Beseda 'katatonija', ki se izgovarja z naglasom na I, izhaja iz grškega κατά 'pod' in τόνος 'ton' in označuje psihopatološki sindrom z disociativno osnovo, pri katerem subjektova dejanja postanejo skoraj popolnoma ločena od racionalnega in afektivne motivacije, obtičanje v samodejnih, togih, stereotipnih odnosih, ki so odporni na zunanje delovanje

Gre za sindrom, ki je priznan in uvrščen v DSM (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, ki ga je izdal ameriški Psihiatrična Združenje).

Katatonija lahko prizadene katero koli življenjsko dobo, tako pri otrocih kot zlasti pri odraslih in starejših

Katatonične osebe praviloma ostanejo mirne v kipnih držah, tihe in kot zatopljene vase, z zaprtimi očmi, s 'čudnimi' in neskladnimi obraznimi izrazi ali otrdele.

Katatonični bolnik ima:

• izguba motorične pobude;
• neobčutljivost na zunanje dražljaje;
• povečan mišični tonus v mirovanju;
• stališča, ki jih je težko vzdrževati skozi čas, dolgo časa ostanejo v statičnih položajih, podobnih kipu.

Na vedenje okolice se odzovejo antagonistično (negativizem), na primer z zavračanjem hrane, samo zato, da jedo spontano, ko se vidijo sami, ali pa se močno upirajo gibom telesa.

Tudi dražljajem organskih funkcij se aktivno upirajo: bolni ne jejo, čeprav so lačni; na silo zadržujejo blato in urin itd.

V poteku katatonije se lahko pokaže tudi nagnjenost k pasivnosti do katalepsije.

Podobni znaki pasivnosti in drugi simptomi so:

• ekopraksija: avtomatsko posnemanje dejanj, za katere se vidi, da se izvajajo;
• eholalija: odmevu podobno ponavljanje zadnjih besed, ki so jih slišali drugi;
• voščena fleksibilnost: siljenje subjekta, da za določen čas zavzame celo neudobne fizične položaje, kot da bi bili voščeni kipi;
• avtomatska poslušnost celo nesmiselnim, absurdnim in/ali ponižujočim ukazom (npr. katatonik bi lahko spil svoj urin, če bi to zahtevali);
• hipokinezija: izrazito zmanjšanje gibov;
• akinezija: popolna blokada gibov;
• stupor: pomanjkanje kritične kognitivne funkcije v kombinaciji s stopnjo zavesti, ki vodi do pacientove delne ali popolne nezmožnosti, da se odzove na osnovne dražljaje, kot je bolečina;
• manirizem: uporaba hiperbolične, preobremenjene in nenaravne mimike obraza in telesa;
• mutacizem: težave pri izgovarjanju ustnih soglasnikov;
• neprekinjeno ponavljanje stavkov ('pokvarjena plošča').

V nekaterih primerih negibnost nenadoma prekinejo močni tresljaji, tresenje in včasih beg.

Prekinitev nepokretnosti

Kot je bilo pravkar omenjeno, se lahko tudi najbolj rigidna katatonija nenadoma prekine, za bolj ali manj kratek čas, včasih brez očitnega razloga, včasih zaradi vidnih psihičnih vplivov, ali da povzroči nenadne izbruhe, impulze, ki prevzamejo neskončne oblike. , od najbolj jalovih do najbolj resnih in nevarnih.

Negibnost je lahko prekinjena tudi za ure in dneve in povzroči napade silovite vznemirjenosti, do vzklikanja nenehno spreminjajoče se fraze. Gibanje lahko preneha brez očitnega razloga ali zaradi zunanjega vpliva, za katerega bolnik meni, da je pomemben.

Pri katerih patologijah se pojavi katatonija?

Čeprav natančni vzroki katatonije še niso popolnoma pojasnjeni, obstaja veliko patologij, ki povečujejo tveganje za razvoj tega sindroma.

Slika katatonije je zelo pogosta, v bolj ali manj hudih oblikah, predvsem pri disociativnih psihozah, ki jih pripisujemo tako imenovani zgodnji demenci ali shizofreniji.

Ta pojav lahko povzroči tudi uporaba/zloraba drog (preveliko odmerjanje), odtegnitev alkohola in nenadna prekinitev zdravljenja z benzodiazepini.

Slike katatonije se lahko občasno pojavljajo tudi pri številnih drugih patologijah nevrološkega in psihiatričnega pomena, tako organskih kot psihičnih, kot so:

• možganski tumorji
• subarahnoidna krvavitev;
• hidrocefalus;
• progresivna paraliza;
• cerebralni angio-sifilis;
• motnje spanja;
• melanholija;
• demenca;
• avtizem;
• dipolarna motnja;
• možganska kap na ishemični ali hemoragični osnovi;
• histerija;
• presnovne motnje;
• multipla skleroza;
• Parkinsonova bolezen;
• encefalitis.

Terapija pri katatoničnem bolniku

Zdravljenje tega sindroma je odvisno od patologije, ki ga je povzročila, npr. če je vzrok možganski tumor, se lahko bolnik izboljša ali pride iz svojega katatoničnega stanja, ko je tumor izkoreninjen.

Zato za vse patologije ni možna dokončna ozdravitev in za vsa katatonična stanja ni vedno možna učinkovita ozdravitev.

Ne glede na vzroke se katatonična stanja ponavadi izboljšajo po uporabi zdravil iz družine benzodiazepinov.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Razlika med katatonijo, katalepsijo in katapleksijo

Stanje minimalne zavesti: evolucija, prebujanje, rehabilitacija

GCS ocena: kaj to pomeni?

Glasgowska koma (GCS): Kako se ocenjuje ocena?

Pediatrija, kaj je PANDAS? Vzroki, značilnosti, diagnoza in zdravljenje

Obvladovanje bolečine pri pediatričnem bolniku: kako pristopiti k poškodovanim ali bolečim otrokom?

Perikarditis pri otrocih: posebnosti in razlike od odraslih

Bolnišnični srčni zastoj: naprave za mehansko stiskanje prsnega koša lahko izboljšajo izid bolnika

Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka

Kronična bolečina in psihoterapija: model ACT je najučinkovitejši

Heinz Prechtl: Koncept optimalnosti in pet stanj zavesti dojenčka

vir:

Medicina na spletu