Sindrom Guyonovega kanala, pregled draženja ulnarnega ali kubitalnega živca zapestja

By Cristiano Antonino On Junij 19, 2023

Guyonov sindrom je patologija, za katero je značilno draženje ulnarnega ali kubitalnega živca na zapestju, v območju med pisiformno kostjo in unciformnim procesom.

Vzrok bolezni je kompresija živca, ki povzroči zmanjšano občutljivost nekaterih prstov na roki in težave pri finih gibih roke.

Pri bolnikih, pri katerih je sindrom hujši, pride do deformacije roke v obliki kremplja, ki nastane zaradi pomanjkanja dražljaja, ki ga živec prenaša na nekatere mišice roke.

Guyonov sindrom: kaj je to?

Guyonov sindrom – ali Guyonov kanal – je izčrpavajoče stanje, ki prizadene zapestje.

Bolezen prizadene tunel, skozi katerega prehaja ulnarni živec od podlakti do roke.

Ta del telesa se imenuje natančno Guyonov kanal, nahaja se v zapestju vzporedno s karpalnim kanalom, od katerega je ločen z nekajmilimetrsko steno.

Kanal ima dno, ki ga sestavljajo zapestne kosti, in strop, ki ga sestavlja ligament.

Na izstopu se laktarni živec razdeli na dve veji, ki oskrbujeta z občutkom mezinec in sredinec prstanca ter večino mišic v roki.

Pri bolnikih z Guyonovim sindromom je ulnarni živec stisnjen, kar oteži prehod skozi kanal.

Vzroki za utesnitev so različni, med njimi tudi zadebelitev samega kanala in artritis zapestja.

Prvi simptom Guyonovega sindroma je mravljinčenje prstanca in mezinca.

Večino časa je začetek ponoči, vendar je pogosto spregledan, zato se lahko sčasoma poslabša in povzroči nenehno mravljinčenje, ki ga spremljajo šibkost gibov do paralize zadnjih prstov roke.

Bolezen najbolj prizadene ljudi, ki opravljajo ročne dejavnosti s fiksnimi in ponavljajočimi se položaji in gibi.

Ni naključje, da velja za poklicno patologijo, ki prizadene predvsem zlatarje in glasbenike.

Glavni simptomi bolezni so torej zmanjšana občutljivost roke oziroma zadnjih dveh prstov, bolečina in oteženo premikanje teh istih prstov; v najhujših primerih se pojavi tipična deformacija sindroma, znanega kot "claw hand".

Vzroki

Sindrom Guyonovega kanala izvira iz kompresije ali vnetja ulnarnega živca v Guyonovem tunelu.

Vzroki so lahko poškodba, zadebelitev kanala, artritis zapestja, vnetje sinovialnih ovojnic, ciste, žilne anomalije in novotvorbe.

Diagnoza

Guyonov sindrom je še posebej pogosta bolezen, zato obstaja veliko terapij in načinov zdravljenja, ki vam omogočajo, da rešite težavo.

Za popolno ozdravitev pa je nujno najti najprimernejše zdravljenje glede na vzroke bolezni.

Ni naključje, da je obisk pri zdravniku specialistu v tem primeru ključni element.

Diagnoza poteka med obiskom, pri katerem se analizirajo simptomi in bolnikova zgodovina.

Nato se zahteva ultrazvok, ki ga spremlja elektromiografija.

Slednji je pregled, ki ga opravi nevrolog in meri hitrost, s katero se električni dražljaj prenaša po ulnarnem živcu iz možganov v roko in obratno.

Test meri tudi aktivnost mišic, ki sprejemajo dražljaje iz živca.

Na območju, kjer je oddajanje dražljaja ovirano, preiskava pokaže zmanjšanje hitrosti.

Ob prvih simptomih, kot sta nenadno mravljinčenje in izguba občutljivosti zadnjih dveh prstov na roki, je nujen preventivni obisk.

Guyonov sindrom: zdravilo

Guyonov sindrom, tako kot sindrom karpalnega kanala, zahteva kot zdravilo nekaj ciklov analgetične fizioterapije v predelu zapestja.

V vsakem primeru je mogoče poseči tudi z infiltrativno terapijo s kortizonom ali, če so simptomi resnejši, z operacijo.

Običajno se patologija zdravi z elektroanalgezijo, ki jo izvaja fizioterapevt in jo spremljajo terapevtske vaje, manipulacija in pasivna mobilizacija.

Operacija za zdravljenje Guyonovega sindroma se običajno izvaja v dnevni bolnišnici, traja približno dvajset minut in vključuje uporabo mavca, ki ga je treba nositi deset dni, da se omeji gibanje.

Po operaciji je pomembno, da delate postopoma, začenši z minimalnim naporom roke in previdno upogibajo prste.

Popolna občutljivost uda se lahko povrne le v mesecih z rehabilitacijsko terapijo.