Nenormalnosti pri prenosu električnih impulzov: Wolff Parkinson White sindrom

By Cristiano Antonino On Avgust 29, 2023

Wolff Parkinson White sindrom je srčna patologija zaradi nenormalnega prenosa električnega impulza med atriji in ventrikli, kar lahko povzroči tahiaritmije in palpitacije.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom se kaže s tahiaritmijami, pri katerih bolnik doživi prekomerno bitje srca, v nekaterih primerih povezano z omedlevico, omotico, bolečino v prsnem košu, težkim dihanjem.

Pri tem sindromu bo prisoten dodatni snop, Kentov snop, ki povezuje atrij in ventrikel; na ta način, ko se električni impulz iz sinusnega vozla razprši v atrijski steni, preden doseže atrioventrikularni vozel, bo Kentov snop pobral električne signale, zaradi česar se bo prekat skrčil nekaj milisekund prej kot običajno, kar bo povzročilo predvzdraženost prekata.

Tahikardija pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu je lahko atrioventrikularna reentrantna, ko je zanjo značilen nenormalno hiter srčni ritem in je tahikardija razvrščena kot supraventikularna.

Atrijska fibrilacija je patologija, za katero je značilno hitro in neorganizirano krčenje preddvorov, ki ga sprožijo električni impulzi iz miokardnih mišičnih celic, ki se v normalnih pogojih zaradi prisotnosti atrioventrikularnega vozla "filtrirajo" in pošljejo v manjših količinah proti ventriklov, zaradi česar se ti ne krčijo tako hitro kot atriji.

Prisotnost Kentovega snopa namesto tega omogoča zajem atrijskih impulzov brez filtra s pošiljanjem električnih signalov krčenja v prekate, kar poveča frekvenco, ki povzroči tahiaritmijo, ki je lahko smrtna.

Najbolj prizadeti so zdravi mladi ljudje, ki imajo torej srce, ki ni nujno bolno, ki tožijo nad epizodami občasne tahikardije, pri drugih pa ne opozarjajo na neprijetnosti.

Diagnoza sindroma Wolff Parkinson White

Wolff Parkinson White je diagnosticiran z elektrokardiogramom.

Pri bolnikih s to patologijo lahko pride do nenadne srčne smrti zaradi hitrega širjenja atrijske aritmije proti prekatom.

Kako se zdravi Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom?

Bolnike Wolff Parkinson White, ki imajo tahiaritmije, je treba zdraviti z:

Vagalni manevri za zmanjšanje srčnega utripa, če je bolnik pravilno poučen, lahko ta manever izvaja samostojno.
Dajanje zdravil, ki blokirajo prevajanje skozi atrioventrikularni vozel s prekinitvijo enega od krakov aritmije. Zdravila, ki se jim je treba izogibati v primeru atrijske fibrilacije, ker lahko v nekaterih primerih povečajo frekvenco prevajanja v ventrikle po akcesorni poti, kar povzroči ventrikularno fibrilacijo.
Električna kardioverzija, postopek, pri katerem se električna prevodnost srca »ponastavi« s Defibrilator, za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.

Ablacija velja za dokončno rešitev v primeru pogostih ponovitev.

To je minimalno invaziven postopek, ki vam omogoča, da prekličete nenormalne električne poti, v tem primeru so to Kentovi snopi.

Vidi delno uničenje akcesorne poti s katetrsko ablacijo, tj. dovajanje energije na določeni frekvenci skozi kateter, vstavljen v srce; uspešen je v več kot 95% primerov.

Ablacija je še posebej uporabna pri mladih bolnikih, ki bi bili sicer prisiljeni vse življenje jemati antiaritmična zdravila.