Čo je stresová echokardiografia a na čo sa používa?

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

Stresová echokardiografia umožňuje lekárovi pozorovať, aké zmeny nastanú v srdci, keď je vystavený stimulu alebo „stresu“, ktorý môže byť buď fyzický, tj vyvolaný svalovou námahou pacienta, alebo farmakologický.

Keď je stres farmakologický, srdce pacienta – ktorý počas testu leží na pohovke v echokardiografickom laboratóriu – a jeho obehový systém sú stimulované intravenóznou injekciou špecifických liekov, ktoré ich nútia správať sa, ako keby podstupoval fyzickú námahu. .

Pred vykonaním farmakologického záťažového echa kardiológ vždy vykoná vyšetrenie srdca pomocou normálneho echokardiogramu, aby zvážil, či je test technicky realizovateľný a či neexistujú kontraindikácie na vykonanie testu.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Ako sa vykonáva stresová echokardiografia?

Pacient leží na pohovke na ľavej strane, ako pri normálnej transtorakálnej echokardiografii.

Na hrudník sa prikladajú elektródy na sledovanie echokardiogramu a tlakomer, ktorý monitoruje krvný tlak. Intravenózna infúzia (flebokolýza) súčasne podáva v kontrolovanej dávke liek, ktorý spôsobí, že srdce podstúpi rovnaké zmeny vyvolané fyzickou námahou (dobutamin) alebo zmenami v koronárnom obehu (dipyridamol alebo atropín).

Iné lieky, ktoré kardiológ považuje za potrebné pre priaznivý výsledok testu (napr. atropín), alebo na zníženie srdcovej frekvencie na konci testu (metoprolol), sa môžu podávať intravenózne kvapkaním.

Kvapka sa potom na konci testu odstráni.

Je stresová echokardiografia bolestivá?

Stresová echokardiografia nie je bolestivé vyšetrenie. V niektorých prípadoch sa však môže stať, že pacienti s angínou pectoris sa sťažujú na obvyklú bolesť.

Pre kardiológa je to veľmi dôležité, pretože môže skontrolovať koreláciu medzi príznakom a zmenami srdcovej funkcie a elektrokardiogramom.

Kedy je test prerušený?

Test sa preruší, keď sa injekčne podá maximálna dávka lieku indikovaná pre konkrétneho pacienta; kardiológ ho môže prerušiť aj pred dokončením injekčného protokolu, v prípade objavenia sa významných zmien v elektrokardiografickom zázname alebo v motilite stien srdca na echokardiograme, pre zmeny parametrov tlaku alebo keď sa pacient sťažuje na symptómy, ktoré kardiológ považuje za významné.

Je stresová echokardiografia nebezpečná?

Pri tomto type testu sa môže vyskytnúť nebezpečná arytmia, angína, akútna dekompenzácia, infarkt myokardu alebo zástava srdca.

Z tohto dôvodu sú v laboratóriu, kde sa test vykonáva, vždy k dispozícii lieky a nástroje, vďaka ktorým každá z týchto zriedkavých komplikácií čo najrýchlejšie ustúpi.

Výskyt komplikácií je však rovnaký ako pri bežnom záťažovom teste na bežiacom páse alebo rotopede alebo pri scintigrafii.