Sinovitis: definicija, vzroki, simptomi in diagnoza vnetja sinovialne membrane

By Cristiano Antonino On Junij 24, 2023

Lahko se zgodi, da se sinovialna membrana – tkivo, ki obdaja notranjo površino sklepne ovojnice – vname

Vzroki, ki vodijo do tega procesa, so lahko različni, v vsakem primeru govorimo o sinovitisu.

Obstajajo akutne oblike, ki so posledica travme, okužbe, alergije ali zastrupitve, lahko pa tudi kronične oblike, ki nastanejo kot posledica degeneracije sklepnega hrustanca.

Včasih je sinovitis posledica nekaterih dismetaboličnih ali revmatskih bolezni, kot sta protin in revmatoidni artritis, ali tumorjev sinovialne membrane.

Oglejmo si podrobneje vse, kar je treba vedeti o tej patologiji, da jo prepoznamo in se z njo spopademo na najboljši možen način.

Kaj je sinovitis

Kot že omenjeno, je sinovitis vnetje, akutno ali kronično, ki vključuje sinovialno membrano, del tkiva, ki obdaja notranjost sklepov.

Ko se membrana vname, proizvede več sinovialne tekočine, kar povzroči otekanje sklepa.

Lahko se zgodi, da se sinovitis razširi tudi na hrustanec in kite, v tem primeru govorimo o tenosinovitisu, ali pa zajame druge strukture ob sinoviji, v tem primeru govorimo o artrosinovitisu.

Kaj pomeni sinovialna membrana in kako deluje sklep

Kot smo že omenili, se sinovialna membrana nanaša na tanek del vezivnega tkiva v sklepih, ki notranje obloži sklepno ovojnico, sklepni del kosti in vse strukture, ki so del sklepa, kot so kite in vezi.
Njegova specializirana funkcija je proizvajati sinovialno tekočino, tekočino z zaščitno funkcijo in odstraniti vse ostanke, ki nastanejo zaradi obrabe.

Izraz je skoval sam Paracelsus, izhaja iz latinščine in pomeni jajce: pravzaprav je sinovialna tekočina po barvi in konsistenci zelo podobna jajčnemu beljaku.

Sinovialna tekočina je v njej

Sinovialne vrečke: imajo posebnost, da ublažijo vsako gibanje v sklepu in zmanjšajo trenje med kostmi, tako da je gibanje bolj gladko.
Sinovialne ovojnice: te strukture obložijo kite in zmanjšajo trenje zaradi drgnjenja.
Simptomi, ki so skupni vsem oblikam sinovitisa, so
Oteklina in otekanje sklepa.
Lokalna bolečina, ki z napredovanjem vnetja postane močnejša. Če ukrepamo pozno in je sinovitis postal zelo hud, se lahko sinovialna membrana odebeli do te mere, da razjeda kost, kar močno poveča bolečino.
Sklepni izliv: zaradi vnetja membrana proizvede več sinovialne tekočine kot običajno.
Omejitev gibov ali celo nezmožnost izvajanja nekaterih od njih (npr. izteg noge, če je prizadeti sklep koleno).
Lokalna vročina, ki jo povzroči vnetje, ki lahko povzroči eritem (pordelost kože).

Pri hujših oblikah se lahko pojavijo vnetni vozli, ki štrlijo v sklepno votlino.

Zaradi povečane obremenitve, ki ji je izpostavljen, je običajno najbolj prizadet kolenski sklep, možno pa je, da je prizadet tudi kateri koli drug sklep.

Vendar so nekateri od teh simptomov – večina jih je – skupni drugim boleznim kolena: če sumite na sinovitis, je vedno dobro, da se posvetujete z zdravnikom za pravilno diagnozo.

Vzroki

Kot smo videli, lahko nastanek sinovitisa pripišemo različnim dejavnikom, med njimi so okužbe, poškodbe, alergije in zastrupitve.

Zlasti akutne oblike sinovitisa so posledica travme ali so sekundarni sinovitis zaradi nalezljivih bolezni, kot so cerebrospinalni meningitis, škrlatinka ali tifus.

Akutne oblike so lahko eksudativne, tj. vnetna tekočina infiltrira sklepno votlino in se pomeša s sinovialno tekočino.

Različni so kronični sinovitis, ki je lahko

Bakterijske narave po določenih boleznih, kot sta sifilis in tuberkuloza.
Posledica posebnih stanj degeneracije ali trpljenja sklepov, na primer pri bolnikih z artrozo.

Diagnoza

Ker se isti simptomi lahko pojavijo pri različnih patologijah, je nemogoče samodiagnosticirati to stanje.

Pomembno je, da se ob pojavu zgoraj opisanih simptomov posvetujete z zdravnikom, ki vas bo po potrebi lahko usmeril do najprimernejšega specialista.

Medicinska diagnoza sinovitisa se začne z anamnezo, v kateri bodo zbrane vse splošne informacije, potrebne za razumevanje težave.

Sledi objektivna preiskava, pri kateri lahko zdravnik zazna klinične manifestacije težave.

Običajno se lahko za potrditev diagnoze predpišejo diagnostični slikovni testi, kot so rentgenski žarki, MRI, CT ali artroskopija.

Pogosto se priporoča tudi analiza sinovialne tekočine, da se izključi ali potrdi prisotnost drugih patologij, ki lahko povzročijo sinovitis, kot so travmatični ali revmatoidni artritis, artroza ali protin.

Zdravljenje: konzervativno, lokalno infiltrativno in kirurško

Glede na resnost in vzrok sinovitisa bo zdravnik lahko priporočil najboljše zdravljenje za rešitev težave.

Prvo priporočeno zdravljenje bo verjetno konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

Počitek.
Ledene obloge, ki jih redno nanašate čez dan.
Uporaba elastičnega povoja, kot je navedeno.
Dajanje protivnetnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov.
Jemanje določenih dodatkov, ki lahko podpirajo običajne terapije za preprečevanje simptomov motnje.

Če konzervativno zdravljenje nima želenega učinka, uporabimo lokalno infiltrativno zdravljenje: z vbrizgavanjem določenega zdravila ali snovi v sklep lahko farmakološko delovanje okrepimo z lokalno koncentracijo pripravka.

Z injekcijami je mogoče – že na prvi seji – zmanjšati vnetje, upočasniti poslabšanje stanja tkiv in omogočiti pacientu zmanjšanje bolečine.

Najpogosteje uporabljena zdravila za izvajanje tako imenovanih infiltracij so kortikosteroidi, ki lahko zmanjšajo vnetni odziv na prizadetem območju.

Druge snovi, ki se lahko uporabljajo, so: hialuronska kislina, radioizotopi (zmožni prodreti v sinovialno tkivo, ne da bi poškodovali hrustanec, kosti in druga tkiva), orgotein, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila ali glikozaminoglikani.

Kadar niti infiltrativno zdravljenje ne zadošča ali gre za posebne kronične bolezni, bo morda potrebna operacija.

Operacija vključuje popolno ali delno odstranitev vnete ali ireverzibilno poškodovane sinovialne membrane: poseg ni nič invaziven in v dneh po operaciji se pacientu hitro povrne normalna gibljivost.

Na splošno se operacija izvaja artroskopsko: čeprav ne omogoča popolne sinovektomije, je izrazito neinvazivna in omogoča zelo hitro pooperativno okrevanje.

Gre za eno najsodobnejših tehnik, ki omogoča minimalno invazivno operacijo sklepov in organov: skozi majhne luknjice v koži kirurg z artroskopom, nekakšno miniaturno kamero v velikosti peresa, dostopa do sklepne špranje. omogoča zdravniku opazovanje prizadetega območja na povezanem zaslonu.

Na ta način bo ortoped vedel, kako najbolje posredovati: ta postopek je torej tako diagnostični (omogočil bo jasno oceno sklepnega izliva in njegove narave) kot terapevtski, saj je v času artroskopije mogoče ukrepati. za ublažitev simptomov ali omejitev opažene škode.

Čeprav, kot smo videli, ne gre za dolgotrajno ali invazivno operacijo, bo sledil čas okrevanja in rekonvalescence, v katerem bo priporočljivo upoštevati nekaj koristnih nasvetov in se lotiti ustrezne rehabilitacije.

Najprej je dobro, da operirane okončine ne obremenjujemo takoj s telesno težo, nekaj dni pa je, odvisno od navodil zdravnika, morda potrebna uporaba bergel za hojo.

Vsekakor bo dobro ohraniti navado ledenih obkladkov dvakrat ali trikrat na dan.

Podobni Posts

Poraba za zdravstvo v Italiji: naraščajoče breme gospodinjstev

April 11, 2024

Aviary Alert: Med razvojem virusa in človeškimi tveganji

April 4, 2024

Dan v rumenem proti endometriozi

Marec 28, 2024

Upanje in inovacije v boju proti raku trebušne slinavke

Marec 27, 2024

Tako kot pri številnih drugih operacijah na kosteh, mišicah in sklepih so temeljne fizioterapevtske seje, ki običajno trajajo 2-3 mesece in so potrebne tako za povrnitev pravilnih gibov kot za krepitev mišic prizadetega uda.

V vsakem primeru bo kirurg po operaciji opravil kontrolne obiske, med katerimi bo morda izvajal infiltracije hialuronske kisline za izboljšanje končnega rezultata.

V primeru, da je preiskava sinovialne tekočine pokazala prisotnost sečne kisline, bo morda potrebna posebna dieta, v primeru ugotovljene revmatske bolezni pa bo treba slediti ciljnim terapijam, ki jih občasno priporoča specialist.