Srčni šum: kaj je to, kaj ga povzroča in kar je najpomembneje ... ali potrebujemo zdravilo?

By Cristiano Antonino On Junij 20, 2023

Srčni šum je stanje, v katerem kri ustvarja hrup s trajanjem, intenzivnostjo in frekvenco, ki se razlikuje od fiziološkega

Kri, ki teče skozi srce, ne povzroča hrupa; srčni šum je lahko včasih neslišen, drugič je slišen in z uporabo fonendoskopa je ta 'šum' poudarjen.

Hrup je posledica zožitve zaklopke, ki preprečuje normalen pretok krvi in če je ne more zadržati, bo prišlo do neke vrste refluksa, ki bo povzročil hrup.

Na splošno šum na srcu ni povezan z resnimi boleznimi, vendar lahko nekatere prikrije.

Vrste srčnih šumov

Srčni šum, ki je pogost pri otrocih, je fiziološki, vendar ni povezan niti s težavami niti s srčnimi malformacijami in v večini primerov sčasoma izgine.

Nenormalni srčni šum pa se pojavi kot posledica patologij ali prirojenih malformacij.

Pojavlja se pri otrocih in odraslih.

Nenormalen šum kaže na resnejše težave s srcem.

Pri otrocih so posledica prirojene srčne bolezni; pri odraslih so povezani z zmanjšanim delovanjem srčnih zaklopk, stanjem, ki se razvije s starostjo.

Sistolični šum povzroča zvoke med ventrikularno sistolo, tj. ko se srce krči in prenaša kri v ventrikle preko atrioventrikularnih in pollunarnih zaklopk.

Nastane zaradi pomanjkanja prvega ali zožitve drugega.

Diastolični šum bo povzročil šumenje, ki bo slišno v ventrikularni fazi, torej ko se srce sprosti, sprošča kri iz ventriklov.

Nastane zaradi zožitve atrioventrikularnih zaklopk ali neučinkovitosti semilunarnih zaklopk.

V sistolični in diastolični ventrikularni fazi se bodo slišali neprekinjeni šumi.

Pojavili se bodo ob prisotnosti prirojene srčne bolezni. Vendar se bo šumenje razlikovalo po trajanju, intenzivnosti in zaznanem hrupu.

Kateri so vzroki za šumenje srca?

Nedolžni srčni šumi se bodo pojavili, ko bo krvni obtok v srcu hitrejši od običajnega.

To je lahko posledica: telesne aktivnosti, nosečnosti, povišane telesne temperature, anemije, hipertiroidizma, hitre rasti v adolescenci.

Nenormalni srčni šumi bodo pri otrocih prirojeni kot posledica srčne napake, prisotne od rojstva.

Prirojene napake, ki povzročajo srčne šume, so

Luknje ali odstopanja krvnega pretoka v srčni mišici; odvisno od velikosti in položaja so lahko blagi ali hudi. Do odstopanj v pretoku krvi pride, ko je prehod krvi med atriji/prekati ali med krvnimi žilami nenormalen.
Nenormalnosti srčnih zaklopk; zaklopka zaradi svoje zožitve ne bo omogočala pravilnega prehoda krvi ali pa bo kri tekla nazaj zaradi nezapiranja zaklopke.
Te nepravilnosti so običajno prisotne od rojstva, včasih pa se diagnosticirajo v prvih letih življenja.
Drugi vzroki za nenormalne srčne šume so lahko okužbe in druga stanja, ki poškodujejo strukture srca; pogostejši so pri starejših otrocih in odraslih:
Kalcifikacija zaklopk, ko se staramo, lahko zaklopke otrdijo ali se zadebelijo in zožijo, kar oteži pretok krvi: vrtinec, ki ga povzroči upočasnitev pretoka, je vzrok za šum na srcu.
Endokarditis, okužba notranje obloge srca in zaklopk, se pojavi, ko se bakterije razširijo po krvi in dosežejo srce. Okužba, če je ne zdravimo, močno poškoduje srčne zaklopke.
Revmatska vročica je resno stanje, ki se lahko pojavi po streptokokni okužbi, če je zdravljenje okužbe odloženo ali ni dokončano.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo možnosti za nastanek srčnega šuma

Če je v družini zgodovina bolezni srčnih zaklopk, bodo možnosti za srčne napake ali šum na srcu večje.
Kot posledica zdravstvenih stanj, vključno z nezdravljeno hipertenzijo, endokarditisom, visokim krvnim tlakom v pljučih, izločanjem hormonov iz rakavih celic, kroničnimi boleznimi, kot sta lupus ali artritis, in revmatične vročice.

Dejavniki tveganja za otroke so

Prisotnost bolezni med nosečnostjo, kot sta sladkorna bolezen in okužba z rdečkami, ki povečata tveganje za razvoj prirojene srčne bolezni ali srčnega šuma pri otroku.
Jemanje nekaterih zdravil, drog in alkohola, ki povzročajo koronarno srčno bolezen ploda.

Kakšni so simptomi?

Če so srčni šumi nedolžni, posebnih simptomov ne bo, pravzaprav je njihova diagnoza najpogosteje naključna.

Po drugi strani pa nenormalne šume spremljajo simptomi.

Pri dojenčkih se pojavi nezadostna prehrana in upočasnjena rast, težko dihanje, zlasti med telesno aktivnostjo, omotica, bolečine v prsnem košu, cianotična koža in prekomerno potenje.

Kakšne so posledice?

Benigni šumi sčasoma izginejo sami; nenormalni šumi vodijo do kliničnih zapletov, kot sta srčno popuščanje in sinkopa.

Srčni šum: kako jih preprečiti?

Če že obstaja diagnoza srčnega šuma, je treba izvajati redne preglede, da bi spremljali prisotnost šuma in njegovo resnost s pomočjo fonokardiograma.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, so rentgen prsnega koša, elektrokardiogram in ehokardiografija.

Kar zadeva zdravljenje, so benigni srčni šumi pogosti v mladosti in se sčasoma pozdravijo.

Ker ne gre za pravo patologijo, ni popravka srčnega šuma, obstajajo pa terapije, namenjene odpravljanju patologij in nepravilnosti, ki so ga povzročile.