Defibrilator, malo zgodovine

By Cristiano Antonino On Junij 28, 2023

Prvi prototip defibrilatorja je izdelal ameriški kirurg Claude S. Beck na Univerzi v Clevelandu leta 1974; rešil je življenje 14-letniku, ki je med operacijo utrpel ventrikularno fibrilacijo

To je bil težek in težek del oprema za prevoz, napajan z izmeničnim tokom in je zahteval uporabo transformatorja za napajanje napetosti do 1000 voltov.

Elektrode so bile nameščene neposredno na prekate in od takrat naprej je postala nepogrešljiva v operacijskih dvoranah po vsem svetu.

Leta 1952 je dr Carina in skupina zdravnikov iz Bostona je to opazila defibrilacijo lahko učinkovit tudi brez odpiranja skrinje; dvema pacientoma v zastoju srca so na prsni koš namestili zunanje elektrode in ju uspeli oživiti.

Prvi je umrl že po 20 minutah, drugi pa je preživel 11 mesecev, potem ko je prejemal električno srčno stimulacijo 52 zaporednih ur.

Leta 1960 so prve naprave na izmenični tok zamenjale naprave na enosmerni tok.

Slednji, ki so povzročali manj zapletov, so se takoj izkazali za bolj učinkovite.

Leta 1965 je Frank Pantridge, profesor iz Severne Irske, izumil prvi prenosni defibrilator.

Uporabljal je napravo, ki jo je napajal avtomobilski akumulator in je bil nameščen v rešilec in prvič uporabljen leta 1966.

Do sedemdesetih let prejšnjega stoletja je bila oprema ročna, upravljavec pa je uporabljal osciloskop (elektronski merilni instrument, ki omogoča prikaz trenda električnih signalov v časovni domeni na dvodimenzionalnem grafu ter odčitavanje neposredne napetosti in periode). je moral ugotoviti bolnikovo stanje in nastaviti šok.

V naslednjem desetletju so izumili defibrilatorje s programom, ki je sposoben samostojnega delovanja in ukazovanja operaterju s pomočjo sistemov za sintezo govora.

Pozneje so bili uvedeni prvi modeli defibrilatorjev za vsaditev; v povprečju so tehtali okoli 300 gramov in bili približno veliki kot žepni radio ter vstavljeni v trebušni kožni žep.

V primeru nujne fibrilacije je bil sposoben dati izpust do 34 joulov.

Jasno je, da so se s tehnološkim napredkom tudi te naprave izboljšale.

Toda prva naprava, ki jo lahko primerjamo z našimi trenutnimi AED, izvira iz leta 1899.

Ko so po zaslugi fiziologov Provosta in Batellija z univerze v Ženevi s svojimi raziskavami ventrikularne fibrilacije odkrili možnost indukcije srčne aritmije z dajanjem električnih impulzov neposredno na površino srca pri laboratorijskih psih.

To je bilo odkritje določenega pomena, vendar se zaradi uporabe zelo visokih napetosti srce psov ni moglo več vrniti k normalni aktivnosti, ki bi jim omogočila preživetje.

Sprva je to vodilo v demonizacijo defibrilatorja.

Poznejše raziskave so se pravzaprav osredotočile na negativne strani in vidike fibrilacije namesto na vse pozitivne, ki jih poznamo danes in so pravi rešilci življenja.

Poleg ročnih defibrilatorjev obstajajo polavtomatski defibrilatorji, ki omogočajo defibrilacijo tudi nezdravstvenemu osebju.

Možnosti, da človeka rešimo v primeru kardio-respiratornega zastoja brez posledic za možgane, se vsako minuto zmanjšajo za 10 %.

Nujno je izvajati masažo srca z ventilacijo usta na usta ali usta na nos ali dihanjem skozi balon z masko, da se ohrani stalna in zadostna prekrvavitev možganov.

Po 4 minutah brez kisika v možganih pride do poškodbe možganov, največkrat nepopravljive; od 6 minut dalje, poleg ireverzibilne poškodbe možganov, obstaja nevarnost motoričnih in govornih motenj ali vpliva na stanje zavesti osebe, na primer žrtve v vegetativnem stanju.

Defibrilacije nikoli ne izvajajte, če ste v bližini obilice vode ali če je žrtev mokra

Mokro telo povzroči razpršitev električnih razelektritev, kar negativno vpliva na njihov učinek na srce.

V takšnih primerih je treba žrtev prepeljati na suha mesta, seveda če je ne izpostavljamo dodatni nevarnosti; po potrebi je treba žrtev sleči in čim bolje posušiti.

Največja zahtevana energija je približno 360 joulov pri odraslih; običajno večja kot je energija, učinkovitejša je defibrilacijska razelektritev.

Pri otrocih, mlajših od 8 let in težjih od 35 kg, se uporabljajo energijsko omejene blazinice, da izcedek ne poškoduje srca.

Trenutno so defibrilatorji tako enostavni za uporabo, da bo njihova namestitev v šolah, na stadionih, letališčih in številnih drugih javnih mestih obvezna.

Prenosne naprave so na voljo po ceni, ki omogoča tudi zasebnikom, ki jih želijo imeti doma, da jih kupijo.

Sodobni AED tehtajo malo več kot kilogram in delujejo skoraj popolnoma samodejno.