Diabetična mikroangiopatija je pomemben zaplet, ki prizadene majhne žile različnih organov in se lahko dolgoročno pojavi pri posameznikih s sladkorno boleznijo s suboptimalnim nadzorom.

Retinopatija je najbolj znan vidik diabetične mikroangiopatije in je velik problem

Po nekaterih podatkih ima po približno 20 letih bolezni visok odstotek bolnikov s sladkorno boleznijo tipa I (od insulina odvisno) in kar nekaj tistih z diabetesom mellitusom tipa II (od insulina neodvisno) določeno stopnjo retinopatije, zaradi česar je diabetes mellitus eden glavnih vzrokov za okvaro vida in pravno slepoto v zahodni družbi.

Pravzaprav je približno 4 % bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se pojavi pred 30. letom (tip I), pravno slepih in pri 90 % teh je slepoto mogoče pripisati diabetični retinopatiji.

Podobno je približno 2 % bolnikov s sladkorno boleznijo, ki se pojavi po 30. letu starosti (tip II), pravno slepih in v 1/3 teh primerov je slepoto mogoče pripisati tudi diabetični retinopatiji.

Ocenjuje se tudi, da je diabetična retinopatija najpogostejši vzrok novih primerov slepote pri odraslih, starih od 20 do 75 let.

Prevalenca retinopatije je tesno povezana s trajanjem sladkorne bolezni in s stopnjo presnovne kompenzacije.

Seveda bi lahko z intenzivnimi terapijami, ki so danes na voljo, tveganje bistveno zmanjšali.

Iz zgoraj opisanih razlogov je opazovanje očesnega fundusa bistven trenutek pri pregledu bolnika s sladkorno boleznijo.

Študijo mikrocirkulacije lahko dopolnimo z morfološko študijo predela veznice in nohtne plošče.

Nekateri instrumenti za preučevanje mikrocirkulacije se izvajajo s pomočjo

• neposredna in posredna oftalmoskopija;
• retinografija;
• standardna fluorescenčna angiografija (fluorangiografija);
• videoangiografija;
• kapilaroskopija;

Indirektna binokularna oftalmoskopija je tehnika, ki omogoča raziskovanje 100 odstotkov površine mrežnice in prepoznavanje območij, ki potrebujejo nadaljnjo oceno.

Indirektna oftalmoskopija omogoča dobro vizualizacijo fundusa, čeprav sta pomanjkljivosti majhna povečava in obrnjena slika.

Z direktnim oftalmoskopom je slika ravna in povečana, kar je za opazovalca primerno, vendar je vidno polje zmanjšano v primerjavi s prejšnjim tehniko in periferija mrežnice je slabo raziskana.

Dodajanje barvne fotografije fundusa ali retinografije oftalmoskopiji je koristno klinično in za presejanje, saj zagotavlja trajen zapis retinopatije, opažene pri oftalmoskopiji;

• zato je bistvenega pomena pri primerjavah stanja očesnega dna skozi čas in razpravljanju o učinkih zdravljenja.
• Retinografija se izvaja z uporabo retinografa.

Za vizualizacijo mrežničnih kapilar se uporablja retinograf (fluorangiograf) in z uporabo digitalizacijske kamere se digitalizirajo slike, ki se v realnem času shranjujejo na kartici PMCI, vstavljeni v ohišje digitalizacijske kamere, povezane z retinografom. .

Nato se izbrane slike prenesejo na trdi disk namenskega osebnega računalnika za obdelavo.

Digitalizacija je velikega pomena, saj omogoča obdelavo slik na tak način, da so najmanjše spremembe v kapilarni mreži zelo jasno poudarjene.

Velika prednost je tudi v primerih, ko retinopatija zahteva dokumentacijo v zelo kratkem času za LASERSKO zdravljenje.

Sodobne tehnike prenosa podatkov (modemi, omrežja itd.) torej omogočajo opazovanje angiograma na različnih lokacijah, od tiste, kjer je bila preiskava opravljena, v realnem času.

Zaporedna fluorescenčna angiografija ali fluoroangiografija se izvaja z intravensko injekcijo barvila - natrijevega fluoresceina.

To je bolj izpopolnjena fotografska tehnika od prejšnje, katere prednost je natančno poudarjanje morfoloških in funkcionalnih sprememb v kapilarni mreži mrežnice v zgodnjih fazah retinopatije.

Diabetična mikroangiopatija: študija mikrocirkulacije končno uporablja videoangiografijo

Ta tehnika se uporablja za opazovanje značilnosti kapilarnega pretoka krvi.

Angiografske slike se posnamejo s CCD kamero in posnamejo na profesionalne magnetne medije, ki jih lahko kadarkoli pregledamo, digitaliziramo in obdelamo.

Postopek analize omogoča kvantificiranje kapilarnega obtoka, določanje hitrosti obtoka v žilah in merjenje pretočnega volumna v posameznih kapilarah.

V nekaterih laboratorijih obstaja možnost dokončanja morfološke študije mikrocirkulacije v predelu veznice in v nohtni plošči s pomočjo kapilaroskopije; tudi v tem primeru lahko dokumentacija uporabi digitalizacijo slik, opisanih za retinografijo.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Diabetes: ukvarjanje s športom pomaga pri nadzoru glukoze v krvi

Sladkorna bolezen tipa 2: nova zdravila za prilagojen pristop k zdravljenju

Diabetična dieta: 3 napačni miti, ki jih je treba razbliniti

Pediatrija, diabetična ketoacidoza: nedavna študija PECARN osvetljuje stanje

Ortopedija: kaj je Hammer Toe?

Votlo stopalo: kaj je in kako ga prepoznati

Poklicne (in nepoklicne) bolezni: udarni valovi za zdravljenje plantarnega fasciitisa

Ploska stopala pri otrocih: kako jih prepoznati in kaj storiti glede tega

Otekle noge, banalen simptom? Ne, in tukaj je, s katerimi resnimi boleznimi so lahko povezani

Krčne žile: čemu so namenjene elastične kompresijske nogavice?

Diabetes mellitus: simptomi, vzroki in pomen diabetičnega stopala

Diabetično stopalo: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

vir:

Pagine Mediche