Všetko, čo potrebujete vedieť o výpočtoch, a čo je najdôležitejšie: Tu je to, čo musíte urobiť

By Cristiano Antonino On Júna 23, 2023

Obličkové kamene, v lekárskom žargóne označované aj ako „nefrolitiáza“ alebo „obličková litiáza“, sú podobné kamienkom, ktoré sa tvoria vo vnútri obličiek, keď sa látky bežne prítomné v moči príliš skoncentrujú a zhlukujú vo forme pevného materiálu.

Čo sú to obličkové kamene?

Obličkové kamene sú kamienky, ktoré môžu zostať v obličkách alebo časom.

Z posledne menovaného majú tendenciu prechádzať do dolných močových ciest, močovodu, dostať sa do močového mechúra a nakoniec byť vylúčené močením.

Obličkové kamene sú na Západe a najmä u nás dosť rozšíreným problémom.

Odhaduje sa, že postihuje asi 5 % ženskej populácie a 10 % mužskej populácie.

Kedy sa môžu objaviť?

Vek s najväčším výskytom je medzi 30 a 50 rokmi, kamene sa zriedkavo objavujú u osôb mladších ako 20 rokov.

Recidíva je fenomén, ktorý sa vyskytuje veľmi často: v závislosti od referenčných štúdií od 25 do 50 % prípadov po 5 rokoch.

Rastúci trend tejto poruchy v posledných desaťročiach sa niekedy pripisuje vyššej spotrebe živočíšnych bielkovín ako v minulosti.

Vo všeobecnosti sú prejavy močových kameňov spojené s nevyváženou stravou, genetickou predispozíciou a nízkym príjmom tekutín.

Tvorbu obličkových kameňov uľahčujú aj niektoré zápalové procesy.

Obličkové kamene môžu byť rôznych typov a veľkostí

Keď majú obsiahnutý objem, môžu byť asymptomatické a úplne spontánne eliminované bez toho, aby pacient pociťoval akékoľvek poruchy.

Avšak v mnohých prípadoch obličkové kamene spôsobujú ostrú a prudkú bolesť v bedrovej oblasti.

Tento príznak je typický pre kamienky a vďaka svojim charakteristikám spadá do všeobecnejšieho obrazu toho, čo sa nazýva „renálna kolika“.

Aby sa predišlo tvorbe obličkových kameňov, je potrebné udržiavať moč v stave podsýtenia, teda dobre zriedený, neustálou hydratáciou zameranou na tvorbu diurézy nad 2 litre.

Najčastejšie sa vyskytujúce kamene sú tvorené vápenatými soľami, ale existujú aj kamene kyseliny močovej a kamene struvitu, ktoré pochádzajú z konkrétnej infekcie močových ciest.

Existujú aj tie, ktoré sú tvorené cystínom, ktorý vzniká v dôsledku zriedkavého dedičného ochorenia.

Pre správnu diagnostiku typu je nevyhnutné analyzovať zloženie kameňa po jeho vypudení pomocou chemického alebo kryštalografického vyšetrenia.

Príznaky obličkových kameňov

Ako už bolo spomenuté, pri malých rozmeroch môžu byť obličkové kamene vylúčené močom bez toho, aby spôsobovali bolesť.

V niektorých prípadoch však obličkové kamene môžu viesť k nástupu akútneho a náhleho pocitu bolesti, ktorý zasahuje do brušnej a bedrovej oblasti a je známy ako obličková kolika.

Keď nastane okolnosť, že charakteristický „kamienok“ zostane zachytený v obličkách alebo nemôže ľahko prejsť močovým traktom, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky, ako napríklad:

pretrvávajúca a silná bolesť v dolnej časti chrbta a brucha; niekedy môže vyžarovať do slabín a môže trvať niekoľko minút alebo hodín (renálna kolika).
Často sa to opisuje ako pocit ako „nôž v boku“
nevoľnosť
nepokoj a neschopnosť udržať pokoj
stranguria, teda potreba močiť viac ako zvyčajne
dyzúria, teda bolesť pri močení
hematúria, tj stopy krvi v moči, spôsobené traumami spôsobenými prechodom zubného kameňa na stene močových ciest.

Ak prítomnosť zubného kameňa úplne upchá močovod, môže dôjsť k hromadeniu a stagnácii moču v obličkách (hydronefróza), bakteriálnej proliferácii a infekcii ipsilaterálnej obličky (nazývanej pyelonefritída).

Poruchy spôsobené infekciou obličiek sú podobné tým, ktoré spôsobujú kamene a sčítavajú sa

vysoká horúčka (38°C a viac)
zimnica
únava a slabosť
zakalený a páchnuci moč
hnačka

Lieči a opravné prostriedky

Obličkové kamene môžu mať veľkosť od veľkosti zrnka piesku až po veľkosť golfovej loptičky.

Je zrejmé, že so zvyšujúcou sa veľkosťou bude proces vypudzovania menej jednoduchý, ak nie nemožný spontánnym a bezbolestným spôsobom.

Výpočet okolo 4 milimetrov má napríklad vysokú pravdepodobnosť samovoľného vypudenia.

Väčšie rozmery si na druhej strane vyžiadajú terapeutický zásah.

Ešte pred niekoľkými rokmi bola jedinou praktickou cestou chirurgická, ktorá pomocou rôznych metodík docielila riešenie situácie s odstránením alebo fragmentáciou kameňov.

Dnes sa uchytila inovatívna technika nazývaná litotrypsia, ktorá vám umožňuje ošetriť kamene bez rezov.

Je založená na vytváraní rázových vĺn vysielaných s presnosťou pomocou röntgenových lúčov alebo ultrazvuku, aby zasiahli samotné kamene.

Tieto vlny prechádzajú mäkkými tkanivami tela a vylievajú svoju energiu na kamene, aby vytvorili ich fragmentáciu (teda ich následné vypudenie).

Ošetrenie každého kameňa zabezpečuje aj zriedenie moču: pite veľa tekutín, najmä vody (odporúča sa aj voda z vodovodu).

Niekoľko výskumov potvrdilo, že denná hydratácia rovná alebo väčšia ako 2 litre obmedzuje recidívy, ktoré sú pri tomto type poruchy časté.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Ďalej je žiaduce výrazne obmedziť spotrebu soli a príjem živočíšnych bielkovín ako mäso, vajcia a ryby.

Na rozdiel od toho, čo sa tvrdilo v relatívne nedávnej dobe, nie je potrebné vylúčiť zo stravy mliečne výrobky, ale pokojne sa môžete rozhodnúť pre normálnu-vápenatú stravu.

V niektorých prípadoch môže vylúčenie potravín, ako je mlieko alebo syr, spôsobiť veľké problémy na úrovni kostry, najmä ak mal pacient vysoké hladiny disperzie vápnika v moči.

Niekedy v skutočnosti môžu mať kamene a osteoporóza koreláciu.

Ako je vidieť, keď sú obličkové kamene dostatočne malé, môžu sa ľahko vylúčiť močením. Aj keď nie sú príliš veľké, niekedy môžu spôsobiť bolesť, ktorá trvá niekoľko dní a zmizne, keď sa odstránia.

V prípade akútnej bolesti môže lekár predpísať lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú aj niekoľkokrát počas dňa, podľa intenzity porúch.

Ak nevoľnosť a zvracanie sa môžu na ich zmiernenie užiť antiemetiká. Antibiotiká sa naopak podávajú pri infekcii močových ciest.

Nakoniec sa v niektorých konkrétnych prípadoch môže odporučiť hospitalizácia:

bolesť, ktorá neustúpi do hodiny po užití liekov proti bolesti a liekov proti vracaniu
dehydratácia a prítomnosť nezastaviteľného zvracania
už existujúce ochorenie obličiek (napríklad ak máte iba jednu obličku)
tehotenstva
iné ochorenia prítomné v rovnakom čase.

Keď sú kamene príliš veľké na to, aby ich bolo možné vypudiť prirodzeným spôsobom, možno použiť rôzne techniky v závislosti od konkrétneho prípadu.

Je však dobré vedieť, že takáto liečba môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad: