Pediatrični srčni spodbujevalnik: funkcije in posebnosti
Srčni spodbujevalnik je elektronska naprava za vzpostavitev pravilnega srčnega ritma pri otrocih z aritmijo in prepočasnim srčnim ritmom.
Srčni spodbujevalnik je elektronska naprava
Vsadijo ga pod kožo otrokom z aritmijo, katerih srčni ritem je prepočasen.
V tem stanju s kisikom obogatena kri, ki jo črpa srce, ne zadošča za zadovoljitev telesnih potreb in povzroča simptome, kot so:
- Slabost;
- Zaspanost
- Omotičnost;
- Zasoplost tudi pri minimalnem naporu;
- Predsinkope in sinkope.
Pri teh otrocih lahko srčni spodbujevalnik ponovno vzpostavi pravilen srčni utrip s pošiljanjem električnih impulzov, zaradi katerih se srce umetno krči s srčnim utripom, ki ga zahteva fizična aktivnost otroka.
ZDRAVJE OTROKOV: VEČ O MEDICHILD -u VEDITE NA OBISKU NA NUJNEM EXPO
Srčni spodbujevalnik je v osnovi sestavljen iz 3 delov:
- baterija;
- Računalniški generator impulzov. Baterija in generator impulzov sta zaprta v majhni kovinski posodi, ki je nekoliko večja od velikosti kovanca za dva evra;
- En ali več majhnih kablov s senzorji (elektrodami) na enem koncu, imenovanih vodi.
Generator impulzov je vir električnih impulzov, ki normalizirajo spremenjen srčni ritem; vodi pa so povezave, ki povezujejo generator s srcem in omogočajo prenos električnih impulzov v srčno mišico.
Generator srčnega spodbujevalnika je vsajen pod kožo
Pri otrocih, težjih od 20 kg, pride do implantacije generatorja v torakalnem predelu, pod ključnico, pri čemer vodi stimulirajo notranjo površino srčnih votlin (endokardna implantacija), ki poteka skozi velike vene: subklavialno veno in zgornjo votlo veno, da doseže desni atrij in nato desni prekat srca.
Pri otrocih, ki tehtajo manj kot 15-20 kg, in pri tistih, pri katerih ni mogoče doseči srčnih votlin iz ven, je implantacija kardiokirurški poseg z namestitvijo elektrod na zunanjo površino srca (epikardna implantacija). generator pa v podkožnem žepu v višini trebuha.
Ko je implantacija elektrod in kovinskega vsebnika končana ter njuna povezava vzpostavljena, je treba programirati srčni spodbujevalnik.
Programiranje poteka s posebnim računalniškim instrumentom in je odvisno od srčne težave, ki jo ima pacient.
Po nastavitvi je treba generator impulzov redno preverjati, da se prepričate, da pravilno deluje.
Vsaditev srčnega spodbujevalnika je dokaj varna operacija
Vendar ima lahko, kot vsaka operacija, takojšnje zaplete, kot so:
- Okužbe na mestu vstavitve srčnega spodbujevalnika;
- Alergijske reakcije na anestetike, ki se uporabljajo med postopkom;
- Poškodbe krvnih žil, ki jih prečkajo vodi, ali živcev, ki se nahajajo v bližini srčnega spodbujevalnika;
- Pljučni kolaps zaradi krvavitve ali infiltracije zraka med plevralnimi lističi, ki obdajajo pljuča;
- Perforacija miokarda;
- Oteklina, hematomi in krvavitve v višini žepka srčnega spodbujevalnika.
Spremljanje pediatričnega bolnika po operaciji
Srčni spodbujevalnik morajo redno preverjati zdravniki in tehniki (približno vsakih 6 mesecev), saj se to lahko sčasoma zgodi:
- Kabli se lahko premaknejo ali zlomijo;
- Stanje srca se lahko poslabša;
- Baterija se lahko izprazni ali ne deluje pravilno.
Baterije za srčni spodbujevalnik lahko zdržijo od 5 do 15 let (v povprečju zdržijo 6 ali 7 let), odvisno od aktivnosti aparata.
Zdravnik mora zamenjati generator in baterijo, preden se slednja začne izrabljati.
Nekatere funkcije, vključno s stanjem baterije, pa je mogoče nadzorovati tudi na daljavo prek telemedicine.
Vsaki 2 leti je treba opraviti tudi rentgensko slikanje prsnega koša, da se preveri položaj in stopnja napetosti odvodov, ki se lahko poveča, ko bolnik raste.
Preberite tudi
Srčni zastoj: Zakaj je upravljanje dihalnih poti pomembno med oživljanjem?
Dodatni kisik: jeklenke in prezračevalne podpore v ZDA
Kakšna je razlika med srčnim spodbujevalnikom in podkožnim defibrilatorjem?
Srčne bolezni: kaj je kardiomiopatija?
Vnetja srca: miokarditis, infekcijski endokarditis in perikarditis
Srčni šumi: kaj je to in kdaj nas mora skrbeti
Sindrom zlomljenega srca je v porastu: poznamo kardiomiopatijo Takotsubo
Kardiomiopatije: kaj so in kakšna so zdravljenja
Alkoholna in aritmogena kardiomiopatija desnega prekata
Razlika med spontano, električno in farmakološko kardioverzijo
Kaj je takotsubo kardiomiopatija (sindrom zlomljenega srca)?
Dilatirana kardiomiopatija: kaj je, kaj jo povzroča in kako se zdravi
Srčni spodbujevalnik: kako deluje?