Fibrilácia komôr je jednou z najzávažnejších srdcových arytmií: poďme sa o nej dozvedieť

By Cristiano Antonino On Môže 4, 2023

Keď dôjde k fibrilácii komôr, kontrakčné pohyby komôr sú také rýchle a nepravidelné, že sval nemôže vykonávať svoju funkciu s následkami, ktoré zahŕňajú zlyhanie srdca, zastavenie srdca a smrť

Najmä počas epizódy ventrikulárnej fibrilácie srdcový sval nerešpektuje rôzne fázy fyziologického cyklu, skracuje časy systoly a diastoly (tj kontrakcie a relaxácie) a znižuje výdaj.

Tým sa mení prílev okysličenej krvi a orgány jej nedostávajú dostatok.

Samotné srdce dostáva menej kyslíka a už nie je schopné správne vykonávať svoju činnosť

Ak sa k srdcu nedostane dostatok kyslíka (anoxia), sval môže prestať pracovať, čo vedie k zástave kardiovaskulárneho systému: srdce sa zastaví a krv už necirkuluje.

Fibrilácia komôr sa ukazuje ako jedna z najčastejších smrteľných arytmií, pretože rýchlo vedie k zástave srdca (odhady sa pohybujú okolo jedného úmrtia na tisíc ročne).

Muži sú vystavení väčšiemu riziku ako ženy a najviac postihnutá je veková skupina vo veku 50 – 70 rokov: vo väčšine prípadov ide o ľudí, ktorí už v minulosti trpeli ochorením srdca.

Komorová fibrilácia, príznaky

Fibrilácia komôr je patológia, ktorá sa objavuje náhle, najčastejšie bez akéhokoľvek prodromu.

Hoci uvedený zoznam nie je vyčerpávajúci, je dobré poznať príznaky, ktorými sa prejavuje, aby ste to rozpoznali v ranom štádiu a ihneď išli k lekárovi resp. ošetrovňa.

Uvedené symptómy sa môžu objaviť aj pri iných patologických stavoch, pretože nie sú špecifické, ale je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa predišlo riziku potenciálne smrteľných zdravotných stavov.

Príznaky netreba podceňovať, pretože ventrikulárna fibrilácia je vážny a často smrteľný stav, ak sa včas neodhalí a nelieči.

Príznaky, ktoré sa objavia náhle, vyžadujú veľmi rýchlu liečbu.

Zvýšená srdcová frekvencia v dôsledku ventrikulárnej fibrilácie je zvyčajne spojená s palpitáciami a bolesťou na hrudníku alebo nepríjemným pocitom.

Jedinec sa tiež sťažuje na únavu a únavu.

V počiatočných štádiách fibrilácie sa môže objaviť dyspnoe, teda sťažené dýchanie, pričom jedinec, ktorý nie je dostatočne okysličený, najčastejšie pôsobí bledo alebo cyanoticky.

Je tiež možné, že krvný tlak klesne tak nízko, že sa pacient dostane do šokového stavu a straty vedomia.

Srdcový tep už nie je detekovateľný palpáciou periférnych pulzov a zreničky sú rozšírené.

Ak sa včas nezasiahne, stav vedie k nezvratnému znehodnoteniu telesného tkaniva, s neschopnosťou obnoviť vitálne funkcie.

Už do piatich minút môže dôjsť k poškodeniu mozgu a smrti, pretože mozog už nie je zásobovaný krvou.

V krátkom čase skolabujú aj ostatné orgány.

Typické príčiny ventrikulárnej fibrilácie

Fibrilácia komôr je predmetom neustáleho štúdia, aby bolo možné identifikovať všetky možné príčiny a umožniť zdravotníckemu personálu preventívne opatrenia.

Zistilo sa, že primárnou príčinou je ochorenie srdca, ktoré zhoršuje srdcovú aktivitu a funkciu a zvyšuje riziko vzniku závažných arytmií, ako je ventrikulárna fibrilácia.

Príčiny zahŕňajú aj dysplázie a vrodené malformácie postihujúce srdcový sval a krvné cievy, ako aj prítomnosť určitých syndrómov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu srdca:

Všetky stavy, ktoré spôsobujú hypoxiu: ochorenie srdca a ochorenie koronárnych artérií, srdcová ischémia.
Myokarditída a endokarditída.
Dysfunkcia chlopní.
Utopenie je jednou z okolností, ktoré najčastejšie vedú k ventrikulárnej fibrilácii.
Stavy nerovnováhy elektrolytov, ktoré menia koncentráciu určitých zložiek tela, ako sú ióny vodíka (pH), vápnik, draslík, chlór a horčík. Tieto látky, prítomné v správnom množstve, zabezpečujú správne fungovanie tela, ich zmena môže predisponovať k srdcovým arytmiám.
Trauma srdca a hrudníka po nehodách alebo invazívnych operáciách.
Vdýchnutie a požitie plynov alebo toxických látok.
Elektrické výboje.
Opakovaný príjem určitých liekov, najmä tých, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus.
Príjem narkotík zvyčajne používaných na liečbu úzkosti a depresie alebo drog, ako je kokaín. Fibrilácia komôr je často dôsledkom nadmerného užívania stimulantov.
Systémové ochorenia, ako je hypertyreóza.
Krvný tlak, ktorý je dlhodobo príliš nízky, čo môže degenerovať do šoku a straty vedomia.
Prítomnosť určitých syndrómov, ktoré môžu zvýšiť riziko arytmií (syndróm dlhého QT intervalu, Brugadov syndróm).
Existuje aj typ ventrikulárnej fibrilácie známy ako idiopatická, ktorá postihuje zdravých, ale predisponovaných jedincov a ktorej špecifické príčiny nie sú známe, čo ešte viac sťažuje vykonávanie správnej prevencie.

Fibrilácia komôr: dôležitosť včasnej diagnózy

Ako už bolo spomenuté, ventrikulárna fibrilácia je srdcová arytmia, ktorá sa objavuje častejšie náhle a bez najmenších varovných príznakov.

To znemožňuje diagnostikovať stav, keď sa objaví, pretože akékoľvek oneskorenie intervencie vystavuje subjekt riziku.

Aby sa znížilo riziko vzniku tohto náhleho stavu, je vhodné po dosiahnutí veku 50 rokov (alebo skôr, ak sa v rodine vyskytuje kardiovaskulárne ochorenie), každoročne vykonávať kardiologické vyšetrenie a v prípade potreby sériu testov na posúdiť zdravotný stav kardiovaskulárneho systému, aby sa zachytili aj tie najmenšie srdcové abnormality v ich počiatočnom štádiu.

Diagnostické testy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú ako preventívne opatrenie, zahŕňajú elektrokardiogram, echokardiogram, röntgen hrudníka a koronárnu angiografiu.

Elektrokardiogram alebo EKG je diagnostický test, ktorý hodnotí elektrickú aktivitu srdca.

Keď je prítomná komorová fibrilácia, vlny sú rýchle a nepravidelné.

Počas testu sú elektródy umiestnené v hornej časti hrudníka na meranie predsieňovej aktivity, zatiaľ čo iné sú umiestnené nižšie na meranie komorovej aktivity.

Echokardiogram je technika, ktorá hodnotí štruktúru srdca a skúma akékoľvek zmeny v rôznych komponentoch (predsiene, komory, chlopne).

Vďaka tomuto testu je možné v nich odhaliť abnormality a malformácie.

Röntgen hrudníka môže ukázať akékoľvek zmeny v srdci a pľúcach.

Je to veľmi užitočné, pretože niektoré pľúcne abnormality môžu predisponovať k ventrikulárnej fibrilácii.

Koronarografia je invazívnejším testom ako predchádzajúce: katéter-sonda sa zavedie priamo do ciev, aby sa mohli študovať a posúdiť ich zdravotný stav.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Vyšetrenie okrem hodnotenia zdravotného stavu ciev umožňuje aj zásah na obnovenie priechodnosti tých ciev, ktoré sú nadmerne upchaté.

Fibrilácia komôr: včasná liečba

Liečba epizódy ventrikulárnej fibrilácie je založená na kardiopulmonálnych resuscitačných manévroch a defibrilácie, ako aj podávanie niektorých liekov na stabilizáciu srdcového rytmu po obnovení fyziologického rytmu.

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je potrebná na cirkuláciu krvi v kardiovaskulárnom systéme, keď je srdcová pumpa zastavená.

Krv sa tak dostane do pľúc, mozgu a všetkých ostatných orgánov, ktoré môžu obnoviť správnu funkciu.

Procedúra zahŕňa masáž srdca a dýchanie z úst do úst.

Defibrilácia je postup, ktorý zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia nazývaného defibrilátor, ktorého podložky, akonáhle sú umiestnené na hrudník pacienta, sú schopné dodať elektrický šok, aby sa obnovil srdcový rytmus.

Bežný defibrilátor pozostáva z dvoch lopatiek, ktoré sú umiestnené na úrovni ľavého boku (na úrovni hrudníka) a pod pravou kľúčnou kosťou.

Nové prístroje (poloautomatické defibrilátory) autonómne detegujú srdcový rytmus a sú schopné určiť, či elektrický výboj môže pomôcť obnoviť fyziologický rytmus.

Počas kardiopulmonálnych resuscitačných manévrov môže lekár rozhodnúť o podaní určitých liekov na kontrolu arytmií.

Tie pôsobia na srdcový rytmus a udržiavajú ho v normálnom rytme, keď sa obnoví ten správny.

K dnešnému dňu sú najobľúbenejšie lieky lidokaín a amiodarón.

Keďže riziko recidívy je vysoké, u pacientov, ktorí utrpeli ventrikulárnu fibriláciu a prežili, sa pokúša pôsobiť na rizikové faktory liečbou možných spúšťačov.

Následne sa chirurgicky implantuje umelý srdcový defibrilátor.

Pacient zostáva v nemocnici a na pozorovaní viac-menej dlhú dobu, aby mal neustálu kontrolu srdcového rytmu a overil si jeho účinné a stabilné zotavenie.