Anksiozne motnje, epidemiologija in klasifikacija

By Cristiano Antonino On November 7, 2022

Raziskave med splošno populacijo so dokumentirale, da lahko več kot eden od petih ljudi v življenju doživi neko obliko anksiozne motnje

V obdobjih povečane intenzivnosti simptomov se ljudje z anksioznimi motnjami ne morejo donosno ukvarjati s svojimi dejavnostmi: ocenjeno je, da se v takih primerih lahko pojavi odsotnost (ali neučinkovita prisotnost) 10–40 % mesečnih delovnih dni.

Trenutno se najbolj razširjena klinična klasifikacija anksioznih motenj nanaša na DSM-IV-TR Ameriškega psihiatričnega združenja (2000).

Klasifikacijsko terminologijo DSM je enostavno primerjati, ker uporablja eksplicitne opise, vendar bi morala biti uporaba meril za postavitev diagnoz rezervirana za izkušene strokovnjake, ki so sposobni dojeti pravo bistvo kliničnih manifestacij.

Spodaj so diagnoze anksioznih motenj, ki jih trenutno določa DSM:

Panična motnja (brez/z agorafobijo): za katero je značilno ponavljanje zelo intenzivnih napadov tesnobe, ki trajajo nekaj minut.
Agorafobija brez panične motnje v anamnezi: ljudje se izogibajo obiskovanju določenih krajev zaradi strahu, da bi se počutili slabo.
Specifična (ali enostavna) fobija: nesorazmeren ali nerazumen strah pred soočenjem s situacijami ali zunanjimi predmeti, ki se štejejo za nevarne (npr. višine, prevozna sredstva, živali, kri, zdravniške prakse).
Socialna fobija (ali socialna anksiozna motnja): subjekt se boji, da ne bo mogel nastopati v javnosti (npr. govoriti pred neznanci).
Obsesivno-kompulzivna motnja: duševne vsebine (npr. neprijetne podobe) in vedenjski izrazi (npr. pospravljanje) se vsiljujejo bolnikovi volji na ponavljajoč in nerazumen način, kompulzivno vedenje pa je pogosto usmerjeno v nevtralizacijo anksioznosti, ki jo povzročajo obsesivne misli.
Posttravmatska stresna motnja in akutna stresna motnja: specifične slike po izpostavljenosti dogodkom, ki določajo nevarnost za osebno varnost (npr. resne nesreče, naravne katastrofe, vojni prizori, napadi in posilstva).

Generalizirana anksiozna motnja: simptomi kronične anksioznosti trajajo več mesecev in povzročajo nenehen strah

V nekaterih primerih so lahko formalna diagnostična merila izpolnjena za več kot eno motnjo pri istem posamezniku (komorbidnost).

Nasprotno, kadar so simptomi anksioznosti prisotni, vendar ni mogoče postaviti posebne diagnoze, govorimo o anksiozni motnji, ki ni drugače opredeljena.

Potem so tu še posamezniki, katerih anksiozne značilnosti se zdijo prirojene in se ne dojemajo kot moteče: v teh primerih je mogoče razmisliti o diagnozi osebnostne motnje skupine C (izogibalna, odvisna, obsesivno-kompulzivna).

Na vzorec anksioznih manifestacij vpliva izpostavljenost stresnim dejavnikom (zahtevam okolja, ki jih je treba obvladati), ki so včasih povsem generični (od vsakodnevne preobremenjenosti do zdravstvenih težav), pogosteje pa se nanašajo na čustveno pomembne osebne dogodke (npr. romantično razmerje).

Ko je v izvoru nespecifičnih manifestacij tesnobe mogoče identificirati stresni okoljski dejavnik, se postavi diagnoza motnje prilagajanja z anksioznostjo.

Nazadnje, diagnoza anksiozne motnje zaradi splošnega zdravstvenega stanja in anksiozne motnje, ki jo povzroči snov, neposredno identificira organski vzrok.