Rozmazané videnie, skreslený obraz a citlivosť na svetlo: môže ísť o keratokonus

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Často počúvame o rohovke, ale možno bez toho, aby sme skutočne vedeli, čo to je a na čo sa používa, táto veľmi tenká membrána s hrúbkou asi pol milimetra

Priehľadný a kruhového tvaru pokrýva najprednejšiu časť nášho oka (oblasť dúhovky a zrenice, aby bolo jasné).

Jeho najdôležitejšou funkciou je prispievať spolu s kryštalickou šošovkou k zaostrovaniu obrazov na sietnici: rohovka nie je nič iné ako prirodzená zbiehavá šošovka, ktorá umožňuje svetelným lúčom prechádzať cez oko bez toho, aby boli absorbované alebo odrážané.

Choroby postihujúce rohovku môžu viesť k slepote.

Príkladom toho je keratokonus, zriedkavé očné ochorenie, ktoré postihuje najmä mladších ľudí a spomedzi zriedkavých očných ochorení je najčastejšie.

Čo je keratokonus?

Ide o zmenu tvaru rohovky, ktorá sa mení zo zaobleného na kužeľovitý, ako už názov napovedá.

To vedie k slabému, skreslenému a rozmazanému videniu.

Zmena tvaru je spôsobená znížením tuhosti tohto tkaniva, ktoré sa stáva takpovediac „elastickejším a slabším“. Vplyvom tlaku vnútroočného tlaku má tendenciu sa stenčovať a deformovať, pričom nadobúda tvar kužeľa s následným skreslením obrazov.

Ovplyvňuje to obe oči?

Áno, v 96% prípadov sú postihnuté obe oči, ale väčšinou asymetricky, teda 2 oči majú rôzne štádiá keratokonusu.

Najčastejšie sa objavuje počas puberty, aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť už pri narodení (vrodený keratokonus).

Je to chronické ochorenie, postupuje do 30-40 rokov, potom spontánne ustáva.

Existujú mierne formy, ktoré výrazne nemenia život postihnutého.

Zatiaľ čo pri ťažkých formách môže nadmerné stenčenie rohovky viesť k jej perforácii a je nevyhnutná transplantácia rohovky (25 % prípadov).

Aké sú príčiny keratokonusu?

Nie sú známe.

Ale je tu dedičná predispozícia a preto je dôležité skontrolovať, či ňou netrpí niektorý člen rodiny (dedičnosť 17.5 -19%).

Bola preukázaná korelácia s určitými zápalovými ochoreniami, ako je atopia a alergia, pri ktorých určité enzymatické nerovnováhy vedú k zmenám v obnove štruktúry rohovky; s genetickými poruchami, ako je Ehrles-Danlosov syndróm a Downov syndróm (genetické faktory); a s vonkajšími príčinami v prípade predispozície, ako je mechanická mikrotrauma z trenia u alergických osôb.

Ako sa diagnostikuje?

Včasná diagnóza je kľúčová, pretože najmä u veľmi mladých môže keratokonus rýchlo postupovať.

Vďaka čoraz účinnejšej diagnostickej technike sa dnes vo väčšine prípadov diagnostikuje už v detskom veku.

Po očnom vyšetrení sú špecifické testy: topografia rohovky, rýchle a bezbolestné diagnostické vyšetrenie, ktoré umožňuje nakresliť mapu povrchu rohovky a vidieť jej tvar; tomografia rohovky na štúdium zadného povrchu rohovky; a pachymetria rohovky na meranie hrúbky rohovky, bežne okolo pol milimetra, ale v prípade keratokonu je ešte tenšia.