Bakteriálna vaginóza, ako sa brániť?

By Cristiano Antonino On Júla 10, 2023

Bakteriálna vaginóza je súčasťou vaginitídy, tj infekcií postihujúcich ženský reprodukčný orgán, a je charakterizovaná zmenou normálneho vaginálneho pH

Rovnako ako v iných častiach tela sú ženské pohlavné orgány fyziologicky bohaté na bakteriálne mikroorganizmy, ktoré, ak sú prítomné v normálnom množstve, sú neškodné a nepoškodzujú normálny ekosystém.

Keď fyziologická vaginálna bakteriálna flóra (v lekárskom žargóne saprofytická flóra) prejde nerovnováhou, sekundárnou k vnútornej alebo vonkajšej, ktorú budeme analyzovať, môže vzniknúť skutočná infekcia.

Laktobacily, benígne baktérie, ktoré chránia pošvovú sliznicu, ubúdajú a biele krvinky imunitného systému, pretože už nie je chránené celé prostredie, pretože vo všeobecnosti dochádza k množeniu škodlivých anaeróbnych baktérií.

Dôležitým ukazovateľom dobrého intímneho zdravia je pH

Vaginálne prostredie je prirodzene vlhké a kyslé, s hodnotami pH, ktoré zostávajú medzi 3.8 a 4.5.

Kyslosť je nevyhnutná, pretože chráni vagínu a pôsobí proti vlhkosti, ktorá by podporovala rast patogénov.

Vaginitída je väčšinou bežná u sexuálne aktívnych žien vo fertilnom veku a medzi nimi je bakteriálna vaginóza najčastejšie postihnutá.

Je dôležité liečiť ju hneď pri podozrení na príznaky, pretože ak sa nelieči včas, môže sa skomplikovať oveľa závažnejšími gynekologickými problémami.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Aj keď sa infekcia vo väčšine prípadov spočiatku prejavuje ako úplne asymptomatická, tu je zoznam hlavných príznakov, ktoré môžu pôsobiť ako alarm.

Intímne svrbenie a pálenie. Pacienti s bakteriálnou vaginózou sa takmer vždy sťažujú na nepríjemné intímne svrbenie, ktoré sa môže stať aj pálením, najmä počas fáz močenia.

Erytém a edém. Vaginálna oblasť môže byť červená a opuchnutá.

Keďže intímna oblasť je už v dôsledku zápalového stavu silne namáhaná, je ľahké mať ťažkosti alebo pociťovať bolesť pri pohlavnom styku.

Zvýšený vaginálny výtok. Je to skutočný typický príznak bakteriálnej vaginózy. Sú to tiež hojné straty, so špinavo bielou farbou, tekuté alebo mierne lepkavé, ktoré však majú spoločný zápach pripomínajúci ryby.

Príčiny a rizikové faktory bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza, ako aj iné infekcie postihujúce rovnakú anatomickú oblasť, sú stále skúmané lekárskou komunitou.

V súčasnosti sú hlavnými baktériami, ktoré sú schopné stagnovať medzi vaginálnymi stenami zmenou ich pH, sú: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncu spp. a Prevotella ssp.

Doteraz nie je možné zostaviť zoznam jedinečných a definovaných príčin, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, ale je možné identifikovať kombináciu faktorov, ktoré podmieňujú zvýšenie proliferácie patogénov s následnou stratou rovnováhu vaginálneho mikrobiómu.

Za predpokladu, že každá žena v každej fáze svojho intímneho života môže trpieť bakteriálnou vaginózou, uvádzame zoznam hlavných rizikových faktorov, ktoré predisponujú k pravdepodobnejšiemu nástupu ochorenia.

Mať nechránený sex. Vaginóza je bežnejšia u sexuálne aktívnych žien. Je to preto, že spermie prichádzajúce do kontaktu s vagínou menia jej normálne pH. Intímne prostredie sa musí pripraviť ako vhodnejšie na umiestnenie spermií a prípadného oplodneného vajíčka, takže sa mení jeho kyslosť. Ako vieme, zmena pH môže viesť k abnormálnej bakteriologickej proliferácii.

Rovnako neformálne vzťahy a vzťahy s veľkým počtom partnerov zvyšujú riziko vaginózy.

Používanie mechanickej vnútromaternicovej antikoncepcie môže zvýšiť riziko vaginózy. Zavedenie cudzieho telesa do vagíny môže v skutočnosti zmeniť jej normálny ekosystém.

Niektoré antibiotické terapie môžu zmeniť celú bakteriálnu flóru tela, vrátane vaginálnej, a tým ju oslabiť voči pôsobeniu patogénov.

Nadmerná intímna hygiena bohatá na vaginálne výplachy, často z príliš agresívnych mydiel alebo mydiel s nesprávnym pH, môže paradoxne podporovať množenie baktérií. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča používať obzvlášť agresívne intímne deodoranty.

Možnou príčinou zmeny intímneho pH a následne bakteriálnej vaginózy môže byť používanie príliš agresívnych pracích prostriedkov a zmäkčovadiel na pranie spodnej bielizne; tiež sa neodporúča neustále nosiť príliš tesné a syntetické spodné prádlo.

Stres a úzkosť môžu ovplyvniť nerovnováhu celej bakteriálnej flóry, vrátane tej vaginálnej.

Nakoniec, vaginálne pH môže byť modifikované fyziologickými zmenami, ktorými telo prechádza v rôznych fázach života, ako sa to deje napríklad v prípade menštruačného cyklu alebo tehotenstva. Počas tehotenstva nedostatok vitamínu D ovplyvňuje normálne fungovanie imunitného systému. Nedostatočná imunitná obrana môže pomôcť množeniu baktérií všetkých druhov, dokonca aj vaginálnych. Ak sa tento nedostatok zvýrazní krvnými testami, úlohou lekára bude navrhnúť správne terapie na adekvátnu reintegráciu.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa zvyčajne vyskytuje po špecializovanom gynekologickom vyšetrení

Počas návštevy lekár zhromaždí všetky potrebné informácie prostredníctvom anamnézy, čím prehĺbi klinickú anamnézu pacientky, spýta sa jej na všetky súčasné a minulé príznaky a pokúsi sa identifikovať prítomnosť aspoň 3 zo 4 požadovaných diagnostických požiadaviek a ktoré v skratke prehĺbime (pošvový výtok, pH test, čuchový test, stopové bunky).

O bakteriálnej vaginóze môžeme hovoriť vtedy, keď sa pri priamom pozorovaní pohlavného orgánu objaví viac či menej hojný pošvový výtok, špinavo biely, tekutý alebo lepkavý.

Vyšetrenie musí zodpovedať aj vaginálnemu pH vyššiemu ako 4.5, čo je príznak prebiehajúcej infekcie.

Dodatočný krok fyzikálneho vyšetrenia zahŕňa odobratie vzorky týchto výbojov na ich štúdium, pozorovanie ich konzistencie a zodpovedných baktérií.

Zozbierané látky, ktoré sa dostanú do kontaktu s alkalickou látkou, ako je hydroxid draselný, by mali uvoľniť typický zápach vaginózy (čuchový test).

Štúdia pod mikroskopom vám tiež umožňuje zistiť, či existujú kľúčové bunky alebo stopové bunky (t. j. či sú normálne vaginálne bunky pokryté baktériami), okrem bielych krviniek, ktoré zasahujú do liečby infekcie.

Bakteriálna vaginóza je vo všeobecnosti patológia, ktorá sa po vhodnej terapii úplne vylieči a nevedie ku komplikáciám alebo výsledkom.

Treba však mať na pamäti, že na určitý čas je vaginálna flóra oslabená a zvyšuje sa pravdepodobnosť nakazenia sa pohlavne prenosnými chorobami.

Zriedkavo sa však neliečená alebo neriešená bakteriálna vaginóza môže časom rozvinúť do zápalového ochorenia panvy. máte mimomaternicové tehotenstvo a v závažných prípadoch aj neplodnosť.

Podobne vaginóza počas tehotenstva musí byť identifikovaná a okamžite liečená, pretože jedným z hlavných dôsledkov je riziko predčasného pôrodu alebo potratu.

V skutočnosti by sa infekcia mohla rozšíriť až na amniotickú membránu, čo by spôsobilo riziko predčasného prasknutia.

Bakteriálna vaginóza, najúčinnejšia liečba

Úlohou predpísať najlepšiu liečbu bakteriálnej vaginózy je gynekológ po starostlivom sledovaní symptómov a celkového zdravotného stavu pacientky.

V súčasnosti sú najpoužívanejšou liečbou antibiotiká, predpisované s cieľom obnoviť správnu bakteriálnu flóru.

Najčastejšie používané antibiotiká využívajú vlastnosti účinných látok ako metronidazol, klindamycín a secnidazol, ktoré sa podávajú perorálne alebo aplikujú na vaginálne steny topickou metódou (krémy, masti, pleťové vody).

Vo všeobecnosti je najviac predpisované perorálne podávanie, zatiaľ čo lokálna aplikácia je vyhradená pre tehotné ženy.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Tým, ktorí sa rozhodnú pre liečbu na báze klindamycínu, pripomíname, že táto látka má korozívne účinky na latex, preto nie je vhodná na nácvik pohlavného styku s použitím kondómu a vaginálnej bránice.

Preto sa odporúča výber rôznych antikoncepčných metód alebo alternatívnej terapeutickej stratégie.

Aby bola intervencia úplne účinná, odporúča sa kombinovať liečbu s príjmom účinných látok stimulujúcich tvorbu laktobacilov, takzvaných dobrých baktérií, ktoré obnovujú rovnováhu pošvovej flóry perorálne alebo lokálne.

Ako tomu predísť?

Zabrániť bakteriálnej vaginóze na 100 % nie je možné, ale existuje množstvo osvedčených postupov, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a obmedziť množenie škodlivých anaeróbnych baktérií.

Osvojenie si zdravého životného štýlu, založeného na správnom stravovaní, je nevyhnutné.

Aby bola strava účinná, mala by byť bohatá a pestrá. Všeobecne sa odporúča dodržiavať stredomorskú diétu.

Áno vláknine, ovociu a zelenine.

Diéta proti bakteriálnej vaginóze musí potom venovať pozornosť reintegrácii probiotík na obnovu bakteriálnej flóry a zvýšenie počtu laktobacilov.

Z tohto dôvodu medzi potraviny, ktoré nesmú chýbať na vašich stoloch, patria aj jogurty a mliečne výrobky, chudé mäso, ryby, olivy a extra panenský olivový olej na zálievku.

Vyhýbajte sa jednoduchým cukrom obsiahnutým v sladkostiach a sladených nápojoch, alkoholu, syrom, potravinám bohatým na nasýtené tuky a vyprážaným jedlám.

Počas fázy liečby sa odporúča vyhnúť sa pohlavnému styku, aby sa obmedzila možnosť nákazy alebo infekcie.

Je tiež nevyhnutné udržiavať primeranú starostlivosť o intímnu hygienu, avšak bez príliš častého umývania pošvy a výplachov a príliš agresívnych a parfumovaných intímnych pracích prostriedkov.

Pri výbere je vždy dobré skontrolovať, či je pH správne.

Po každom umývaní alebo vodnom športe sa uistite, že ste sa úplne a správne vysušili, po línii od vulvy po konečník a nie naopak, pretože análna oblasť je bohatá na fekálne baktérie škodlivé pre vaginálne zdravie.

Syntetické spodné prádlo noste čo najmenej, uprednostňujte bavlnené, ktoré nie je príliš obtiahnuté.

Často vymieňajte nohavičky, slipové vložky a hygienické vložky, aby ste obmedzili stagnáciu baktérií a vaginálnych sekrétov.