyšetrenie.

Pre ženu je veľmi ťažké uvedomiť si, že došlo k potratu

V skutočnosti príznaky tehotenstva nie sú indikatívne (nevoľnosť, bolesť prsníkov), dokonca nemusia byť prítomné alebo sa môžu časom meniť.

To, že potratila, si žena môže uvedomiť prítomnosťou aj tých najmenších krvavých škvŕn (v takýchto prípadoch je vždy dobré navštíviť lekára) alebo rutinným ultrazvukovým vyšetrením.

Prvá ultrazvuková kontrola v tehotenstve by mala byť vykonaná od siedmeho týždňa tehotenstva (t. j. od 6+0), alebo skôr pri výskyte abnormálnych symptómov (strata krvi, silná panvová bolesť).

Príčina potratu: nie je vždy ľahké odhaliť

V 65 % prípadov je príčina potratu chromozomálna, ku ktorej dochádza, keď oocyt nesie ďalší chromozóm a embryo, ktoré sa vytvorí, má abnormalitu, ktorá je nezlučiteľná so životom.

To je hlavný dôvod, prečo sa pravdepodobnosť potratu zvyšuje s vekom matky.

V ostatných 35 % prípadov myslíme na faktory súvisiace s matkou, ako je nedostatok progesterónu, zmeny hormónov štítnej žľazy, abnormality maternice, napr. malformácie ako septum uteri, endometritída (zápal steny maternice), imunitné faktory, ako napr. antifosfolipidové protilátky, celiakia, protilátky proti štítnej žľaze.

Potrat príznakom problému?

Hovorí sa, že potrat je bežný jav, ale keď sa opakuje, môže byť príznakom základných zdravotných problémov.

Medzinárodné vedecké spoločnosti odporúčajú vyšetrenie od druhého skorého potratu alebo aj od prvého potratu, ak k nemu dôjde v období vývoja plodu, teda po treťom mesiaci.

Testy v prípade polyabortu zahŕňajú hormonálne testy a ďalšie testy týkajúce sa koagulačného systému a autoprotilátok.

Ďalšie vyšetrenia, ktoré sa posudzujú od prípadu k prípadu, sú karyotyp páru a hysteroskopia, test používaný na posúdenie dutiny maternice a vylúčenie napr. septa maternice, endometritídy.

Kedy je možné požiadať o tehotenstvo po potrate?

Po predčasnom potrate možno po jednom alebo dvoch mesiacoch vyhľadať nové tehotenstvo.

Vo všetkých prípadoch je užitočné poradiť sa s lekárom.

Načasovanie sa však líši aj v závislosti od toho, ako sa pár cíti.

Niektoré sa rozhodnú pre nové tehotenstvo rýchlo, iné si radšej doprajú viac času na smútok.

Riziko potratu sa dá znížiť

Žene, ktorá sa snaží otehotnieť, sa najskôr odporúča navštíviť gynekológa s vyšetrením a ultrazvukom panvy.

Lekár zhodnotí váš zdravotný stav a posúdi prítomnosť rizikových faktorov, ako je fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu, ktoré majú vplyv na plodnosť.

Takzvané predkoncepčné testy budú predpísané, aby sa zistilo, či je potrebné očkovanie (napr. proti ružienke, ovčím kiahňam a chrípke pre tých, ktorí chcú otehotnieť v zimných mesiacoch), či štítna žľaza funguje správne, či je nedostatok vitamínu D.

Lekár podá kyselinu listovú, čo je vitamín, ktorý pomáha predchádzať niektorým malformáciám nenarodeného dieťaťa a zlepšuje plodnosť žien.

Psychologické aspekty potratu

Strata v tehotenstve, najmä v prvom trimestri, je bežným javom a ako taká má tendenciu byť normalizovaná v kultúre a zdravotníckej praxi a jej emocionálny dopad sa často bagatelizuje.

Ako náhla a neočakávaná udalosť, ktorá ohrozuje pocit kontroly a predvídateľnosti nad takým dôležitým aspektom života, je potrat veľkým zdrojom stresu.

Už od začiatku tehotenstva si ženy často predstavujú svoju budúcnosť s dieťaťom; dieťa je zastúpené v raných štádiách svojich fantázií, získava mentálnu reprezentáciu, vnútorný dialóg a pripravuje sa na svoj príchod.

Keď sa ženy dozvedia správu o strate, nie je to krvná zrazenina, súbor buniek, embryo, ktoré stratili, je to ich dieťa, obávajú sa, že spôsobili ich smrť, cítia opustenosť a naozaj hlboko smútia. stratu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Hoci prebieha podobne ako pri bežnom úmrtí, jeho spracovanie môže byť náročnejšie, pretože stratu ľahko podcenia mnohí ľudia významní pre ženu, ako sú rodinní príslušníci, priatelia, zdravotníci a tiež širší sociokultúrny kontext.

Neexistuje žiadne viditeľné a rozpoznateľné dieťa, za ktorým by sme smútili, neexistujú žiadne spoločné spomienky a existuje len malé uznanie pripútanosti k stratenému dieťaťu.

Výsledkom je, že reakcie smútku namiesto toho, aby sa považovali za vhodné reakcie na stratu, sú odmietnuté alebo nepochopené, a keď si ich všimnete, nesprávne sa identifikujú ako patologické.

Strata je minimalizovaná s očakávaním, že sa v krátkom čase vyrieši, pričom sa ignorujú jej potenciálne traumatické následky. Bolestivé zážitky sú niekedy zvýraznené negatívnymi úsudkami o kvalite starostlivosti, nedostatkom informácií a podpory a postojmi zo strany opatrovateľov.

Na spoločenskej a kultúrnej úrovni je podujatie obklopené tichom

Potrat, ako každé iné úmrtie, si vyžaduje čas na spracovanie a líši sa od človeka k človeku, ale ak sa tak nestane prirodzene, je vhodné poradiť sa s psychológom alebo psychoterapeutom.