Naval RSV (respiratornega sincicijskega virusa) služi kot opomnik za pravilno upravljanje dihalnih poti pri otrocih
Pred jesenjo 2022 večina ljudi ni veliko razmišljala o respiratornem sincicijskem virusu (RSV), čeprav večina otrok zboli za to boleznijo do 2. leta starosti, zbolijo pa tudi odrasli.
Toda izjemen porast primerov RSV, skupaj s hudo sezono gripe in trajajočimi okužbami s COVID-19, ustvarja trifekt dihalnih bolezni, ki povzročajo opustošenje in pritiskajo bolnišnice do skrajnih meja, in reševalci nujne medicinske pomoči opažajo porast klicev v zvezi s tistimi, ki se soočajo z resni simptomi.
Čeprav so njegovi simptomi pogosto blagi in podobni prehladu, je RSV še posebej nevaren za novorojenčke, dojenčke, mlajše od 4 mesecev, otroke z oslabljenim imunskim sistemom ali pljučnimi boleznimi ter odrasle, starejše od 65 let, ki imajo pogosto sočasna obolenja.
simptomi RSV
RSV namreč povzroča okužbo v pljučih in dihalih in za razliko od gripe prizadene predvsem ta področja.
Zato je večina simptomov podobnih prehladu, kot so izcedek iz nosu, kašljanje in kihanje.
Vse to zveni skromno in obvladljivo, vendar se hujši primeri lahko kažejo s povišano telesno temperaturo, piskajočim dihanjem, hitrim ali težkim dihanjem in modrikastim odtenkom kože zaradi pomanjkanja kisika.
Dojenčki lahko kažejo vse te simptome, skupaj z izrazitim težko dihanjem, letargijo, razdražljivostjo in slabim hranjenjem.
V najslabšem možnem primeru, zlasti pri majhnih otrocih, lahko RSV povzroči druge resne bolezni pljuč, vključno s pljučnico (okužbo pljuč) ali bronhiolitisom (okužbo malih dihalnih poti v pljučih).
Ko se ta stanja poslabšajo, je lahko v pljučih tekočina, odvečni izločki se izkašljujejo ali ovirajo dihalne poti in pomanjkanje kisika zaradi težkega dihanja.
Na tej točki bo morda potrebno nujno zdravljenje dihalnih poti in pljuč.
Urejanje dihalnih poti pri otrocih
Pediatrični bolniki - in geriatrični bolniki, kar se tega tiče - imajo bolj občutljive dihalne poti kot zdrava odrasla oseba v najboljših letih.
Skupaj z očitnim dejstvom, da imajo mladi bolniki bolj ozke dihalne poti, vse to povečuje možne zaplete zaradi nujne oskrbe dihalnih poti, zlasti sukcije, potrebne pred intubacijo ali zagotavljanjem kisika.
Ti zapleti vključujejo travmo, srčne aritmije in hipoksemijo (nizko raven kisika v krvi).
Ti zapleti lahko presegajo zdravstvene težave.
Otroci imajo pogosto manj nadzora nad svojimi čustvi kot odrasli.
Lahko se pretirano odzovejo na invazivno zdravljenje, kot je odsesavanje sapnika, zaradi strahu in stiske.
In glede na to, da zelo majhni otroci ne bodo mogli verbalno sporočiti svojih strahov, to ustvarja težko situacijo.
Če želite ublažiti čustva, uporabite te nasvete:
- Počakajte s sesanjem, dokler ni prisoten negovalec, če je mogoče. Komunicirajte s skrbnikom – vaš zaveznik bo, da vam bo otrok zaupal.
- Otroku razložite postopek v jeziku, ki je primeren za njegovo starost.
- Otroka vprašajte, ali je pripravljen na odsesavanje.
- Bodite nežni in prijazni v jeziku in vedenju.
Če otrok še naprej zavrača sesanje, mu pojasnite, da je to za njegovo dobro počutje in se bo hitro končalo.
Potem pohvalite otroka - ne glede na to, kako se je obnašal.
Ko gre za dejanski postopek, je pri odsesovanju otrok, zlasti novorojenčkov, treba upoštevati posebne pomisleke.
Izberite pravi kateter.
Otroci potrebujejo manjše konice in potencialno mehko francosko konico za dojenčke in novorojenčke, da se zmanjša tveganje za poškodbe.
Zmanjšajte sesalno moč od tiste, ki bi jo morda uporabljali pri zdravi odrasli osebi.
Sesanje nikoli ne traja dlje kot 10 sekund.
Otrok mora med sesanjem ležati na hrbtu, vendar boste morda morali podložiti ramena, da bo glava v nevtralnem položaju, da preprečite upogibanje vratu.
Hiperoksigenirajte pred začetkom sesanja, da zmanjšate tveganje za hipoksemijo.
ZDRAVJE OTROKA: VEČ O MEDICHILDU OBIŠČITE STOJNICO EMERGENCY EXPO
Porast RSV poudarja nevarnost bolezni dihal za majhne otroke
Pravilna tehnika in oprema lahko prepreči, da bi se resna situacija sprevrgla v kaj hujšega.
Zato morajo imeti prvi posredovalci pri roki različne dihalne pripomočke v otroški velikosti, vključno s katetri in cevmi za odsesovalne stroje.
Prenosno sesanje je enako pomembno, saj omogoča prvemu posredovalcu, da gre k otroku, namesto da poskuša premakniti otroka, ki je že v stiski.
Preberite tudi
Dodatni kisik: jeklenke in prezračevalne podpore v ZDA
Osnovna ocena dihalnih poti: pregled
Respiratorna stiska: kakšni so znaki dihalne stiske pri novorojenčkih?
Sesalna enota za nujno pomoč, rešitev na kratko: Spencer JET
Upravljanje dihalnih poti po prometni nesreči: pregled
Tri vsakodnevne prakse za varnost vaših pacientov na ventilatorju
Reševalno vozilo: kaj je aspirator za nujne primere in kdaj ga je treba uporabiti?
Namen sesanja pacientov med sedacijo
Nosna kanila za kisikovo terapijo: kaj je, kako je narejena, kdaj jo uporabiti
Nosna sonda za terapijo s kisikom: kaj je, kako je narejena, kdaj jo uporabiti
Reduktor kisika: princip delovanja, uporaba
Kako izbrati medicinsko sesalno napravo?
Holter monitor: kako deluje in kdaj je potreben?
Kaj je obvladovanje bolnikovega pritiska? Pregled
Head Up Tilt Test, kako deluje test, ki raziskuje vzroke vagalne sinkope
Srčna sinkopa: kaj je, kako se diagnosticira in na koga vpliva
Holter srca, značilnosti 24-urnega elektrokardiograma
Respiratorni sincicijski virus (RSV): kako zaščitimo svoje otroke
Respiratorni sincicijski virus (RSV), 5 nasvetov za starše
Sincicijski virus dojenčkov, italijanski pediatri: "Ne gre več za Covid, vendar se bo vrnil"
Respiratorni sincicijski virus: potencialna vloga ibuprofena pri imunosti starejših odraslih na RSV
Neonatalna dihalna stiska: Dejavniki, ki jih je treba upoštevati
Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka
Respiratorna stiska: kakšni so znaki dihalne stiske pri novorojenčkih?
Sindrom respiratorne stiske (ARDS): terapija, mehansko prezračevanje, spremljanje
Bronhiolitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje
Bolečina v prsih pri otrocih: kako jo oceniti, kaj jo povzroča
Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za enkratno uporabo
Bronhiolitis v pediatrični dobi: respiratorni sincicijski virus (RSV)
Respiratorni sincicijski virus (RSV), porast števila otrok, sprejetih v ameriške bolnišnice