Bronhiolitis pri otrocih: respiratorni sincicijski virus (VRS)

By Cristiano Antonino On November 14, 2022

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je glavni povzročitelj bronhiolitisa, okužbe pljuč, ki je lahko huda v prvem letu življenja

Respiratorni sincicijski virus (imenovan tudi RSV) je zelo razširjen in nalezljiv ter tako kot virus gripe povzroča letne epidemije

Prenaša se po zraku – z vdihavanjem kapljic, ki nastanejo pri kihanju ali kašljanju – ali z neposrednim stikom okuženega nosnega izločka s sluznico oči, ust ali nosu.

Obdobje največje kužnosti je med novembrom in aprilom, z vrhuncem januarja, februarja in marca.

Inkubacijska doba (čas med izpostavljenostjo in pojavom simptomov) je približno štiri do šest dni.

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je najpogostejši povzročitelj bronhiolitisa (vnetja malih dihalnih poti v pljučih) in pljučnice pri otrocih, mlajših od dveh let.

Vendar pa se lahko okuži pri otrocih katere koli starosti, čeprav je najpogostejši med 2 in 8 meseci.

Večina otrok se okuži vsaj enkrat v prvih dveh letih življenja, vendar se ne razvijejo vedno hudi simptomi.

Otroci se lahko tudi ponovno okužijo z virusom, ker prva okužba z respiratornim sincicijskim virusom ne naredi popolnoma imunih; vendar so naslednje okužbe običajno blažje od prvih.

Mlajši otroci – dojenčki ali otroci v prvih mesecih življenja – so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj hujše oblike bolezni.

Pri prezgodaj rojenih ali s kronično pljučno boleznijo ali pri tistih, ki imajo nekatere srčne in živčno-mišične bolezni, lahko okužba z RSV povzroči resne respiratorne zaplete (dihalna odpoved s pomanjkanjem kisika) in pljučnico, ki je lahko smrtno nevarna.

Poleg tega se zdi ugotovljeno, da je okužba z RSV pri dojenčkih povezana z razvojem astme v kasnejših letih.

Zgodnja faza VRS pri dojenčkih in majhnih otrocih je pogosto blaga, podobna prehladu

Pri otrocih, mlajših od 3 let, se lahko bolezen razširi na spodnje dihalne poti in povzroči kašelj in piskajoče dihanje.

Pri nekaterih okužba napreduje v hudo bolezen dihal (bronhiolitis), ki zahteva hospitalizacijo, da otroku olajšajo dihanje.

Pri vsakem otroku se simptomi lahko kažejo drugače, vendar so najpogostejši:

Izcedek iz nosu, vročina, kašelj;
Apneja (kratka obdobja brez dihanja);
Brezvoljnost, apatija;
Zavrnitev jesti;
piskanje (sikanje med dihanjem);
Retrakcije prsnega koša;
Hitro dihanje
Cianoza (modro obarvanje okoli ustnic).

Diagnoza temelji na simptomih in njihovi prisotnosti v določenih obdobjih leta, vendar je to pogosto težko, ker so simptomi respiratornega sincicijskega virusa podobni simptomom drugih okužb.

Bolezen drugih družinskih članov ali v vrtcu ter letni čas lahko dajo namig.

Poleg otrokove celotne anamneze in pregleda lahko prisotnost virusa pokaže preiskava dihalnih izločkov (bris nosu ali sline).

Mednarodne in nacionalne smernice priporočajo, da otroci z velikim tveganjem za visoko nedonošenost ali prisotnostjo srčne, pljučne ali živčno-mišične bolezni in drugih izčrpavajočih bolezni prejmejo zdravilo palivizumab za zaščito pred hudimi zapleti bolezni.

Palivizumab je monoklonsko protitelo (protitelo proti RSV, izdelano v laboratoriju), ki se običajno daje mesečno med 'sezono' respiratornega sincicijskega virusa, od pozne jeseni do pomladi, s preprostimi intramuskularnimi injekcijami.

Podobni Posts