Čo je aortálna regurgitácia? Prehľad
Aortálna regurgitácia pozostáva z refluxu krvi cez aortálnu chlopňu, ku ktorému dochádza v dôsledku relaxácie ľavej komory
Aortálna regurgitácia je spôsobená poškodením aortálnej chlopne a okolitého koreňa aorty; aorta je krvná cieva, ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela.
Zhoršenie sa vyskytuje u pacientov s dvojcípou aortálnou chlopňou, ale môže byť spôsobené bakteriálnou infekciou chlopne alebo reumatickou horúčkou.
Aortálna regurgitácia je zvyčajne asymptomatická, pokiaľ sa nerozvinie srdcové zlyhanie
Diagnóza bude stanovená na klinickom základe, čo potvrdí elektrokardiogram, ktorý je potrebný na posúdenie jej závažnosti.
Poškodená srdcová chlopňa sa musí pravidelne monitorovať, aby sa dala vymeniť alebo chirurgicky opraviť, keď je únik významný a srdce vykazuje známky zlyhania.
Aortálna chlopňa je otvor medzi ľavou komorou a vzostupnou aortou; aortálna chlopňa sa otvorí, keď sa ľavá komora stiahne, aby pumpovala krv do aorty.
Ak sa aortálna chlopňa úplne neuzavrie, dôjde k regurgitácii krvi z aorty do ľavej komory, keď sa táto uvoľní, aby sa naplnila krvou z ľavej predsiene.
Reflux krvi, nazývaný regurgitácia, zvýši objem a tlak v ľavej komore; následne sa zvýši záťaž srdcového svalu.
Kompenzácia nastane v dôsledku zhrubnutia svalových stien komôr a dôjde k hypertrofii svalu; objem komorových komôr sa zväčší pri ich rozšírení.
Srdce napriek kompenzácii nebude schopné uspokojiť dopyt tela po krvi a v dôsledku toho dôjde k zlyhaniu srdca s nahromadením tekutiny v pľúcach.
RÁDIO ZÁCHRANÁROV CELÉHO SVETA? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO
Príčiny aortálnej regurgitácie
Regurgitácia aortálnej chlopne bude akútna, ak k nej dôjde náhle, chronická, ak k nej dôjde postupne.
Medzi najčastejšie príčiny akútnej aortálnej regurgitácie patria: bakteriálna infekcia chlopne a tým infekčná endokarditída a disekcia aorty.
Medzi najčastejšie príčiny chronickej aortálnej regurgitácie patria: spontánne poranenie chlopne alebo ascendentnej aorty, najmä v prítomnosti vrodenej chyby, pri ktorej je aortálna chlopňa dvojcípa, a reumatická horúčka.
1% novorodencov má bikuspidálnu aortálnu chlopňu, čo však nebude spôsobovať nepohodlie až do dospelosti.
Príznaky aortálnej regurgitácie
Pri miernej aortálnej regurgitácii sa nevyskytnú žiadne iné symptómy ako srdcový šelest, ktorý je možné auskultovať pomocou stetoskopu, keď sa ľavá komora uvoľní.
Ak máte závažnú aortálnu regurgitáciu, budete mať príznaky, ak sa rozvinie srdcové zlyhanie.
Srdcové zlyhanie spôsobí dyspnoe, ak sa namáhajú; bude dýchavičnosť, spánkové apnoe.
Môže sa tiež stať, že aortálna regurgitácia spôsobí angínu pectoris ako dôsledok nedostatočného zásobovania srdca krvou.
Pulz môže byť na chvíľu prudký a potom zmizne, pretože krv je regurgitovaná cez aortálnu chlopňu, čo spôsobuje náhle zníženie krvného tlaku.
Diagnóza aortálnej regurgitácie
Diagnóza bude založená na objektívnom teste, ktorého príkladmi sú srdcové šelesty a pulzový kolaps; toto potvrdí echokardiogram.
Ten ukáže závažnosť regurgitácie a pravdepodobné postihnutie myokardu.
Ak echokardiogram nezistí dilatáciu aorty, na zistenie disekcií aorty môže byť užitočná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
Röntgen hrudníka a elektrokardiogram budú vykazovať známky dilatácie srdca
Pred operáciou by sa mala vykonať koronárna angiografia, pretože 20 % jedincov s aortálnou regurgitáciou má zvyčajne aj ochorenie koronárnej artérie.
Prvostupňoví príbuzní jedincov s dvojcípou chlopňou budú musieť byť vyšetrení, pretože ju má asi 30 %.
Farmakologická liečba nebude účinná pri spomalení progresie srdcového zlyhania, a preto nezníži pravdepodobnosť potreby opravy alebo výmeny chlopne.
Na určenie času dilatácie ľavej komory a na rozhodnutie o type intervencie by sa mal pravidelne vykonávať echokardiogram.
Poškodená chlopňa bude musieť byť opravená alebo nahradená umelou chlopňou skôr, ako bude ľavá komora nenávratne poškodená.
Tí, ktorí podstúpili operáciu výmeny chlopne, dostanú antibiotickú profylaxiu pred akýmkoľvek chirurgickým, lekárskym alebo zubným zákrokom, aby sa znížilo riziko nákazy infekciou srdcových chlopní.
Prečítajte si tiež
Cardiac Holter, kto to potrebuje a kedy
Postupy obnovy srdcového rytmu: Elektrická kardioverzia
Zmenená srdcová frekvencia: Palpitácie
Srdce: Čo je srdcový infarkt a ako môžeme zasiahnuť?
Máte búšenie srdca? Tu je to, čo sú a čo označujú
Palpitácie: Čo ich spôsobuje a čo robiť
Zástava srdca: čo to je, aké sú príznaky a ako zasiahnuť
Elektrokardiogram (EKG): Na čo slúži, kedy je potrebný
Aké sú riziká WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrómu
Srdcové zlyhanie: Príznaky a možné liečby
Čo je srdcové zlyhanie a ako ho možno rozpoznať?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo
Infarkt, pár informácií pre občanov: Aký je rozdiel so zástavou srdca?
Srdcový infarkt, predpoveď a prevencia vďaka cievam sietnice a umelej inteligencii
Plne dynamický elektrokardiogram podľa Holtera: Čo to je?
Hĺbková analýza srdca: Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca (CARDIO – MRI)
Palpitácie: Čo sú, aké sú príznaky a aké patológie môžu naznačovať
Srdcová astma: Čo to je a čoho je príznakom
Srdcový infarkt: Charakteristika, príčiny a liečba infarktu myokardu