Rakovina močového mechúra: čo to je?

By Cristiano Antonino On Júla 3, 2023

Rakovina močového mechúra je malígna transformácia buniek – najmä tých, ktoré sa nazývajú prechodné bunky – ktoré pokrývajú vnútorné steny močového mechúra, orgánu zodpovedného za zhromažďovanie a vylučovanie moču, keď ho prefiltrujú obličky.

V niektorých prípadoch prechodné bunky prestanú správne fungovať a začnú nekontrolovateľne rásť a deliť sa, čím vzniká nádor.

V závislosti od buniek zapojených do tejto nekontrolovanej proliferácie môžu byť nádory močového mechúra troch typov

Prechodný bunkový karcinóm

Karcinóm z prechodných buniek je najčastejším nádorom – odhaduje sa asi v 95 % prípadov – a pochádza z buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch močového mechúra.

Rovnaký typ buniek tiež vnútorne vystiela močovú rúru a močovod, čo predstavuje iné miesta, ktoré podliehajú vývoju tejto konkrétnej formy nádoru, aj keď menej často.

Primárny spinocelulárny karcinóm

Primárny spinocelulárny karcinóm – zriedkavá forma rakoviny – postihuje skvamózne bunky močového mechúra a zdá sa, že je spôsobený napadnutím parazitmi.

adenokarcinóm

Adenokarcinóm je nádorová formácia, pomerne zriedkavá v tomto mieste, ktorá sa vyvíja z buniek, ktoré tvoria žľazy prítomné vo vnútri močového mechúra.

Rakovina močového mechúra predstavuje asi 3 % všetkých nádorových útvarov zistených v urológii a percentuálne postihuje mužov častejšie ako ženy v pomere 3:1.

Zvyčajne sa vyvíja u ľudí stredného alebo staršieho veku: medzi 60. a 70. rokom života.

Aké sú príčiny rakoviny močového mechúra a rizikové faktory

Ako už bolo spomenuté, rakovina močového mechúra je spôsobená nekontrolovanou proliferáciou buniek steny močového mechúra, ktoré v dôsledku genetických mutácií strácajú svoju prirodzenú schopnosť kontrolovať replikáciu a diferenciáciu.

Príčiny zmien ich fyziologických mechanizmov ešte nie sú úplne objasnené, boli však identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré významne zvyšujú možnosť vzniku tejto formy rakoviny.

Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov.

Silný fajčiar vidí dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra v porovnaní s nefajčiarom.

Našťastie tento rizikový faktor závisí od zvykov človeka, ľahko korigovateľný vďaka adekvátnej terapeutickej ceste.

Pracovný faktor spojený s priemyselnými procesmi je pomerne dôležitým rizikovým faktorom.

Dlhodobé vystavenie polycyklickým aromatickým uhľovodíkom – ako sú tie, ktoré sa používajú v textilnom, farbiarskom, gumárenskom a kožiarskom priemysle; kaderníci, baníci a aplikátori pesticídov – sú náchylnejší na rozvoj rakoviny močového mechúra.

Našťastie tento rizikový faktor pomaly, ale neustále klesá vďaka politikám a nariadeniam, ktoré obmedzujú používanie škodlivých látok.

Infekcie močového mechúra – najmä tie, ktoré spôsobuje schistosoma haematobium – predstavujú dôležitý rizikový faktor pre rozvoj rakoviny močového mechúra, najmä v krajinách ako Tanzánia, Egypt, Irak, Kuvajt, kde sú niektoré parazitické infekcie oveľa rozšírenejšie.

V západných zemepisných šírkach je riziko vzniku rakoviny močového mechúra spojené s chronickým zápalom moču, ktorý sa vyskytuje u paraplegických alebo katetrizovaných pacientov alebo s významnou formou obličkových kameňov.

Niektoré lieky, ako chemoterapia (cyklofosfamid a ifosfamid), tak bežne používané lieky (fenacetín), boli identifikované ako možné rizikové faktory pre rozvoj rakoviny močového mechúra.

Nevyvážená strava prispieva spolu s ďalšími rizikovými faktormi k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku rakoviny močového mechúra, a preto sa jej treba vyhýbať.

Rakovina močového mechúra: príznaky

Príznaky, ktorými sa rakovina močového mechúra prejavuje, nie sú odlišné od príznakov iných typov dysfunkcií a patológií postihujúcich močový systém:

Prítomnosť krvi v moči a tvorba zrazenín.
Pocit intenzívneho pálenia v močovom mechúre počas manévrov, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brucha.
Ťažkosti a bolesti spojené s močením.
Zvýšené riziko infekcie močových ciest.

Rakovina močového mechúra je nepredvídateľná, a preto môže produkovať metastázy, ktoré sa najskôr dostanú do lymfatických uzlín cez lymfatický systém a potom sa dostanú do zvyšku tela, do pľúc, pečene a kostí.

Z tohto dôvodu je dôležité nepodceňovať žiadne príznaky, aj keď sú zjavne zanedbateľné, a požiadať o radu svojho lekára.

Diagnostikujte rakovinu močového mechúra

Od chvíle, keď idete k špecializovanému lekárovi – vo všeobecnosti k urológovi v spolupráci s onkológom – na vyšetrenie potrebné na diagnostiku rakoviny močového mechúra, prvé potrebné testy budú ultrazvuk a cystoskopia.

Cystoskopia – užitočná na vizualizáciu vnútra močového mechúra a zároveň odber vzoriek podozrivého tkaniva na ich analýzu – spočíva v skúmaní orgánu pomocou optického prístroja. Vyšetrenie môže byť nepríjemné, ale má nepochybný význam pre účely presnej diagnózy.

Potom sa vykoná cytologické vyšetrenie vzorky moču, aby sa v nej identifikovali možné rakovinové bunky.

Nakoniec testy ako CT, PET a kostná scintigrafia poslúžia na vylúčenie možnej prítomnosti metastáz.

Ak sa potvrdí hypotéza o prítomnosti rakoviny močového mechúra, tvorba nádoru by mala byť klasifikovaná podľa TNM systému.

Parameter T: popisuje veľkosť a vlastnosti nádoru.
Parameter N: popisuje možné postihnutie lymfatických uzlín.
Parameter M: popisuje možnú prítomnosť vzdialených metastáz.

Rakovina močového mechúra: najvhodnejšia terapia

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Najvhodnejšia liečba rakoviny močového mechúra závisí od rôznych faktorov súvisiacich s charakteristikami a štádiom progresie samotného nádoru.

Onkológ je tým najvhodnejším lekárom na identifikáciu najlepšej terapeutickej cesty na základe stavu pacienta, ktorý môže zahŕňať:

Chirurgická liečba

Je to primárna liečba rakoviny močového mechúra, ak to stav pacienta dovoľuje.

V závislosti od charakteristík a rozsahu nádoru sa odstránenie nádorového útvaru zo stien močového mechúra uskutoční endoskopicky operáciou nazývanou TUR-V.

V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť celý močový mechúr.

Pacienti, ktorí podstúpili radikálnu cystektómiu, potom podstúpia rekonštrukciu močového mechúra alebo externú deriváciu pomocou vhodného vaku.

Lekárske ošetrenie

V súvislosti s agresivitou nádoru môže byť po operácii potrebné aj intravezikálne nasadenie medikamentóznej liečby na báze chemoterapie a/alebo imunoterapie.

Na druhej strane, systémová chemoterapia bude potrebná, ak sa rozhodnete nezasiahnuť chirurgicky alebo ak nádor močového mechúra vytvoril rozsiahle metastázy v iných orgánoch tela.

Liečba rádioterapiou

Rádioterapia – často vykonávaná v kombinácii s chemoterapiou – je dobrou alternatívou chirurgického zákroku v prípade rakoviny močového mechúra u inoperabilných pacientov.