Vysoké triglyceridy, čo robiť?

By Cristiano Antonino On Júna 26, 2023

Triglyceridy, ktoré sú súčasťou skupiny glyceridov spolu s monoglyceridmi a diglyceridmi, sú neutrálne estery glycerolu, ktoré – namiesto atómov vodíka hydroxylových skupín – pozostávajú z troch reťazcov mastných kyselín.

Nachádzajú sa v krvi, ale ich koncentrácia by nemala presiahnuť 180 mg/dl: vyššie množstvo triglyceridov vystavuje človeka riziku kardiovaskulárnych ochorení.

Na ich zistenie slúži jednoduchý krvný test a ich hodnota umožňuje stanovenie zlého cholesterolu (LDL).

Vzorec je: LDL cholesterol = celkový cholesterol – HDL cholesterol – triglyceridy/5

Každý, kto má príliš veľa triglyceridov v krvi, trpí hypertriglyceridémiou.

Stav, ktorý, ak nie je identifikovaný a liečený, vystavuje osobu mnohým rizikám.

Čo sú vysoké triglyceridy?

Mať vysoké triglyceridy v krvi znamená trpieť hypertriglyceridémiou.

Triglyceridy, energetická rezerva pre telo, sú lipidy, ktoré sa dostávajú do krvi potravou a v malej miere sa vyrábajú v pečeni.

Sú hlavnou zložkou tukového tkaniva.

Je však nevyhnutné, aby bola ich koncentrácia pod kontrolou.

Normálne triglyceridy < 150 mg/dl

Hraničné triglyceridy 150-199 mg/dl

Vysoké triglyceridy 200-499 mg/dl

Veľmi vysoké triglyceridy > 500 mg/dl

Triglyceridy nad 200 mg/dl vás vystavujú vyššiemu riziku aterosklerózy, cerebrovaskulárnych príhod, ochorenia koronárnych artérií a rôznych iných kardiovaskulárnych patológií.

Príznaky vysokých triglyceridov

Pokiaľ nehovoríme o veľmi závažných prípadoch, vysoké triglyceridy nespôsobujú príznaky.

Iba ak ich hodnota stúpne nad 1000 mg/dl, pacient môže pociťovať:

silná bolesť brucha súvisiaca s výskytom akútnej pankreatitídy
xantóm (žltkasté plaky alebo uzliny spôsobené depozitmi tukom naplnených makrofágov v koži).

Avšak aj keď človek nepociťuje žiadne príznaky, triglyceridy fungujú ticho a zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení, aterosklerózy a akútnej pankreatitídy.

Hypertriglyceridémia vás vystavuje početným a nebezpečným patológiám, no je ešte rizikovejšia, keď je spojená s inými rizikovými faktormi:

nízke hladiny dobrého cholesterolu (HDL) oproti vysokým hladinám zlého cholesterolu (LDL)
cukrovka
metabolický syndróm

Najmä metabolický syndróm je stav, ktorý si vyžaduje maximálnu pozornosť.

Charakterizovaná hypertenziou, hypertriglyceridémiou, hypercholesterolémiou, abdominálnou obezitou a hyperglykémiou nalačno, výrazne zvyšuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu a iných kardiovaskulárnych ochorení.

Vysoké triglyceridy, príčiny

Základom vysokých triglyceridov je životný štýl s nesprávnymi návykmi.

Rizikové sú najmä:

cigaretový dym
diéta s vysokým obsahom tukov
obezita alebo nadváha
nadmerný sedavý životný štýl
zneužívanie alkoholu

Základom hypertriglyceridémie však môže byť aj:

diabetes mellitus
metabolický syndróm
ťažké ochorenie obličiek
neliečený stav inzulínovej rezistencie
endokrinologické ochorenia, ako je hypotyreóza
užívanie liekov, ako sú antikoncepčné pilulky a tiazidové diuretiká
genetické ochorenia ako familiárna hypertriglyceridémia (ktorá však postihuje len 1 % populácie)

Vo väčšine prípadov sú vysoké triglyceridy spôsobené nadmerne kalorickou stravou.

V tráviacom procese črevné bunky zachytávajú lipidy z potravy a premieňajú ich na chylomikróny, ktorých funkciou je práve transport „nových“ triglyceridov v krvi.

Produkciu zabezpečuje aj pečeň, kde však vychádza z aminokyselín a glukózy v potrave a – na transport – produkuje VLDL.

Triglyceridy sa preto dostávajú do krvi, takže tkanivové bunky využívajú lipidy ako zdroj energie (okamžitý alebo rezervný).

Pri správnej životospráve, tvorenej vyváženou stravou a dostatočnou fyzickou aktivitou, je produkcia triglyceridov a ich transportérov v súlade s potrebami tkanivových buniek; keď je strava nadmerne tučná alebo je prítomný patologický stav, produkcia prevyšuje potreby buniek a triglyceridy sa hromadia v krvi.

Vysoké triglyceridy, diagnóza

Vo všeobecnosti sa vysoké triglyceridy zistia „náhodne“ pri normálnych krvných testoch: lekár bude pacientovi pravidelne predpisovať meranie celkového cholesterolu, LDL a HDL cholesterolu, cukru v krvi, triglyceridov a mnohých ďalších štandardných parametrov.

Skúška sa musí vykonať nalačno aspoň 12 hodín a večer predtým sa musí zjesť ľahká večera.

Ak sa tieto pravidlá nerešpektujú, je možné, že vyšetrenie odhalí „falošne pozitívny“.

Ďalšie dobré pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú:

vyhýbajte sa nadmernému jedlu v predchádzajúcich 4-5 dňoch
vyhnúť sa konzumácii alkoholu v predchádzajúcich 2-3 dňoch
nepreháňajte to s fyzickou aktivitou počas 48 hodín pred odberom

Vysoké triglyceridy, terapia

Prvou terapiou pre tých, ktorí trpia vysokými triglyceridmi, je úprava životného štýlu: líši sa od pacienta k pacientovi a je zameraná na zmenu – najmä – stravovacích návykov.

A ak toto všetko nestačí, lekár môže predpísať lieky ako fibráty, rybí tuk, niacín a statíny.

Rozhodujúca je príčina hypertriglyceridémie:

diéta s vysokým obsahom tuku a kalórií: úprava stravy
obezita/nadváha: diéta zameraná na chudnutie a vzdelávací plán na osvojenie si základov zdravého stravovania
ochorenie obličiek: liečba na jeho vyliečenie (ak je to možné)
užívanie lieku: prestaňte ho užívať tak, že sa o najlepšej náhrade porozprávate so svojím praktickým lekárom

Diéta pre vysoké triglyceridy

Väčšina prípadov hypertriglyceridémie je spôsobená nesprávnou stravou: veľmi často stačí zmeniť spôsob stravovania, aby sa hodnoty vrátili do normálu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Zvyčajná konzumácia vysokokalorických potravín a sladkých/alkoholických nápojov, ešte viac pri malej alebo žiadnej fyzickej aktivite, spôsobuje neúčinnú a neprimeranú metabolickú reakciu.

Nie je to len otázka tuku: ak konzumujete veľa cukru, hladina cukru v krvi stúpa a spôsobuje hyperglykémiu, a teda hyperinzulinémiu.

Metabolizmus živín je narušený, tieto sa premieňajú na mastné kyseliny a počet triglyceridov v krvi stúpa.

To isté sa stane, ak konzumujete veľa alkoholu: jeho inzulínový stimul je podobný stimulu jednoduchých sacharidov a tiež vedie k zvýšeniu triglyceridov.

Stravovacie návyky (nielen), ktoré zabraňujú nárastu triglyceridov, sú preto:

dodržiavať vyváženú stravu, udržiavať telesnú hmotnosť pod kontrolou
znížiť alebo sa vyhnúť konzumácii alkoholu
nefajčiť
vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu
konzumujte ryby trikrát týždenne, uprednostňujte makrely, sardinky, pstruhy, sleďa a lososa kvôli obsahu omega-3
obmedziť konzumáciu mäsa, najmä červeného
konzumujte veľa ovocia a zeleniny, bohaté na antioxidanty
radšej celozrnné ako obyčajné
obmedziť konzumáciu nasýtených tukov (obsiahnutých najmä v mliečnych výrobkoch)
preferovať mononenasýtené mastné kyseliny (obsiahnuté v olivovom oleji a sušenom ovocí)
vyhýbajte sa hydrogenovaným tukom (prítomným v snackoch, snackoch a balených pečivách)

Napokon sú tu potraviny schopné pôsobiť proti nárastu triglyceridov vďaka vysokému obsahu esenciálnych omega-3 mastných kyselín, kyseliny alfa linolovej, kyseliny eikozapentaénovej a kyseliny dokosahexaénovej.

Ide o mastné ryby, rybie oleje a rastlinné oleje.

Lieky na vysoké triglyceridy

Ak zmena stravovacích návykov nestačí na zníženie počtu triglyceridov v krvi, môžete použiť niektoré lieky na predpis:

rybí olej: vďaka obsahu omega-3 znižuje hladinu triglyceridov a cukru v krvi, chráni srdce a pôsobí protizápalovo a antioxidačne
Fibráty: toto sú najúčinnejšie lieky pre tých, ktorí trpia hypertriglyceridémiou
niacín: znižuje triglyceridy, ale aj zlý cholesterol, zvyšuje ten dobrý
statíny: používajú sa najmä na zníženie LDL cholesterolu, účinné sú aj pri vysokých triglyceridoch

Osvojením si správneho životného štýlu, pôsobením na výživu a fyzickou aktivitou je šanca, že triglyceridy v krvi klesnú, veľmi vysoká.

Odpoveď však nie je pre každého rovnaká: každý pacient reaguje na zmeny a terapie inak.

Preto by mal váš lekár vždy sledovať hypertriglyceridémiu, aby sa znížilo kardiovaskulárne riziko.